肺炎和银黛的区别

2020年12月10日发(作者：秦兆阳)
如何正确区别使用肺炎合剂和银黛止咳合剂
药剂科 许丽
最近我们在工 作中发现有些医师的处方中有重复用药现象，不仅增加了患儿服
药量，而且也容易引起不良反应。比如我 院制剂肺炎合剂和银黛止咳合剂是同类
而功效不同的两种药，虽都有止咳化痰作用，但由于成分不同，所 以功能主治不
同，临床使用是有区别的。
肺炎合剂：由麻黄、苦杏仁、金银花、连翘等组成。清热解表、宣肺止咳化痰。
用于发烧咳嗽、 肺热喘咳。
银黛止咳合剂：青黛、白果、紫苏子、白芷等组成。清热化痰，肃肺降逆。用
于小 儿发热咳嗽，痰鸣喘促，咽喉肿痛等症。
这两个处方在我院临床作为汤剂应用都有几十年的历史，开发 为医院制剂在临
床使用也都有十几年了，大量临床使用证明，两制剂疗效确切。但是我们认为不
宜将二药合用。因为：
一、肺炎合剂和银黛止咳合剂立法用药不同，适应症不同：
肺炎合 剂是在“麻杏石甘汤”的基础上加味而成，原名“肺炎2号”，是治疗
邪热在肺的常用方。方中生石膏、 麻黄、金银花、连翘为君药。生石膏甘寒清泻
肺热，麻黄辛温宣肺平喘而兼解表，金银花甘寒、连翘苦寒 清热解毒、解表；再
配杏仁止咳平喘。本方药性偏寒，长于清热止咳。可用于肺热发烧咳嗽，西医临床可应用于肺炎咳喘的辅助治疗。
银黛止咳合剂曾用名“气管炎合剂”，方中青黛、白果为君药。 青黛清热解毒，
白果性涩收敛，敛肺止喘；再配苏子护肺降逆，白芷、山豆根利咽喉。本方药性
较平和，长于降逆化痰。可用于上感、气管炎之咳嗽痰鸣，咽喉肿痛，流鼻涕。
二、肺炎合剂和银黛 止咳合剂中都含有青黛，青黛有清热解毒、凉血定惊之功
效。现代药理学研究证明:青黛的主要化学成分 为靛蓝、靛玉红、色胺酮，其中
靛玉红具有抗肿瘤作用，色胺酮有抗菌作用。青黛单味药不良反应少见, 但近年
来,其复方及其复方制剂有引起急性肝功能损害、消化道出血等不良反应的文献
报道,临 床应用应加以重视
[1]
。药典规定青黛用量应为1.5-3g，肺炎合剂和银黛
止咳 合剂合用会造成青黛用量加大，有可能增加不良反应的发生几率。
三、肺炎合剂和银黛止咳合剂各由1 0味药组成，合用达到20味药，造成药味
多而且成分非常复杂，可能会相互影响，降低疗效。
因此，我们建议医师在临床应用中仔细辨证，加以区别，使药物的使用安全有
效。
参考文献：
1.刘宗林,刘圣.青黛药理作用与临床应用.安徽中医学院学报.1997,16,(2):58
2007.1.25
备注：发表于2007年3月药讯。