《用药护理》习题及答案汇总

2020年12月9日发(作者：席煜)
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第一章 总论
第一节 绪言
一、A
1
型题
1. 能影响机体生理功能和细胞代谢过程，用于预防、治疗、诊断疾病和用于计
划生育的化学物质称为
A.药物 B. 生物制品 C.剂型 D.制剂 E.生药
2. 研究护理用药中的基本理论、基本知识和基本技能及临床用药护理措施的课
程称为
A.用药护理 B.药理学 C.药剂学 D.药效学 E.药动学
3．研究机体对药物作用的科学称为
A. 配伍禁忌 B.药效学 C.药物化学 D.药动学 E.药物学
4. 研究药物与机体间相互作用及其规律的科学称为
A.用药护理 B.药理学 C.药剂学 D.药动学 E.药效学
5.下面有关临床护士用药护理的叙述，错误的是
A. 注意观察药物的疗效和不良反应
B.用药前检查药物制剂的批号、有效期
C.用药时必须严格执行“三查、七对、一注意”原则
D.用药前了解患者的身体状况
E.发现医嘱错误，应及时调整用药方案
6.在用药护理过程中，护士需请示医生后才能做的是
A.了解患者的用药史和过敏史
B.指导患者正确用药
C.用药时要注意观察患者是否出现不良反应
D.用药前要仔细核对患者的姓名、药名、给药剂量和给药方法
E.患者出现不良反应后是否要立即停药
二、X型题
1.护士在临床用药中的职责包括
.
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A.了解用药史 B.对患者进行用药指导 C.检查药物有效期
D.观察药物的疗效 E.了解药物过敏史
2.在用药护理中，护士应该做到
A.要熟悉药物的作用、临床应用、不良反应及注意事项
B.在用药时，要做到用药前检查、用药中检查、用药后检查
C.要注意观察药物的疗效和不良反应，做好纪录
D.要加强与患者的心理沟通，缓解用药时紧张情绪
E.对患者进行用药指导，发现患者出现不良反应立即停药
3.用药护理的任务是
A.正确执行医嘱 B.正确开展用药监护
C.了解疾病变化规律 D.正确进行生活护理
E.对药物不良反应进行有效判断和处理的能力
三、名词解释
1.药效学 2.药动学 3.药物 4.药理学 5．用药护理
四、简答题
1.简述熟悉护士在临床用药中的职责。
2．简述用药护理课程的任务。
.
红） （徐
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第二节 药物效应动力学
一、A
1
型题
1.下列对药物选择作用的叙述，错误的是
A.是药物分类的依据 B.与药物剂量大小无关 C.选择性是相对的
D.是临床选药的基础 E.大多数药物均有各自的选择作用
2.药物随血流分布到各组织器官所呈现的作用，称为
A.局部作用 B.吸收作用 C.不良反应
D.防治作用 E.首过消除
3.药物被吸收入血之前在用药局部呈现的作用称为
A.局部作用 B.吸收作用 C.防治作用 D.选择作用 E.不良反应
4.药物在治疗剂量时的出现和治疗目的的无关的作用称为
A.治疗作用 B.预防作用 C.副作用
D.局部作用 E.“三致”反应
5.药物的治疗量为
A.等于最小有效量 B.大于极量 C.等于极量
D.在最小有效量和极量之间 E.在最小有效量和最小中毒量之间
6.长期应用受体拮抗药，可以使体内相应的受体数目增多，称为
A.受体的向上调节 B.受体的向下调节 C.高敏性
D.耐受性 E.部分受体激动药
7.以数量（或可测量值）表示的药理效应是
A.质反应 B.特异质反应 C.毒性反应 D.不良反应 E.量反应
8.以阳性或阴性（全或无）表示的药理效应是
A.质反应 B.特异质反应 C.毒性反应 D.不良反应 E.量反应
9.易产生身体依赖性的药品称为
A.麻醉药品 B.剧药 C.毒药 D.麻醉药 E.毒剧药
10.用阿托品治疗胃肠绞痛时，患者出现口干、心悸等反应，属于
A.后遗效应 B.副作用 C.毒性反应 D.继发反应 E.特异质反应
.
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11.哌替啶用药成瘾后，突然停药可产生戒断症状，该反应属于
A.后遗效应 B.继发反应 C.精神依赖性 D.生理依赖性 E.毒性反应
12.停药后血浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应称
A.耐药性 B.毒性反应 C.后遗效应 D.继发反应 E.副作用
13.药物产生的最大效应是
A.阈剂量 B.效能 C.效价强度 D.治疗量
50

14.受体激动剂与受体
A.只有亲和力 B.只有内在活性 C.既有亲和力又有内在活性
D.无亲和力又无内在活性 E.以上皆否
15.受体阻断剂与受体
A.有亲和力无内在活性 B.既有亲和力又有内在活性
C.无亲和力有内在活性 D.既无亲和力又无内在活性
E.具有较强亲和力，仅有较弱内在活性
16.在一定剂量范围内，药物剂量与药物作用的关系称为
A.时效关系 B.量效关系 C.最小有效量
D.治疗量 E.时量关系
17.服用催眠量的巴比妥类药次晨出现的宿醉现象是
A.副作用 B.毒性反应 C.变态反应
D.后遗效应 E.特异质反应
18.药物的副作用是在下列哪种情况下发生的
A.治疗量 B.极量 C.最小中毒量 D.特异质病人 E.半数致死量
19.青霉素治疗肺部感染是
A.对因治疗 B.全身治疗 C.局部治疗 D.对症治疗 E.直接治疗
20.下列有关受体部分激动药的叙述，哪项是错误的
A.药物与受体有亲和力
B.药物与受体有较弱的内在活性
C.与受体激动药合用则增强激动药的效应
.
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D.单独使用有较弱的受体激动药的效应
E.具激动药和拮抗药的双重特点
21.下列有关药物依赖性的叙述，错误的是
A.精神依赖性又称习惯性 B.分为身体依赖性和精神依赖性
C.身体依赖性又称心理依赖性 D.身体依赖性又称成瘾性
E.一旦产生身体依赖性，停药后就会出现戒断症状
二、A
2
型题
1.糖尿病病人应用胰岛素治疗，此作用属于
A.补充治疗 B.对症治疗 C.对因治疗 D.安慰治疗 E.以上都不对
2.胸膜炎咳嗽应用镇咳药，此作用属于
A.心理治疗 B.对因治疗 C.对症治疗 D.预防作用 E.局部作用
3.某患者因伤寒高热，医生给予阿司匹林退热，此药物作用为
A.对症治疗 B.对因治疗 C.局部作用 D.预防作用 E.局部作用
4.患者，男，42岁。 因慢性支气管炎并发肺炎入院，医生给予氨苄西林静脉滴注，
第二天患者出现药疹、皮肤瘙痒，该反应属 于
A.副作用 B.急性中毒 C.继发反应 D.药物过敏 E.特异质反应
5.患者，女，43岁。因患肺结核入院，医生给予抗结核病药链霉素治疗，一个月< br>后患者出现了耳鸣，继而听力丧失，该反应属于
A.副作用 B.毒性反应 C.后遗作用 D.变态反应 E.继发反应
6.患者，女，52岁。患胃溃疡数年，近来病 情加剧，且伴有反酸，医嘱给予抗酸
药氢氧化铝口服以中和胃酸，这种药物作用属于
A.选择作用 B.局部作用 C.吸收作用 D.预防作用 E.对因治疗
7.患 者，女，32岁。妊娠7个月，近来常感乏力、倦怠等，血液化验显示血红蛋
白8克（低于正常）。医嘱 给予铁剂治疗，其治疗目的是
A.对症治疗 B.对因治疗 C.预防作用 D.避免发生特异质反应
E.减轻妊娠反应
三、A
3
型题
.
