舌苔变黑怎么回事

2020年12月9日发(作者：欧阳常林)
舌苔变黑怎么回事
有些人偶然照镜子的时候，发现自己的舌苔变黑，感到十分紧张，以为患了 什么恶性病。
实际上黑苔(国外叫黑毛舌)自广谱抗生素在临床广泛应用以来，已不是很少见的一种现< br>象了。
在人的口腔里(包括舌苔上)生长有各式各样的细菌、霉菌等微生物，它们平时互 相
制约，保持着一定的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。如果因为疾病的需要，应
用了大 量多种广谱抗生素，那么这些微生物的平衡状态就会被打破。一些对抗生素比较
敏感的细菌被杀灭，而相 对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量生长。由于霉菌大都会产
生各种颜色，因而就可在舌头上出现从棕色 到黑色的各种苔色，停用抗生素后可以自然
恢复。

然而也有人并没有用过抗 生素而出现黑苔。例如有些长期发热的人，可出现焦黑苔，
中医认为是热极化火，火把舌苔“烤焦”了而 形成黑苔。有一些慢性病，例如尿毒症、
恶性肿瘤等，在病情恶化时也会出现黑苔，这是病情危急的征象 。

还有一种情况，当精神处于高度紧张的状态时，也会出现黑苔。例如，怀疑自己患
癌的“恐癌症”病人，有的没有几天舌苔就黑了，舌根部苔很厚甚至像毛发那样由后向
前倾倒， 等到检查后排除了癌肿，思想顾虑解除了，常可以无药而愈，黑苔自然消失。
有人解释，在精神紧张时， 口腔内酸度增加，有利于霉菌的生长。

此外，某些慢性病人出现肾亏症状(如腰膝酸 软、头晕、耳鸣、性功能低下)时，有
时也可见到黑苔，经过治疗，“肾亏”好转，黑苔也会自然消失。
中医诊病首先是望舌，舌要分部位而辨，舌尖属心，两边属肝胆，舌根属肾，舌中间属
脾胃，你 的舌苔中间而黑，是属于脾胃郁热而致，（排出染色苔）可能平时嗜好辛辣之
物和饮酒过多而造成脾胃阴 伤而郁热导致。
胃病患者如果仔细留意自己的舌苔，常会发现一些与众不同之处：有的特别厚腻、有的
发黑、有的发黄、有的剥落。一个人长期舌苔不正常，旁人也会好意提醒：去看看有 没
有胃病吧！事实上，舌苔变化确实能反映疾病尤其是一些脾胃病的规律。

如何观察和分析舌象

伸舌也有学问伸舌时要自然，舌体放 松，舌面平展，舌尖略向下，口尽量张大
（但不要过分用力），使舌体充分暴露。如伸舌过分用力，或舌 体紧张、蜷曲、都会影
响舌的气血运行而引起舌色改变或舌干湿度的改变。

望舌要有顺序望舌一般先看舌尖，再看舌中、舌侧，最后看舌根部，同时看舌
体（舌质 ）的色质和舌苔的厚薄、颜色等。

观察两个重点舌诊主要观察舌体和舌苔 两个方面的变化。舌体———呈什么颜
色？形状是胖是瘦？质地是荣是枯？活动是否灵活自如？舌苔—— —苔质是厚是薄，是
润是燥？苔色是白是黄还是棕褐？

正常舌象 特征正常舌象可概括为六个字：“淡红舌薄白苔”，具体地说，舌色淡
红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中 ，柔软灵活，舌苔均匀、薄白而润。

舌象变化规律一般来说舌苔由薄变厚为病进，由厚变薄为病退。胃病患者的常
见舌象为：

薄白苔———病初起，病轻浅，胃气未伤；

舌苔由薄变 厚，颜色由白渐有点黄色，舌边舌尖由淡红变红，而且舌边有齿印
———病情加重，提示消化不良、胃肠 积滞有宿食等；

舌苔由白变黄，舌边尖红———有热象；

舌苔由黄变棕，或者由棕变黑，而且干燥少津，舌边尖变深红———热盛，多
伴大便干结；

舌苔白厚腻，舌表面有一层白黏液———痰湿；

舌苔黄厚腻，舌边尖红———痰热；

舌边尖红绛色，甚至变紫色———痰浊血淤；

舌红无苔，舌面光滑如镜———胃阴虚；

舌苔光剥，舌质淡———气阴两虚。

根据以上不同的舌象表现，再结合闻 、问、切等其他诊断手法，中医就可做出
综合分析，进行个体化的辨证施治。

可以自己调养的异常舌象

舌苔厚、有口气一个人如果常 年舌苔很厚，而且有口气，一般说明胃有点小问
题。如果目前没有其他不舒服的感觉，可先从饮食起居调 养入手。保持生活规律，情志
舒畅愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少吃肥腻、油炸食物，最 好不喝酒、
不吸烟。经过一段时间的调养，异常舌苔和口气有望自愈。

