小儿推拿注意事项及禁忌

2020年12月9日发(作者：沈国放)
小儿推拿注意事项及禁忌


1、小儿推拿适用对象为9周岁以内的小儿。


2、给小儿推拿时，应选择 避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。
推拿后注意避风，忌食生 冷。


3、推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚 剪过的指甲，一定要用指甲锉
锉平。冬季推拿时双手宜暖。


4、小儿过饥 或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。


5、小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时 皮
肤破损。


6、小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹 腰背，最后是下肢；也可先重点，后一般；或
先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急 救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，
影响治疗的进行。小儿推拿手法操作时间的长短，应根 据病情、体质而定，因病因人而异。在临床实践中
推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法 、按法时，手法要重、少、快。如果仅按摩一侧手
部穴位，可不论男女，均按摩左手。


7、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为10—20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不 同，在推拿次数
和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少， 时间短。一般每
日1次，重症每日2次。需长时间治疗的慢性病7天至10天为1个疗程。1个疗程结束 后，可休息数日，
然后进行下一个疗程的治疗。做保健性按摩，针对不同的系统，可以进行每日1次或隔 日1次的规律性按
摩。推拿时穴位可以相对治疗时少取，刺激程度应略低，时间可以保持在15分钟左右 。


8、小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。


9、在施行手法时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同 时还要便于操
作。


10、小儿推拿的禁忌证有：骨折、创伤性出血；皮肤 破损、皮肤溃疡；烧伤、烫伤；急性、烈性传染病；
癌症及危重病症等。


11、每次给孩子推拿最好只针对一个毛病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。

12、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家 长不能肯定，请先送
医院就诊！小儿疾病，瞬息万变、刻不容缓，请家长不要疏忽大意。此点切记切记啊 ！


摩腹法——健脾开胃

腹部按摩能保健养生，这早 在《黄帝内经》一书中就有记载。我国唐代名医、百岁老人孙思邈也曾经
写过“腹宜常摩，可祛百病”。

按摩腹部可疏通经络，调和气血，强健脾胃，使胃肠有通畅和舒服之感。对于胃肠有 各种疾患的人，
在配合食疗的情况下，坚持每天揉腹，持之以恒就会收到明显地治疗效果。

腹部按摩一般选择在夜间入睡前和早上起床活动前进行，但要记得排空小便，洗清双手。
取仰卧位，双膝弯屈，全身放松，左手按在腹部，手心对着肚脐，右手叠放在左手上，先顺时针 方向
揉腹30～50次，再逆时针方向按揉30～50次。如此反复多次进行。
按揉时，用力要适度，由轻到重，缓慢进行，精力要集中，呼吸自然。
此过程中如果腹内出现温热感、饥饿感，或产生肠鸣音、排气等，属于正常反应，不必担心。


感冒为小儿最常见的疾病，四季皆有，而以冬春为多。


病因病机：


气候变化，冷热失常，并感染时邪病毒。

小儿形体未充，表卫不固，易于受病。

肺气受邪而不宣，脾胃功能尚弱，因邪侵而见肺及胃肠症状。

小儿易受惊，邪扰神明，甚至引动肝风，因见神经症状。

故小儿感冒，常发生一些兼症状。


风寒感冒


症状：

恶寒重（很怕冷），发热轻（低热），喷嚏，鼻塞清涕，头疼体疼，咳嗽痰稀 ，不口渴，舌苔薄白，脉紧浮，
得汗难（很难出汗）。


基本取穴：

一窝风 平肝（清肝经） 清肺




兼症：

不出汗加拿列缺 或提捏大椎穴




头痛加 阳池


鼻塞不同加 黄蜂入洞


腹痛泻加 清补脾 外劳宫穴



呕吐加 清胃




【疾病】
扁桃体炎
【简介】
扁桃体炎是咽 部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。
现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最 大的淋巴组织，一般4～5岁后逐渐增大，到12岁以
后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻 和咽腔里的细菌，对人体起到保护作用，
但是、小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感冒，就会使扁桃体抵 抗细菌的能力减弱，从而导
致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红 肿化脓，形成
化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾
病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其形状似乳头或蚕蛾，故称其为“乳蛾”，主要由于风热邪毒从
口 鼻而入侵犯肺胃两经，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热，或热毒较甚，灼热肺
胃之阴，津液不 足，虚火上炎而成，常反复发作。
临床表现为在急性期出现发热头痛，畏寒，幼儿可因高热而引起惊厥 ，咽痛明显，唾液增多
等，严重者可出现张嘴困难。检查时，可见扁桃体红肿，表面有淡黄色或白色的脓 点，下颌
淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红，可见黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等。
按摩方法一 按摩方法二 生活调理

按摩方法一

1．常用手法

（1）清肺经300次，清天河水200次。
（2）以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。
（3）患儿仰卧，家长以拇指 、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，反复
操作200次。
（4）患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。

2．随证加减

（1）风热外侵型：症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛， 咳嗽有痰，舌质红，
苔薄黄。常用手法加
①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
③按揉曲池、合谷穴各50次。
④以手提拿肩井穴10～20次。
（2）肺胃热盛型：症见高热，口渴引饮，咽痛明显，咳痰 黄稠，腹部胀满，日臭流涎，大
便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加
①清大肠300次，退六腑300次，清小肠200次。
②推涌泉300次。
③推下七节骨300次。
④按揉大椎穴1分钟。
（3）阴虚火旺型：症见经常低热 ，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音或食辛辣后
加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌 质红，舌苔少。常用手法加
①补肾经300次，运内劳宫30次。
②推 涌泉300次。
③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。
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按摩方法二

1．常用手法

（1）用拇指甲掐双侧少商穴1～2分钟。
（2）以指按揉合谷穴1～3分钟。
(3）点按太溪、 涌泉穴各1分钟。
（4）以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处，反复操作2～5分钟。
（5）以掌根直擦腰骶部，以透热为度。

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生活调理
< br>（1）患儿应注意休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，空气要新鲜，不要在室内抽
烟，减 少咽部刺激。
（2）注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。
（3）不要带患儿到影院、商场等人口密集场所，特别是在呼吸系统、消化系统疾病流行之
际。
（4）注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。
（5）在按摩过程中，如果患儿出现 体温突然升高、腹痛，或出现休克的早期症状，应尽快
去医院治疗。
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