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1～2题共用题干
患者，女，20岁。因患大叶性肺炎，医 嘱给予青霉素治疗，护士注入皮试液5min
后患者出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、皮肤瘙痒、发绀、 脉搏细弱、血压下降、烦
躁不安等反应
1.此反应属于

A.毒性反应 B.血清病型反应 C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克 E.皮肤组织过敏反应
2.发生此反应的原因是
A.药物剂量过大 B.患者的高敏性 C.产生戒断症状
D.患者为过敏体质 E.继发反应
四、A
4
型题
1～3题共用题干
患者，男，38岁。因破伤风入院，意识清醒，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐 。医生
给予青霉素+抗毒素治疗
1.用青霉素的目的是为了发挥
A.局部作用 B.对因治疗 C.对症治疗 D.预防作用 E.选择作用
2.使用青霉素前必须要
A.测血压 B.做皮肤过敏试验 C.记录尿量 D.安慰患者 E.查血常规
3.患者用青霉素前采取此措施是为了避免
A.发生后遗效应 B.产生依赖性 C.发生过敏反应
D.毒性反应 E.副作用
五、B
1
型题
1～4题共用答案
A.副作用 B.毒性反应 C.过敏反应 D.后遗效应 E.成瘾性
1.阿托品治疗胃肠绞痛时引起的口干属于
2.麻黄碱用于止咳时引起的失眠属于
3.长期应用链霉素造成的耳聋属于
.
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4.服用巴比妥类催眠药时，次日出现乏力、困倦等反应属于
5～8题共用答案
A.局部作用 B.吸收作用 C.兴奋作用 D.预防作用 E.间接作用
5.静脉滴注红霉素前用75%酒精进行皮肤消毒是
6.尼可刹米引起呼吸加快的作用属于
7.口服抗酸药中和胃酸的作用属于
8.强心苷加强心肌收缩力，改善心力衰竭症状的同时可引起心率减慢的作用是
六、X型题
1.下列有关毒性反应的叙述，正确的是
A.与剂量无关
B.与剂量有关
C.临床用药时应尽量避免毒性反应出现
D.分为急性毒性反应和慢性毒性反应
E.多对机体有明显损害甚至危及生命.
2.下列有关变态反应的叙述，正确的是
A.严重时可引起过敏性休克 B.是一种病理性免疫反应
C.不易预知 D.与剂量有关 E.与用药时间有关
3.安全范围是指下列哪两者之间的范围
A.极量 B.半数致死量 C.常用量 D.最小有效量 E.最小中毒量
4.药物产生毒性反应的原因有
A.用药时间过长 B.用药剂量过大 C.机体对药物敏感性高
D.特异质 E.药物的继发反应
5.按照药物作用的双重性，可将药物的作用分为
A.对因治疗 B.防治作用 C.局部作用 D.选择作用 E.不良反应
6.下列有关药物依赖性的叙述，正确的是
A.精神依赖性又称习惯性 B.分为身体依赖性和精神依赖性
C.多在连续应用时产生 D.身体依赖性又称心理依赖性
.
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E.一旦产生身体依赖性，停药后就会产生戒断症状
7.下列有关受体激动药的叙述，错误的是
A.药物与受体有亲合力 B.药物与受体无内在活性
C.药物与受体无亲合力 D.药物与受体有内在活性
E.药物与受体既无亲合力又无内在活性
8.药物可通过下列哪些机制发挥作用
A.改变细胞周围的理化环境 B.改变酶的活性 C.参与机体的代谢过程
D.影响生物膜的通透性 E.药物与受体结合
七、案例分析
1.患 者，女，25岁。患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，皮试5分钟后患者出现
胸闷、气急、烦躁、出冷汗 、面色苍白、脉细速、血压下降等，此时考虑患者可能出
现什么情况？
2.患者，男，53岁。原发性高血压病3年，开始应用卡托普利，但患者出现剧烈
干咳，2年 前改用美托洛尔，半月前感觉头晕，自测血压为160100mmHg，连续测血
压一周，血压较高。根 据药品说明书的用法，患者增加了用药量，使用3天效果不佳，
随后改用硝苯地平。换药后次日感觉头晕 加重，经测量血压为195220 mmHg，在家
人陪同下入院治疗。试说明该患者产生上述症状的原 因，作为护士应如何进行用药指
导工作？
八、名词解释
1.治疗量
2.不良反应
3.兴奋作用
4.安全范围
5.对症治疗
6.治疗指数
7.预防作用
8.受体激动药
.
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9.局部作用
10.吸收作用
11.副作用
12.毒性反应
13.亲和力
14.内在活性
15.受体阻断药
16.极量
17.精神药品
18.麻醉药品
19.对因治疗
20.变态反应
21.常用量
22.效能
23.效价强度
24.选择作用
25.抑制作用
九、填空题
1.药物与受体结合的能力称为__ ____，药物激活受体的能力称为________。据此
将与受体结合呈现作用的药物分为____ ________、___________和______________三
类。
2.药物的三致作用包括____、____、______，其属于_____毒性反应。
3.药物与受体结合引起生物效应，须具备的两个条件是_____和________。
4 .长期使用受体激动药，可使相应受体数目____，称为____调节，从而使药物作
用____，表 现为耐受性。而向上调节则为某些药物停药后出现____现象的原因。
5.副作用是指药物在___ _剂量时出现，与____目的无关的作用，并与____作用可
以相互转化。
.
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6.毒性反应一般是由于剂量____或用药时间_____或病人对药物 的敏感性____而
引起的对机体有明显损害的反应。
7.药物的不良反应包括__ ____、_______、_______、________、__________、
_____ _______。
8．受体激动药的效应取决于_________的大小；当______ ___相同时，药物的效
价强度取决于亲和力。
十、判断题
1.口服碳酸氢钠中和胃酸的作用为局部作用。
2.药物的选择性是相对的，剂量越大，选择性越强。
3.药物的有些副作用可因治疗目的不同而转变为治疗作用。
4.药物毒性反应和过敏反应都是用量过大所引起。
5.受体阻断药的特点是药物对受体既无亲合力，又无内在活性。
6.药物的治疗指数愈大，其安全性愈小。
7.对某药有过敏史的患者，当再次应用该药时，可通过减少剂量以避免过敏反应
发生。
8.药物的作用随剂量增加而增强，二者始终成正比关系。
9.常用量对大多数病人来说是安全有效的治疗剂量。
10.治疗量不会引起毒性反应。
11.病人对药物产生成瘾性后，一旦停药均会产生戒断症状。
12.常用量是指最小有效量和极量之间的范围。
13.可用治疗指数表示药物的毒性和安全性。
14.有精神依赖性的药物称为麻醉药品。
15．药物毒性反应的产生和用药剂量的大小及用药时间的长短有密切关系。
16.药物的致畸作用属于毒性反应。
17.变态反应属于一种病理性免疫反应，不易预知。
18.安全范围愈大，药物愈安全。
十一、简答题
.
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1.根据药物与受体结合后呈现的效应不同，药物可分为哪几类？
2.药物的副作用和治疗作用是药物固有的效应，举例说明两者之间是可以相互转
化的。
3.何为药物作用的选择性？选择性有何意义？

.