舌苔发黑、黏腻如果仅见这种异常舌苔而舌边尖呈正常的淡红色，且无其他明
显不适，有时属于“染色” 现象。患者可能食用了某些着色食物，或服用了某些药物。
比如服“丽珠得乐”，即可出现黑苔，而且大 便亦发黑；服用抗生素，有时亦可出现黑
苔。以上情况不属病态，不必紧张。但平时胃病较重的患者观察 到黑苔就要警惕，如果
舌边尖呈深红色，甚至发青发紫，说明病情加重，应及时到医院就诊。

舌苔花剥有的人舌面上的舌苔出现不规则的一块块“地图样”改变，有的地方
有薄苔，有的地方光滑无苔，这叫“地图舌”。此类舌象者如无任何不适感觉，多属生
理性改变 ，不需治疗。如果长期有胃病或其他慢性病，以前从未见这样的舌象，出现“地
图舌”则多属阴虚表现， 在治疗原发病的同时，可喝西洋参茶（每天9克，沸水冲泡，
频饮）促进自愈。

舌头有裂纹还有的人舌面上出现许多“裂纹”，多数无舌苔，称“裂纹舌”，如
无不适 感，亦属生理性的，不需治疗，如在重病后出现裂纹舌，舌红无苔，且有不适感，
亦属阴虚，需配合药物 治疗。

舌边有齿印有的人身躯肥大，舌体也胖大，舌边有齿印，舌苔薄白，如无明显
不适，则属

太胖的缘故。中医理论认为“胖人多痰湿”，胖人的脾胃运化功能相对不足，
食物的消 化吸收易出现障碍。这些人要少吃油腻不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清
淡食物，适当运动。如果舌 苔白厚腻，舌边有齿印，不欲饮食，腹胀满，便溏薄，则属
痰湿过盛，在进清淡易消化食物的同时应配合 药物治疗。

舌红、苔厚、便秘有的人几天不解大便，口臭、舌苔厚、舌边 尖红、尿黄，此
属胃火盛。胃中火热内盛，浊气上逆、熏蒸口舌，故出现口臭、舌苔发黄、热伤津液、< br>肠道失润，故出现大便干结。此时可服用大黄、黄连、黄芩、山栀之类中药清热泻火，
在饮食上需 忌酒、忌食辛辣热性食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，
多喝水。

