急性腮腺炎的护理

2020年12月9日发(作者：罗隆基)

急性化脓性腮腺炎的护理

一、观察要点：
1. 体液不足 体液丢失过多及摄入不足致体液不足。
2. 体温过高 致病菌毒素吸收入血致体温过高。
3. 疼痛 化脓性感染、腮腺区肿胀导致腮腺区疼痛。
4. 活动无耐力 高热及入量不足造成疲倦导致患者活动无力。
5. 焦虑恐惧 患者对疾病知识缺乏了解，病情重、疾病进展快导致
焦虑恐惧情绪。
6. 潜在的发症 脓毒血症、颅内感染、窒息等。
二、护理措施
1. 一般护理
（1）体位：取半卧位或头高脚低位，有利于伤口引流，减轻头面部
肿胀，减轻疼痛。
（2）加强营养：鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、高糖
类饮食，增强机体抵抗力。多饮水 ，增强机体代谢，促进毒素排泄。
维持静脉输液通畅，补充机体所需的液体量和热量，纠正水、电解质、
酸碱失衡，必要时记录24小时出入量。
（3）保持病室安静，创造有利的睡休养环境以确保 患者良好的精神
状态，减少激惹情绪的发生。


（4）确保患者安全无意外，协助完成日常生理需要。热退后根据病
情适当增加活动量。
2. 监测体温变化，评估患者发热的程度，当体温超过38.5℃时应采
取物理降温，或遵医 嘱给予药物降温。高热期卧床休息、限制活动，
避免患者情绪激动。
3. 加强皮肤护理 出 汗多时，及时擦干，更换衣被，行温水擦浴；年
老体弱行动不便患者协助定时翻身、皮肤按摩，防止压疮 形成。
4. 加强口腔护理 指导和协助患者饭后、睡前用生理盐水、2%~3%
碳酸氢钠消 毒漱口液或朵贝溶液漱口，保持口腔清洁。鼓励咀嚼运动，
进食酸性饮料或食物刺激以增加唾液的分泌， 增强口腔冲洗自洁作
用。
5. 炎症早期协助患者对局部病灶进行热敷、理疗、外敷如意金黄 散
等有助于炎症的控制和消散。协助医生观察腮腺脓肿形成指征：①全
身感染中毒症状经抗感染 治疗无减轻。②局部有明显的可凹性水肿。
③局部有跳痛并有局限性压痛点。④穿刺有脓。
6. 急性化脓性腮腺炎发展至化脓时，协助医生进行切开引流术，并
每日协助医生用生理盐水 冲洗伤口及更换引流条。注意观察切口引流
是否通畅，评估腮腺肿胀程度，感染是否得到有效控制，保持 局部敷
料清洁、干燥。
7. 急性化脓性腮腺炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，遵医嘱早应
用青霉素或头孢类抗生素，观察用药后炎症改善情况，即使向医生提


供病 情变化的动态信息。协助医生从腮腺导管口取脓性分泌物做细菌
培养及药敏试验，为选用最敏感的抗生素 提供依据。
8. 疼痛护理 疼痛剧烈患者，可协助每间隔1小时进行腮腺局部冷敷
10～2 0分钟，或遵医嘱给予镇痛药物，保持病室安静。疲倦、紧张、
焦虑、恐惧等均能减低患者对疼痛的耐受 力，增加疾病引起疼痛的程
度，护理中应注意消除这些不利因素，以最大程度提高患者的疼痛阈
值。
9.病情危重时设专人护理，床头备心电监护仪，严密观察患者血压、
脉搏、呼吸、血氧 饱和度、神志的变化。观察有无头痛及脑膜刺激症
状，及时发现病情变化，通知医生并协助治疗。
10. 心理护理 对患者的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估，及
时掌握患者的心理状态 及变化，及时给予相应的心理干预。了解患者
及家属对应激的应对及社会支持系统情况，鼓励患者表达自 己的情
感。耐心向患者解释、宣教疾病相关知识。工作熟练敏捷、忙而不乱，
严谨持重，增加患 者安全感，治疗护理及时到位，减轻疾病对患者造
成不适感。
三、健康指导
急性 化脓性腮腺炎虽不常见，但一旦发病情况常较严重，故应积极预
防。本病主要是逆行感染所致，因此，保 持口腔清洁卫生，是预防发
病的重要环节。
（1）每天早晚刷牙，饭后漱口，定期行牙周洁治术，保持口腔清洁。


（2）对因体质虚弱、长期卧床、高热或禁食而易发生脱水的患者，
应强调口腔护理的重要性，嘱日常多 饮水，保持体液平衡，加强营养。
（3）鼓励患者增加咀嚼运动，例如嚼口香糖，进食酸性饮料或食物
等以刺激唾液的分泌，增强口腔冲洗自洁作用。