（徐 红）
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第三节 药物代谢动力学
一、A
1
型题
1. 药物被机体吸收利用的程度是
A.半数有效量 B.治疗指数 C.半衰期
D.生物利用度 E.安全范围
2.药物最常用的给药方法是
A.口服给药 B.舌下给药 C.直肠给药 D.皮下注射 E.肌内注射
3.弱酸性药物在胃中
A.不吸收 B.少量吸收 C.大量吸收 D.全部吸收 E.以上不对
4.碱化化尿液，可使弱酸性药物经肾排泄时
A.解离↑、再吸收↑、排出↓ B.解离↓、再吸收↑、排出↓
C.解离↓、再吸收↓、排出↑ D.解离↑、再吸收↓、排出↑
E.解离↑、再吸收↓、排出↓
5.药物的肝肠循环可影响的是
A.药物作用发生的快慢 B.药物的药理活性 C.药物作用持续时间
D.药物的分布 E.药物的代谢
6.当以一个半衰期为给药间隔时间恒量给药时，经给药几次血中浓度可达到坪值
A.1次 B.2次 C.3次 D.5次 E.7次
7.药物的半衰期长，则说明该药
A.作用快 B.作用强 C.吸收少 D.消除慢 E.消除快
8.药酶诱导剂对经肝代谢药物的影响是
A.药物在体内停留时间延长 B.血药浓度升高 C.毒性增大
D.代谢减慢 E.代谢加快
9.弱碱性药物在酸性环境中
A.易透过血-脑脊液屏障 B.解离度降低 C.脂溶性增加
D.易被肾小管重吸收 E.经肾排泄加快
10.药物排泄的主要器官是
.
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A.腺体 B.肾脏 C.肠道 D.肝脏 E.呼吸道
11.下列对主动转运的叙述，错误的是
A.耗能 B.需载体协助 C.有竞争性抑制现象
D.逆浓度差转运 E.顺浓度差转运
12.下列有关药酶抑制剂的叙述，错误的是
A.可使药物在体内停留时间延长 B.可使血药浓度上升
C.可使药物毒性增加 D.可使药酶活性减弱
E.可使药酶活性增强
13.下列有关药物与血浆蛋白结合的叙述，错误的是
A.药物之间具有竞争蛋白结合的置换现象 B.暂时失去药理活性
C.不易透过生物膜转运 D.使药物毒性增加 E.结合是可逆的
14.影响药物脂溶扩散的因素不包括
A.药物的脂溶性 B.药物分子极性 C.药物的解离度
D.载体的数量 E.生物膜两侧的浓度差
15.不利于药物由血液向组织液分布的因素是
A.药物的脂溶性高 B.药物的解离度低 C.药物与血浆蛋白结合率高
D.药物与组织亲和力高 E.药物和血浆蛋白结合率低
16.下列有关药物的叙述，错误的是
A.几乎所有药物都能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可能致畸的药物
B.弱酸性药物少量在胃中吸收
C.当肾功能不全时，应禁用或慎用对肾有损害的药物
D.由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象
E.药物的蓄积均对机体有害
17.药物的排泄过程是
A.药物的排毒过程 B.药物的分泌过程 C.药物的再分布过程
D.药物的彻底消除过程 E.药物的重吸收过程
18.某药物的半衰期为9.5小时，一次给药后，药物在体内基本消除的时间约为
.
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A.9小时 B.1天 C.1.5天 D.2天 E.5天
19.药物在血浆中与血浆蛋白结合后其
A.药物作用增强 B.暂时失去药理活性 C.药物代谢加快
D.药物转运加快 E.药物排泄加快
20.如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度
A.每隔一个半衰期给一次剂量 B.每隔两个半衰期给一次剂量
C.首剂加倍 D.每隔半个半衰期给一次剂量 E.增加给药剂量
21.经肝药酶转化的药物与药酶抑制剂合用后其效应
A.增强 B.减弱 C.不变化 D.被消除 E.超强化
22.下列关于药物排泄的叙述，错误的是
A.药物经肾小球滤过，经肾小管排出 B.有肝肠循环的药物影响排出时间
C.有些药物可经肾小管分泌排出 D.弱酸性药物在酸性尿液中排出多
E.极性大、水溶性大的药物易排出
23.A 、B两药竞争性与血浆蛋白结合，单用A药时血浆t
12
为5小时，A、B两药
合用后 A药t
12
应是
A.＜5小时 B.＞5小时 C.=5小时 D.＞10小时 E.＞15小时
24.某药物t
12
为12小时，按t
12
给药达坪值时间应为
A.0.5天 B.1天 C.1.5天 D.2.5天 E.5天
25.关于被动转运的叙述，错误的是
A.由高浓度向低浓度方向转运 B.由低浓度向高浓度方向转运
C.无饱和性 D.不耗能 E.小分子、高脂溶性药物易被转运
26.舌下给药目的在于
A.避免胃肠道刺激 B.避免首关消除 C.避免药物被胃肠道破坏
D.减慢药物代谢 E.增加吸收
27.已知某药按一级动力学消除，上午9 时测得的血药浓度为100mgL，晚6时测
得的血药浓度为12.5 mgL，这种药的半衰期为
A.4小时 B.2小时 C.6小时 D.3小时 E.9小时
.
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28.丙磺舒与青霉素合用，可增加后者的疗效，原因是
A.在杀菌作用上有协同作用 B.两者竞争肾小管的分泌通道
C.对细菌代谢有双重阻断作用 D.延缓抗药性产生
E.加快青霉素的排泄
29.下列关于药物吸收的叙述，错误的是
A.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程
B.皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收
C.口服给药通过首关消除而吸收减少
D.舌下或肛肠给药可因通过肝破坏而效应下降
E.皮肤给药除脂溶性大的以外都不易吸收
30.硝酸甘油口服后可经门静脉进入肝，再进入体循环的药量约10%左右，这说
明该药
A.活性低 B.效能低 C.首关消除显著 D.排泄快 E.以上均不是
31.肾功能不全时，用药时需要减少剂量的是
A.所有的药物 B.主要从肾排泄的药物 C.主要在肝代谢的药物
D.自胃肠吸收的药物 E.主要经肺排泄的药物
32.影响药物分布的因素不包括
A.药物的理化性质 B.吸收环境 C.体液的pH值
D.血-脑脊液屏障 E.药物与血浆蛋白结合率
33.决定药物每天用药次数的主要因素是
A.收快慢 B.作用强弱 C.体内分布速度
D.体内转化速度 E.体内消除速度
二、A
2
型题
1．患者，男，43岁，患冠心病，近期心绞痛频发，医生给 予硝酸甘油，并特别
嘱其要舌下含服，而不采用口服，这是因为
A.可使毒性反应降低 B.防止产生耐受性 C.可使副作用减小
D.避开首关消除 E.防止耐药性产生
.
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2.患者，女，26岁。因癫痫大发作就诊，医嘱用苯妥英钠100mg，一日3次，但
患者擅自增加用 量至每次200mg，一日3次，服至第8天时，病人出现共济失调、头
痛、精神错乱，与血药浓度过高 有关，这种现象称为
A.反跳现象 B.蓄积性中毒 C.过敏反应 D.特异质反应 E.后遗效应
3.患者，男，18岁。因患流脑入院。医生给予磺胺嘧啶+甲氧苄啶等药物治疗，嘱其服用磺胺嘧啶时首剂加倍，其目的是：
A.在一个半衰期内即能达到坪值 B.减少副作用 C.防止过敏反应
D.缩短半衰期 E.降低毒性反应
4.患者 ，女，43岁。服药过量中毒，抢救时发现应用碳酸氢钠时，则尿中药物浓
度增加，应用氯化铵时尿中药 物浓度减少，请判断该药为
A.弱酸性药 B.强碱性药 C.中性药 D.弱碱性药 E.高脂溶性药
5.患者，男，56岁。心慌、气短、呼吸困难，心率 120次分，口唇紫绀，颈静
脉怒张，肝脾肿大，下肢水肿，给予地高辛0.25mgd治疗，已知地高 辛的半衰期为
1.5天，口服吸收率为90%，估计患者约需经多长时间上述症状可以得到改善
A.3天 B.4天 C.7天 D.10天 E.14天
6.患者，女，42岁。慢性心功能不全患者，医嘱为地高辛每日0.25mg口服，并
嘱其连续用药 期间须选择同一药厂、同一剂型，最好为同一批号的产品，这是因为
A.生物利用度相对稳定，可确保疗效，又不致中毒
B.利益驱动有关 C.为厂家推销产品
D.更换其他药厂的产品无效 E.医生用药习惯
三、A
3
型题
1～2题共用题干
患者，男，72岁。误服大量 苯巴比妥后，出现昏迷、呼吸抑制、反射减弱等症状，
家属送来急诊就医
1.上述症状属于
A.副作用 B.继发反应 C.急性中毒 D.后遗效应 E.变态反应
2.抢救此患者时应用何种药物以促进苯巴比妥排泄
.