萎缩性胃炎患者的舌象

以下三位胃镜诊断同为“胃窦萎 缩性胃炎”的患者，舌象表现完全不同，症状
和中医诊断也不同，治疗原则和用药当然也各异，这就是中 医辨证论治的特色所在。

一、舌象：舌苔薄白，舌质淡紫，舌尖瘀点

症状：上腹部隐痛反复发作，喜热怕冷，泛吐清水

诊断：脾胃虚寒

二、舌象：舌苔黄厚，舌根部灰黑，舌边尖暗红色

症状：上腹部疼痛，痛有定处，食后加重

诊断：胃中痰热夹瘀

三、舌象：舌苔薄白微黄，舌中、舌前部苔剥，舌红少津

症状：上腹部隐痛，不思饮食，口干舌燥
诊断：胃阴不足
意见建议:
临床观察到,约有一半以上的黑苔患者有腹胀,便秘,恶心,胃口不好等胃肠道症 状,经用攻
下之剂治疗,如大便得畅而里热退后,黑苔也随之消退；黑苔消退之后,食欲也随之转佳.< br>这些胃肠功能紊乱的症状,大多见于高热患者,所以胃肠功能紊乱可能是机体中毒的症状
之一,由 于细菌毒素的刺激而使胃肠功能失调,使口腔唾液的pH值降低,增加了舌细胞间
的粘着力,使丝状乳头 角质突起延长,容易被微生物染成黑色,形成黑苔.
您好：这个考虑是消化不良的情况,注意饮食调理 一段时间看看,平时多食面食,少食酸甜
和油炸食物,食物要求细,软,嫩,烂,另外多吃碱性的食品, 同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性
的食物,还要注意有个好的心情,禁烟酒避免熬夜也很重要,另外可以吃 一些对胃消化功
能有帮助的食品,如山药,扁豆,莲子,鸡肫,猪肚,米仁等.不宜多吃的食品有芹菜, 竹笋,肥肉,
各种油炸食品等.
你好,按中医的理论应该是有淤血引起的,长期的血淤可以 导致发热,舌头紫,脸色青紫.
可以应用一些活血化瘀的中药进行调理,建议在医生的指导下应用具体的 药物.
中医认为舌苔发黑是热极化火所致.还有些肠胃有毛病的人,容易生寒湿,舌苔会变得厚
腻,开始是白色,逐渐变成黄色或黑色.临床发现,有一些慢性疾病,例如尿毒症,恶性肿瘤等,
在病 情恶化时,也会出现黑苔,这是病情危重的征象,应及时到医院找医生诊治.当精神处
于高度紧张状态时 ,也会出现黑苔.经常熬夜,抽烟过多,便容易发生黑苔.另外,一些食物,
如酸梅,黑芝麻糊等,或药 物,如复方甘草片,铁剂等也容易将舌苔染黑,这只是暂时的现象,
不必担心.
原因有两种,1黑苔的主要原因是使用了广谱抗生素.;2上火,焦虑等精神原因
舌苔发黑有：

一,热盛发黑,它见苔干,焦黑,舌质红,脉数实,有一些”热“的症状,比如喉咙痛,口干口渴.

二,寒盛发黑,它见苔滑润湿,舌质淡,脉虚缓,比如肚子冷痛,爱热饮.你先有着凉（喉痒 ,咳
嗽）后苔黑,喉咙痛,这是寒邪引动内火.因为是外邪引动内火,所以仅喝凉茶效果不好.必
须在祛外邪的前提下,清热泻火才会有效.


意见建议:
如果同时也有口干舌燥,舌头发黑,牙痛,喉咙痛等症状的话,应该是上火了吧.

主要还是饮食调理,要多喝水.多吃点发凉的东西,比如：绿豆汤,水果,再买西瓜霜喷剂喷
在患处. 改变不好的生活习惯.

如果要吃药的话,具体情况要具体分析.如果是胃火旺的话,可以 吃一些三黄片等药,如果
是肝火旺可以用丹参逍遥等.还有牛黄系列,如牛黄解毒,牛黄上清丸等.

精神压力也可能重要诱因.现代人生活紧张,精神压力大,口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳后发病的.出现口腔溃疡时,患者若同时感到身体疲乏,还要检查自己休息是否足够,
注意睡眠 充足.同时避免吃土豆,西红柿,鸡蛋等容易引发口腔溃疡的食物.
生活护理:
蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱,能消炎,止痛,促进细胞再生.

蜂蜜疗法 ：将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食.15
分钟左右,可用蜂蜜连 口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍.

硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12％ 硫酸锌糖浆,成人每次40－80毫克,1日3次,一般连
用5－7天即可痊愈.

木耳疗法：取白木耳,黑木耳,山楂各10克,水煎,喝汤吃木耳,每日1－2次,可治口腔溃疡.

可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状,频频含咽,每日数次可治口腔发炎及溃疡.

白菜根疗法：取白菜根60克,蒜苗15克,大枣10个,水煎服,每日12次,可治口腔溃疡.

菜籽疗法：取白萝卜籽30克,芥菜籽30克,葱白15克,放一起捣烂,贴于足心,每日1 次,
可治口腔溃疡.

苹果疗法：取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内,加 入冷水（没过要煮的苹果或
梨）加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈 .

核桃壳疗法：将30－50克核桃熬水两次,每天早晚各服1次
病情分析:
你好,根据你所说的情况,中医讲舌为心之苗,舌头发黑说明体内有寒,寒邪凝滞血脉致血
液运 行不畅,血瘀而舌紫黑,或者有口唇紫黑的情况,另一方面,寒邪侵袭肺卫,可致咽痛咳
嗽等类似于感冒 的外感症状
意见建议:
中医治则为温经散寒,活血化瘀.方可以用血府逐瘀汤加减.处方： 桃仁12g,红花9g,当归
9g,生地9g,川芎5g,赤芍5g,柴胡3g,桂枝5g,牛膝8g, 桔梗5g,枳壳5g,甘草6g,水煎服日一
付,先开三付.中医临床望闻问切四诊,建议到正规中医院 详诊,以上仅供参考.