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流行性腮腺炎用药指南

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-12-09 23:09

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2020年12月9日发(作者:秦联珠)
流行性腮腺炎用药指南
【概述】
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身 性感
染,多见于儿童及青少年。本病病毒通过直接接触、飞沫、
唾液污染食具和玩具等途径传播 ;四季都流行,以晚冬、早
春多见。目前国内尚未开展预防接种,所以每年的发病率很
高,以年 长儿和青少年发病者为多,两岁以内婴幼儿少见。
通常潜伏期为12-22天,感染本病后可获终身免疫 。一般预
后良好,伴有脑炎,心肌炎者偶有死亡,大多为成年人。
【诊断要点】
1 、本病前驱症状一般较轻,表现为体温中度增高,头
痛,肌痛等。腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7 -10天,
常一侧先肿2-3天后,对侧腮腺变出现肿朋,有时肿胀仅为
单侧,或腮腺肿大同时 有颌下肿大,甚或仅有颌下腺肿大而
无腮腺肿有。
2、腮腺肿大的特点是以耳?为中心,向前 、后,下扩
大,边缘不清,触之有弹性感,有疼痛及触痛,表面皮肤不
红,可有热感,张口,咀 嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
肿痛在3-5天达到高峰,一周左右消退。常有腮腺管口红肿。
同侧咽及软腭可有肿胀,扁桃体向中线移位;喉水肿亦可发
生;上胸部变可出现水肿。腮腺肿大时体温 仍高,多为中度
发热,持续5-7天后消退。躯干偶见红色斑丘疹或荨麻疹。
3、流行性腮腺炎可以并发
(1)脑膜炎:腮腺炎脑膜炎一般预后良好。
(2)睾 丸炎:是男孩最常见的并发症,早期症状为发
热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛,患侧睾丸有明显疼痛、
肿胀、触痛,邻近皮肤水肿,发红。常伴有附?炎,后者也
可单独出现。
(3)卵巢 炎:7%青春期后女性患者可并发卵巢炎,有
发热,呕吐,下腹疼痛及压痛,但不影响日后生育功能。
【药物治疗】
本病是一种自限性疾病,抗病毒药物无效,主要为对
症治疗。患者应 卧床休息适当补充水分和营养,包含须根据
病人咀嚼能力决定,不食酸性食品。严重头痛和并发睾丸炎< br>者,可服用解止痛药,睾丸局部冰敷并用睾丸托支持。糖皮
质激素疗效不肯定。严重呕吐者应补充 水分及电解质。
【注意事项】
1、被动免疫 可给予腮腺炎免疫球蛋白,效果较好。
2、主动免疫 儿童可在生后14个月常规给予减速毒腮
腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联 疫苗,99%可产生抗
体,少数在接种后7-10天发生腮腺炎。除皮下接种外还可
采用气雾喷 鼻法。有报道在使用三联疫苗后,出现接种后脑
膜脑炎,故此疫苗的推广仍需填重。
3、隔离 患儿隔离至腮腺肿胀完全消退,有接触史的易
感儿应检疫3周。

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