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A.碱性药 B.酸性药 C.大分子药物
D.与血浆蛋白结合率高的药物 E.以上均不是
四、A
4
型题
1～3题共用题干
患者，男， 68岁。晚餐后不久感胸闷、大汗、心前区压迫性疼痛，紧急就诊，拟
诊为“急性心肌梗死”
1.接诊护士给患者应用硝酸甘油起效最快的给药方法是
A.吞服 B.舌下含化 C.嚼碎后含一段时间 D.掰碎后吞服
E.用白开水送服
2.护士给患者采用的给药方法依据是
A.减少副作用 B.防止过敏反应 C.避免首关消除
D.避免毒性反应 E.避免刺激胃肠道
3.这种给药方法的特点是
A.可改变细胞周围的理化性质 B.局部作用增强 C.加速药物排泄
D.避免首关消除 E.无药物依赖性
4～6题共用题干
患者，女，50岁。因误服巴比妥类药（酸性药）后，医嘱给予碳酸氢钠静脉滴注
4. 应用碳酸氢钠的目的是
A.加速巴比妥类药排泄 B.促进巴比妥类药生物转化过程
C.防止巴比妥类药蓄积 D.减少后遗效应 E.产生协同作用
5.巴比妥类药中毒给予碳酸氢钠静脉滴注的理论依据
A.干扰机体酶的活性 B.缩短半衰期 C.影响细胞膜离子通道
D.碱化尿液和血液可减少毒物吸收，促进排泄 E.防止进入血脑屏障
6.为减少巴比妥类药吸收，应选何种洗胃液
A.5%醋酸 B.2%～4%碳酸氢钠 C.蛋清 D.葡萄糖 E.牛奶
五、B
1
型题
1～4题共用答案
.
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A.药物作用发生快慢 B.药物的药理活性 C.药物作用持续时间
D.药物的代谢 E.药物的分布
1.药物与血浆蛋白结合率影响
2.药物经肾脏的排泄速度影响
3.药物在胃肠道吸收的速度影响
4.药物在体内的生物转化过程影响
5～8题共用答案
A.消除慢，作用时间短 B.消除慢，作用时间长
C.显效快，作用时间短 D.显效慢，作用时间长
E.排泄快，作用时间短
5.药物与血浆蛋白结合率高时
6.药物经肝进行生物转化，当肝功能不全时
7.酸性药在碱性环境中
8.气体及挥发性药物吸入给药时
9～10题共用答案
A.立即 B.1个 C.2个 D.5个 E.10个
9.每次剂量加倍，需经几个t
12

10.达到新的稳态浓度每次剂量减12，需经几个t
12
达到新的稳态浓度
六、X型题
1.肝药酶抑制剂可使
A.其他药物代谢减慢 B.血药浓度升高 C.药效增强
D.药物毒性减少 E.减少不良反应
2.药物与血浆蛋白结合的特点
A.暂时失去药理活性 B.是可逆的 C.不易透出血管壁
D.两药可与同一蛋白竞争结合 E.加速药物分布速度
3.影响药物从肾脏排泄速度的因素有
A.药物的解离度 B.药物的脂溶性 C.尿液的
P
H值
.
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D.肾脏的功能 E.药物的相互作用
4.在护理用药中，半衰期的重要意义是
A.可确定给药间隔时间 B.药物分类依据
C.可预测药物基本消除时间 D.可预测药物达稳态血药浓度的时间
E.可增强药物作用

5.药物与血浆蛋白大量结合将会
A.减弱或减慢药物发挥疗效 B.作用持续时间长 C.影响药物分布
D.容易发生过敏反应 E.容易发生毒性反应
6.药物的体内过程包括
A.吸收 B.分布 C.生物转化 D.排泄 E.跨膜转运
7.药酶诱导剂可
A.增强药酶活性 B.增加药酶生成 C.药物活性增强
D.加速某些药物和自身转化 E.升高血药浓度
8.下列哪些给药途径可避开首关消除
A.口服给药 B.舌下给药 C.直肠给药 D.静脉注射 E.肌内注射
9．易引起蓄积中毒的因素有
A.长期反复用药并且剂量偏大 B.具肝肠循环的药物
C.药物半衰期短而给药间隔时间长 D.肝功能降低
E.肾衰竭
七、案例分析
1.患者，女，51岁。因癫痫全身性强直阵挛发作，长期使用苯妥英钠，每天口服
300mg ，血药浓度监测为19.3mgL。十天前因斑疹伤寒加用了氯霉素，近日感觉眼震，
眩晕，复视，血药 浓度检测为28.4 mgL。试说明产生此种现象的原因，此现象如何
防治?
八、名词解释
1.首关消除
2.药酶诱导剂
.
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3.血浆半衰期
4.肝肠循环
5.生物利用度
6.药酶抑制剂
7.精神药品
8.麻醉药品
九、填空题
1.药酶抑制剂可使肝药酶活性______，导致经肝代谢药物在体内停留时间 ____，
血药浓度____，药理活性____，毒性_____，故合用时应____药物剂量。
2.肾排泄药物的方式有__________和__________。
3.经胆汁排泄的药物被排入肠道后，可被重吸收而形成_______，使作用时间
____，排泄速 度____。
4.弱酸性药物在弱碱性环境中，解离度__，分子极性__，脂溶性__，被动转运__。
5.影响 药物吸收的因素有许多。一般来说，药物分子__、脂溶性__、溶解度__、
解离度__者易被吸收。
6.药物在体内的消除动力学可分为____________和____________两种方式。
十、判断题
1.药物的解离度越大，愈易进行跨膜转运。
2.药物皮下注射时吸收比肌内注射快，因皮下组织血管较丰富。
3.尿液呈酸性时，弱酸性药物易随尿排出。
4.药物经生物转化后均失去药理活性。
5.口服药物都会发生首关消除。
6.首关消除多的药物口服无效。
7.生理 情况下细胞内液pH7.0，细胞外液pH7.4，因此弱酸性药物在细胞外液中
分布多。
8.药物血浆半衰期是指药物效应下降一半所需要的时间。
9.弱酸性药物急性中毒时，可静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，加速其排泄。
.
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10.凡能形成肝肠循环的药物，药物排泄慢，作用时间长。
11.弱酸性药物在碱性尿中解离少，在肾小管中重吸收少，所以排泄快。
12.由于药物的半衰期不同，因此，每天给药三次的方法并不是适用于所有药物。
13.碱化尿液可使弱碱性药物经肾排泄增快。
14.肝功能不全的病人药物代谢减慢，易引起毒性反应。
15.参与药物体内生物转化的酶主要是肝药酶。
16.被动转动需消耗能量。
17.使用不同药厂生产的同一制剂或同一药厂生产的不同批号的制剂，生物利用
度有较大差异。
18.药酶诱导剂与其它经肝代谢的药物合用时，应减少其它药物的用量，以防毒
性反应的发生 。
19.弱酸性药物在碱性尿液中，解离度增大，重吸收增加，排泄减少。
20.注射给药具有显效快、剂量准确等优点，是最常用的给药途径。
21.舌下和直肠给药均可避开首关消除。
22.弱碱性药物在弱碱性体液中，解离度小，脂溶性小，不易进行被动转运。
23.主动转运是药物从生物膜低浓度一侧向高浓度一侧的耗能转运过程。
24.药物吸收的快慢和多少，直接影响药物作用出现的快慢和强弱。
25.一般来说，药物分子小，解离度大者易被吸收。
26.几乎所有药物均能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可能致畸的药物。
27.弱酸性药物主要在胃中吸收。
28.当肾功能不全时，应禁用或慎用对肾有损害的药物。
29.由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象
30.药物的蓄积均对机体有害。
31.首次剂量加倍的给药方法，可在第一个半衰期内达稳态血药浓度。
32.吸入给药比口服给药作用出现慢。
十一、简答题
1.简述药物半衰期在临床护理用药中的意义
.
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2．简述稳态血药浓度的概念及临床意义。
（徐 红）

.
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第四节 影响药物作用的因素
一、A
1
型题
1.影响药物吸收的因素不包括
A.给药途径 B.药物理化性质 C.吸收环境
D.药物与血浆蛋白的结合力 E.剂型
2.老年人由于各器官功能衰退，用药剂量应为成人的
A.12 B.13 C.23 D.34 E.45
3.对同一药物来讲，下列哪种说法是错误的
A.在一定范围内，剂量越大，作用越强
B.对不同个体来说，用量相同，作用不一定相同
C.用于妇女时效应可能与男人有别
D.小儿应用时，体重越重，用量应越大
E.成人应用时，年龄越大，用量应越大
4.作用产生最快的给药途径是
A.直肠给药 B.肌注 C.舌下给药 D.口服 E. 静注
5.下述给药途径一般药物吸收快慢的顺序是
A.静脉＞吸入＞舌下＞皮下＞肌内注射＞直肠给药＞口服＞皮肤给药
B.吸入＞静脉＞舌下＞皮下＞肌内注射＞直肠给药＞口服＞皮肤给药
C.吸入＞静脉＞舌下＞肌内注射＞皮下＞直肠给药＞口服＞皮肤给药
D.静脉＞吸入＞舌下＞肌内注射＞皮下＞直肠给药＞口服＞皮肤给药
E.静脉＞肌内注射＞舌下＞吸入＞皮下＞直肠给药＞口服＞皮肤给药
6.少数患者应用小剂量药物就产生较强的药理作用，甚至引起中毒，称为
A.习惯性 B.后天耐受性 C.成瘾性 D.选择性 E.高敏性
7.药物效应的个体差异主要影响因素是
A.遗传因素 B.环境因素 C.机体因素 D.疾病因素 E.剂量因素
8.影响药物分布的因素不包括
A.药物的理化性质 B.吸收环境 C.体液的pH值
.
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D.血-脑脊液屏障 E.药物与血浆蛋白结合率
9.连续用药使机体对药物的敏感性下降称为
A.抗药性 B.耐受性 C.成瘾性 D.耐药性 E.反跳现象
10.催眠药应在
A.空腹服用 B.睡前服 C.饭后服 D.饭前服 E.定时服
11.对胃有刺激性的药物应
A.空腹服用 B.睡前服 C.饭后服 D.饭前服 E.定时服
12.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜
A.直肠给药 B.舌下给药 C.吸入给药 D.鼻腔给药 E.口服给药
13.某两种药物联合应用，其总的作用大于各药单独作用之和，这种作用称为
A.增强作用 B.拮抗作用 C.协同作用
D.互补作用 E.相加作用
14.阿托品与哌替啶合用治疗胆绞痛的依据是
A.两药均可松弛胆道平滑肌 B.阿托品的镇痛作用可加强哌替啶的作用
C.阿托品可增加哌替啶的吸收使疗效增强
D.阿托品具有解痉作用，哌替啶具有镇痛作用，两者合用为协同作用
E.阿托品可减缓阿托品排泄
15.60岁以上的老年人的用药剂量一般为成人剂量的34的原因是
A.胃肠活动增加 B.肝肾功能降低 C.耐受性较强
D.胃酸过多 E.耐药性较强
16.饭后服用药物的理由是
A.利于药物分解 B.避免对胃产生刺激 C.利于药物排泄
D.利于按时服药 E.增加药物吸收
二、A
2
型题
1.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的患者使用磺胺甲噁唑后发生 溶血反应，此反应与下
列何种因素有关
A.过敏体质 B.遗传 C.年龄 D.病理因素 E.毒性反应
.
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2.患者，女，28岁。因近日出 现尿急、尿痛、尿频而就诊，医生诊断为泌尿道感
染，给予庆大霉素+碳酸氢钠静滴，两药联合应用的目 的是
A.产生拮抗作用 B.减少不良反应 C.减轻肾毒性
D.抗菌作用增强 E.延缓耐药性产生
三、A
3
型题
1～2题共用题干
患者，女，47岁。因患失眠症，医嘱给予地西泮，开始每晚服用地西泮5 mg即
可入睡，但3个月后再服用此量却无法入睡
1.这是因为机体对药物产生了
A.耐受性 B.成瘾性 C.毒性反应 D.副作用 E.继发反应
2.该患者服用的药物属于
A.麻醉药品 B.精神药品 C.非处方药 D.毒性药品 E.解毒药
四、A
4
型题
1～2题共用题干
患者，男，47岁。近5个月来出现无痛性、间歇性便后有鲜红色血，近期出现面
色苍白、倦怠 乏力、食欲不振、心悸等症状，遂来医院就医，医生诊断为痔疮，给予
硫酸亚铁、维生素C治疗，并嘱其 不要同时喝浓茶
1.维生素C对铁剂的影响是
A.促进铁剂吸收 B.影响铁剂吸收 C.减轻铁剂对胃肠道的刺激
D.减少铁剂代谢，增强其作用 E.减少铁剂的不良反应
2.浓茶对铁剂的影响是
A.促进铁剂吸收 B.减少铁剂吸收 C.减轻铁剂对胃肠道的刺激
D.减少铁剂代谢，增强其作用 E.减少铁剂的不良反应
五、B
1
型题
1～3题共用答案
A.耐药性 B.耐受性 C.高敏性 D.精神依赖性 E.身体依赖性
1.停药后出现戒断症状的称为
.
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2.患者对药物敏感性降低称为
3.病原体对药物敏感性降低称为
六、X型题
1.联合用药目的
A.提高疗效 B.减少不良反应 C.延缓耐药性或耐受性产生
D.减少过敏反应 E.同时达到多种治疗目的
2.联合用药时，药物在不同的药效学作用机制上可产生
A.协同作用 B.配伍禁忌 C.拮抗作用 D.致敏反应 E.特异质反应
3.缩短药物作用时间的因素有
A.肝功能降低 B.形成肝肠循环 C.增强药酶活性
D.弱酸性药与碱化尿液的药物合用 E.增加给药次数
七、名词解释
1.耐受性 2.高敏性 3.协同作用 4.拮抗作用 5.配伍禁忌
八、填空题
1.在影响药物作用的因素中，机体方面的因素有_____、_ _____、______、
________、________、________。
2 .催眠药应在____服用，助消化药物需____或_____服，驱肠虫药宜在____或
____ __时服用，对胃肠道有刺激性的药物宜在____服用。
3.两种或两种以上的药物同时或 先后应用称为_____________或________。临床
联合用药的目的是_______ _______、____________或______________。
4.药物的 相互作用可分为____________、____________、_______________。
5.联合用药的结果可能使药物原有作用增强，称为______；也可能使药物原有作
用减弱，称为______。
九、判断题
1.化学结构相似的药物，作用不一定相似。
2.年龄、体重、性别相同的人，对药物的反应不一定相同。
.
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3.疾病既可影响机体对药物的敏感性，也可影响药物的体内过程，并进而影响药
物的作用。
4.给药途径不同，有时可出现性质不同的作用。
5.吸入给药比口服给药作用出现慢。
十、简答题
1.简述影响药物作用的因素。

.
红） （徐
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第五节 药物的一般知识
一、A
1
型题
1.某药说明书标明此药的批准文号是“国药准字H10970001”，判断此药为
A. 中药 B. 保健药品 C. 生物制品
D. 化学药品 E. 进口分装药品
2.由国家医疗保障部门制定的能够保证病人基本治疗需要的药品称为
A.处方药 B.非处方药 C. 特殊药品
D. 国家基本药物 E. 精神药品
3.某药说明书标明此药的批号是“091130”，有效期是2年，下列说法正确的是
A. 可用至2009年11月30日 B. 可用至2011年11月30日
C. 可用至2009年11月29日 D. 可用至2011年11月29日
E. 批号后两位代表生产批次
4.下列有关药物贮存和管理的叙述，错误的是
A.超期的药品均按劣药处理
B.被污染的药品按假药论处
C. 变质的药品按劣药论处
D. 遇光易变质或分解的药品应放置于棕色瓶内或避光容器内
E. 一类精神药品一张处方不能超过3天常用量
是下列哪类药物的标识
A.处方药 B.非处方药 C.中成药 D.进口药 E.化学药
6.下列内容不属于药品说明书内容的是
A.药品名称 B.用法用量 C.不良反应 D.药品价格 E.适应症
7.使用非处方药时，指导用药的最重要、最权威的信息资料是
A.药品说明书 B.注册商标 C.药品广告
D.药品外包装 E.药店人员介绍
8.什么药必须凭医生处方才可调配、购买和使用
A.处方药 B.非处方药 C.注射剂 D.中成药 E.口服药
.
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二、X型题
1.下列有关药品名称及分类的叙述，正确的是
A.通用名是药品的法定名称
B.商品名是指药厂向政府管理部门申请许可证所用的的专属名称
C.心得安是通用名
D.按医疗保险分为处方药和非处方药
E.学术刊物和著作中不能使用商品名
2.国家对哪些药物实行特殊管理：
A.麻醉药品 B.精神药品 C.医疗用毒性药品
D.放射性药品 D.化学药品
3.购买非处方药品时，哪种选择是适当的：
A.对症选药 B.按广告宣传 C.到正规药店购买
D.咨询有执业资质的药师 E.按药品说明书购买
三、名词解释
1.毒性药品
2.药典
3.非处方药
4.处方药
5.药品批号
6.放射性药品
7.国家基本药物
8药品失效期
9.药品有效期
10.通用名
四、填空题
1.若某药品标明失效期为2014年6月，即 表示该药只能用到______年___月____
日，___ 月___日开始失效。
.
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2.若某药的生产日期为 2013年3月18日，则该药的批号为__________。
五、判断题
1.药品说明书未标明有效期的按劣药论处。
2.药品说明书的规范程度与医疗质量密切相关。
3.易氧化的药品应低温保存。
4. OTC必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。
标志是处方药的标志。
6.药品的批准文号中，标明化学药物的字母是“H”。
六、简答题
1. 口服给药时的护理注意事项有哪些？
2.如何对液体剂型进行检查？出现哪些情况不得应用？
（徐 红）

.
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第二章 传出神经系统药
第一节 传出神经系统药理概论
一、A
1
型题
1. 胆碱能神经不包括
Α. 交感、副交感神经节前纤维 B. 绝大部分交感神经节后纤维
C. 副交感神经节后纤维 D. 运动神经
E. 支配汗腺的分泌神经
2. 皮肤、 黏膜、 内脏血管平滑肌上分布的主要受体是
Α. ?受体 B. β
2
受体 C. β
1
受体 D. N受体 E. M受体
3. 能选择性的与毒蕈碱结合的胆碱受体称为
Α. M受体 B. N受体 C. α受体 D. β受体 E. DΑ受体
4. ΑCh作用的消失，主要是由于
Α. 被突触前膜再摄取
B. 是扩散入血液中被肝肾破坏
C. 被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解
D. 被神经突触部位的胆碱酯酶水解
E. 在突触间隙被MΑO所破坏
5. 激动M受体的作用是
Α. 平滑肌松驰 B. 心脏兴奋、 血管扩张. C. 骨骼肌收缩
D. 血管收缩、扩瞳 E. 心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩
6. 下列哪种作用不属于β受体兴奋时的效应
Α. 支气管舒张 B. 血管扩张 C. 心脏兴奋
D. 瞳孔扩大 E. 肾素分泌
7. 某受体被激动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体应该是
Α. ?受体 B. β
1
受体 C. β
2
受体 D. M受体 E. N
1
受体
8. ?
?
受体主要分布于?
????????A. 心肌 B. 支气管平滑肌 C. 瞳孔开大肌

.
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D. 胃肠平滑肌 E. 骨骼肌
9. α受体分布占优势的效应器是
Α. 皮肤. 粘膜. 内脏血管 B. 冠状动脉血管 C. 支气管平滑肌
D. 肾近球细胞 E. 骨骼肌血管
10. 激动α受体时不会引起
A. 瞳孔扩大 B. 血管收缩 C. 支气管平滑肌收缩
D. 支气管黏膜血管收缩 E. 血压升高
11. ??
2
受体激动时产生哪种效应
A. 肠蠕动加强 B. 心肌收缩力增强 C. 骨骼肌收缩
D. 血管收缩 E. 支气管平滑肌松弛
二、B
1
型题
问题1~3共用备选答案
Α. α-R B. β
1
-R C. β
2
-R D. M-R E. N-R
1. 虹膜辐射肌分布的主要受体是
2. 胃肠平滑肌分布的主要受体是
3. 骨骼肌血管分布的主要受体是
4～7题共用答案
A. M受体激动 B. N
1
受体激动 C. α
1
受体激动
D. β
1
受体激动 E. DA受体激动
4. 兴奋心脏
5. 胃肠平滑肌收缩
6. 瞳孔缩小
7. 骨骼肌收缩
三、X型题
1. M受体兴奋效应包括
A. 心脏抑制 B. 血管扩张 C. 内脏平滑肌收缩
D. 瞳孔缩小和腺体分泌减少 E. 脂肪分解
.
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2. 激动β受体同时阻滞α受体可导致下列哪些效应
A. 血管扩张 B. 瞳孔散大 C. 支气管扩张
D. 心率加快 E. 心传导加速
3. 去甲肾上腺素消除的方式有
A. 单胺氧化酶破坏 B. 单加氧酶氧化 C. 儿茶酚氧位甲基转移酶破坏
D. 经突触前膜摄取 E. 磷酸二酯酶代谢
4. M受体兴奋时的效应是
A. 腺体分泌增加 B. 腺体分泌减少 C. 瞳孔缩小
D. 瞳孔扩大 E. 心率减慢
5. 下列对α受体描述正确的是
A. α受体是一种配体门控通道受体
B. α
1
受体激动可激活细胞膜上磷脂酶C(PLC)
C. α
2
受体激动时可抑制细胞膜上腺苷酸环化酶(AC)
D. α
2
受体激动时可激活细胞膜上腺苷酸环化酶
E. α受体是一种G蛋白偶联受体
四. 问答题
试述传出神经受体激动时产生的生理效应。
（陈永顺）
.
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第二节 胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药
一、A
1
型题
1. 毛果芸香碱对眼睛的作用是
Α. 瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛
B. 瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛
C. 瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹
D. 瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹
E. 瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹
2. 切除家兔支配虹膜的神经后再滴入毛果芸香碱，则应
Α. 扩瞳 B. 缩瞳 C. 先扩瞳后缩瞳
D. 先缩瞳后扩瞳 E. 无影响
3. M-R激动药无下列哪种作用
Α. 缩瞳.降低眼内压 B. 腺体分泌增加 C. 兴奋胃肠.膀胱平滑肌
D. 骨骼肌收缩 E. 心脏抑制.血管扩张
4. 毛果芸香碱主要用于治疗
A. 重症肌无力 B. 青光眼 C. 胃肠痉挛
D. 阵发性心动过速 E. 尿潴留
5. 毛果芸香碱引起调节痉挛的原因是兴奋
A. 虹膜括约肌的M受体 B. 虹膜辐射肌的M受体
C. 睫状肌的M受体 D. 睫状肌的M受体
E. 虹膜括约肌的N
2
受体
6. 新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是
Α. 心血管 B. 腺体 C. 眼 D. 骨骼肌 E. 支气管平滑肌
7. 新斯的明在临床上的主要用途是
Α. 阵发性室上性心动过速 B. 阿托品中毒 C. 青光眼
D. 重症肌无力 E. 机械性肠梗阻
二、A
2
型题
.
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1. 女，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后患者出现排尿困难，应选用下
列哪种药物治疗
A. 呋塞米 B. 新斯的明 C. 毛果芸香碱 D. 阿托品 E. 毒扁豆碱
2. 患者，男，55岁。直肠癌手术后发生尿潴留，诊断为膀胱麻痹，可选用
A. 卡巴胆碱 B. 乙酰胆碱 C. 毛果芸香碱 D. 新斯的明 E. 毒扁豆碱
三、A
3
型题
1～2题共用题干
患者，女，38岁。近来感觉四 肢无力，活动后加重，经检查诊断为重症肌无力。
在使用新斯的明治疗过程中出现“胆碱能危象”。
1. 对该患者应如何处理
A. 增加药量 B. 减少药量 C. 用阿托品对抗
D. 用琥珀胆碱对抗 E. 用二甲弗林对抗
2. 新斯的明所引发“胆碱能危象”是指
A. 用量不足，没达药效 B. 用量过大，肌无力加重
C. 用量过大，肌张力亢进 D. 用量过大，中枢兴奋
E. 用量过大，中枢抑制
3～4题共用题干
患者，男，32岁，近来眼部干涩，疲劳，视力下降，经医院诊断为慢性闭角型青
光眼。
3. 接诊护士给患者应用毛果芸香碱的给药方法是
A. 肌注 B. 静滴 C. 滴眼 D. 气雾给药 E. 以上都不是
4. 患者使用毛果芸香碱时护士应嘱咐患者
A. 眼不舒服时滴眼 B. 眼药水无需避光 C. 可频繁滴眼
D. 滴眼时压迫内眦 E. 以上都错
四、A
4
型题
1～3题共用题干
.
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患者，男，48岁，近来出现尿频、尿急、排尿困难等症状，经医生诊断为尿路感
染，针对该患者医生 选用氧氟沙星和阿托品进行治疗。
1. 病人使用阿托品后出现了瞳孔散大，皮肤灼热、体温 升高，心律加快，血压升
高等症状。针对该患者出现的中毒症状可选用哪种药物进行治疗
A. 新斯的明 B. 吡斯的明 C. 肾上腺素
D. 毛果芸香碱 E. 琥珀胆碱
2. 患者使用上题1中所选药物时应使用的给药方法是
A. 口服 B. 贴皮 C. 滴眼 D. 肌内注射 E. 皮下注射
3. 使用上题1中所选药物所产生的作用称之为
A. 局部作用 B. 吸收作用 C. 直接作用
D. 间接作用 E. 副作用
4～5题共用题干
患者，男，51岁，因急性胃穿孔行胃十二指肠切除术，术后患者出现腹胀，排气
困难。
4. 针对患者出现的腹胀、排气困难可给患者选用
A.新斯的明 B.乙酰胆碱 C.毛果芸香碱 D.阿托品 E.琥珀胆碱
5. 患者使用上题4中所选药物的用药护理，下面叙述错误的是
A. 避免过量使用 B. 避免与普鲁卡因合用 C. 避免与阿托品合用
D. 避免与毛果芸香碱合用 E. 避免与氨基糖苷类药物合用
五、B
1
型题
1～2题共用备选答案
A. 激动M-R及N-R B. 激动M-R
C. 小剂量激动N-R，大剂量阻断N-R D. 阻断M-R和N-R
E. 阻断M-R
1. ACh的作用是
2. 毛果芸香碱的作用是
3～6题共用备选答案
.
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A. 毛果芸香碱 B. 阿托品 C. 新斯的明
D. 乙酰胆碱 E. 琥珀胆碱
3. 重症肌无力可选用的药物是
4. 验光配镜可选用的药物是
5. 闭角型青光眼患者可选用的药物是
6. 无临床应用价值，常作为科学实验药品的药物是
六、X型题
1. 新斯的明可用于治疗：
A. 阵发性室上性心动过速 B. 重症肌无力 C. 术后夫腹气胀或尿潴留
D. M受体阻断药中毒 E. 机械性肠梗阻
2.有关毛果芸香碱的叙述正确的有
A. 过量可致腹痛腹泻 B. 对开角型青光眼无效
C. 可促进汗腺.唾液腺分泌 D. 可治疗虹膜炎
E. 对眼的作用较毒扁豆碱弱而短暂
3. 毛果芸香碱对眼的作用
A. 瞳孔缩小 B. 降低眼内压 C. 睫状肌松弛
D. 调节痉挛 E. 视近物清楚
4. 毛果芸香碱的特点是
A. 缩瞳作用强 B. 易透过角膜进入眼房
C. 作用比毒扁豆碱持久 D. 水溶液较稳定，易于保存
E. 对汗腺不敏感
5. 新斯的明可用于
A. 术后尿潴留 B. 重症肌无力 C. 胃肠平滑肌痉挛
D. 筒箭毒碱过量中毒 E. 有机磷农药中毒所致的肌无力
七、案例分析
.
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患者，女，23岁。近两周来自觉四肢无力，休息后症状有所减轻，活动后加重。< br>查体：双眼睑下垂，表情淡漠，肌疲劳试验阳性，血清中抗ACh RAb测定明显增高。
请分析：
(1) 该患者可使用哪种药物治疗？
(2) 该药的临床应用有哪些？
(3) 该药使用时应注意哪些护理措施？
八、名词解释
1. 眼调节痉挛
2. 胆碱能危象
九、填空题
1．毛果芸香碱的作用机制是 ，对 和 的作用最强，而对
系统无明显影响。
2．解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别是 和 。
十、判断题
1. 新斯的明可用于骨骼肌松弛药过量时的解救。
2. 毛果芸香碱滴眼时应压迫内眦。
十一、简答题
1. 胆碱受体激动药分几类?并各举一代表药。
2. 新斯的明的药理作用。
（陈永顺）
.
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第三节 胆碱受体阻断药
一、A
1
型题
1. 胆绞痛最好选用
Α. 阿托品 B. 阿托品+哌替啶 C. 哌替啶 D. 阿司匹林 E. 溴丙胺太林
2. 针对下列药物，麻醉前用药的最好选择是
Α. 毛果芸香碱 B. 山莨菪碱 C. 东莨菪碱 D. 后马托品 E. 阿托品
3. 阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时能
Α. 复活ΑChE B. 促进Αch的排泄 C. 阻断M受体，解除M样作用
D. 阻断M受体和N
2
受体 E. 与有机磷结合成无毒产物而解毒
4. 用阿托品治疗感染性休克时，哪种情况不能用
Α. 血容量已补足 B. 酸中毒已纠正 C. 心率60次分钟以下
D. 体温39℃以上 E. 房室传导阻滞
5. 治疗量阿托品一般不出现
Α. 口干 B. 皮肤潮红 C. 心率加快
D. 畏光，视力模糊 E. 烦躁不安，呼吸加快
6. 阿托品禁用于
Α. 虹膜睫状体炎 B. 验光配镜 C. 胆绞痛
D. 青光眼 E. 感染性休克
7. 常用于抗感染性休克的药物是
Α. 山莨菪碱 B. 溴丙胺太林 C. 贝那替秦 D. 哌仑西平 E. 东莨菪碱
8. 下列阿托品的作用哪一项与阻断M受体无关
A. 松驰平滑肌 B. 抑制腺体分泌 C. 扩张血管，改善微循环
D. 加快心率 E. 扩瞳、升高眼内压
9. 阿托品对眼的作用是
Α. 扩瞳、升高眼内压、视近物清楚 B. 扩瞳、降低眼内压、调节痉挛
C. 扩瞳、降低眼内压、调节痉挛 D. 扩瞳、升高眼内压、视远物清楚
E. 缩瞳、升高眼内压、调节麻痹
.
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A、阿托品最适于治疗的休克是
Α. 失血性休克 B. 过敏性休克 C. 神经原性休克
D. 感染性休克 E. 心源性休克
11. 对于山莨菪碱的描述，错误的是
Α. 可用于震颤麻痹症 B. 可用于感染性休克 C. 可用于内脏平滑肌绞痛
D. 副作用与阿托品相似 E. 其人工合成品为654-2
12. 应用阿托品解痉效果最好的是
A. 输尿管平滑肌 B. 胃肠平滑肌 C. 胆道平滑肌
D. 支气管平滑肌 E. 子宫平滑肌
13. 下列有关东莨菪碱的叙述错误的是
Α. 可抑制中枢 B. 具抗震颤麻痹作用 C. 对心血管作用较弱
D. 增加唾液分泌 E. 抗晕动病
14. 阿托品解救感染性休克的主要依据是
A. 解除迷走神经对心脏的抑制 B. 扩张支气管、缓解呼吸困难
C. 阻断M受体 D. 扩张外周血管、改善微循环
E. 收缩血管、升高血压
15. 可诱发青光眼的药物是
A. 毛果芸香碱 B. 新斯的明 C. 毒扁豆碱 D. 阿托品 E. 筒箭毒碱
16. 阿托品用于麻醉前给药的目的是
A. 防止心动过缓 B. 抑制汗腺分泌 C. 抑制排尿
D. 抑制呼吸道腺体分泌 E. 防止低血压
二、A
2
型题
1. 一位晕车患者可在上车前半个小时口服下列哪种药
A. 阿托品 B. 托吡卡胺 C. 山莨菪碱
D. 东莨菪碱 E. 毛果芸香碱
2. 患者 ，男，10岁，近来视力下降，到眼科就诊，下一步医生要对患者眼部检
查，此时最好应选用的滴眼药物 是
.
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A. 托吡卡胺 B. 哌仑西平 C. 毛果芸香碱 D. 吡斯的明 E. 阿托品
3. 患者，男，28岁，诉一小时前喝完冷饮后突发腹痛 ，到急诊科就诊，查体，
上腹疼，经医生初步诊断为胃肠道痉挛，患者可选用的药物是
A. 托吡卡胺 B. 哌仑西平 C. 山莨菪碱 D. 新斯的明 E.东莨菪碱
4. 患者，女，32岁，头晕、乏力、倦怠、精神差的症状，心率在50~60次分钟，
患者可选用的治疗药物是
A. 阿托品 B. 普萘洛尔 C. 肾上腺素 D. 毛果芸香碱 E. 山莨菪碱
三、A
3
型题
1~2题共用题干
患者，男，26岁，进食冷饮后突发上腹部绞痛，经检查诊断为胃肠道痉挛。
1. 给患者使用下列哪种药物较适合
A. 阿司匹林 B. 哌替啶 C. 阿托品 D. 新斯的明 E. 毛果芸香碱
2. 该药物经常引起的不良反应是
A. 瞳孔缩小 B.口干舌燥 C. 心率减慢 D. 眼压降低 E. 中枢抑制
3~4题共用题干
患者，男，52岁，诉上腹痛及上腹不适， 于胃镜室行胃镜检查，由于是初次检查胃镜，
病人显紧张，颈部肌肉张力高。
3. 此时可给患者注射下列哪种药物较适合
A. 安定 B. 杜冷丁 C. 新斯的明 D. 阿托品 E. 琥珀胆碱
4. 该药物使用过量可引起的不良反应是
A. 呼吸机麻痹 B. 口干舌燥 C. 心率加快
D. 眼压降低 E. 瞳孔缩小
四、A
4
型题
1~2题共用题干
患者，男，12岁，因与同学发生矛盾，服大量敌百虫农药，被家人发现后紧急送至医
院急诊科。
1. 针对该患者的中毒最好使用解毒剂
.
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A. 安定 B. 碘解磷定 C. 阿托品
D. 阿托品+碘解磷定 E. 新斯的明
2. 下列解救患者的治疗方案叙述错误的是
A. 脱去患者被污染的衣服 用温水清洗皮肤
C. 及时注射新斯的明 D. 加强护理，对症治疗
E. 使用特效解毒剂
3~4题共用题干
患者，男，22岁，因严重呕吐、腹泻被 家人送至急诊科，意识模糊，四肢发凉，血压
9050mmHg，医生诊断为中毒性菌痢。
3. 针对该患者所出现的低血压、休克症状可选用下列哪种药物
A. 毛果芸香碱 B. 碘解磷定 C. 阿托品
D. 新斯的明 E. 麻黄碱
4. 就上述题3中所选药物叙述错误的是
A. 该药可用于治疗严重盗汗
B. 该药可用于治疗心动过缓
C. 常见副作用为口干、视力模糊、皮肤潮红等
D. 该药大剂量使用可致肝功能衰竭
E. 该药大量使用可致中枢抑制
五、B
1
型题
1~6题共用答案
Α. 东莨菪碱 B. 山莨菪碱 C. 托吡卡胺 D. 氯解磷定 E. 毛果芸香碱
1. 治疗感染性休克的药物是
2. 用于麻醉前给药的药物是
3. 治疗青光眼的药物是
4. 能恢复胆碱酯酶的活性，解除有机磷中毒引起的骨骼肌震颤的药物:
5. 用于眼底检查的药物是
6. 用于晕动病的药物是
.
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六、X型题
1. 阿托品临床可用于
A. 平滑肌痉挛性绞痛 B. 窦性心动过速 C. 有机磷农药中毒
D. 乙醚麻醉前给药 E. 窦性心动过缓
2. 阿托品的常见不良反应有
A. 口干 B. 心悸 C. 视力模糊 D. 多汗 E. 体位性低血压
3. 局部用于治疗虹膜睫状体炎的药物有
A. 东莨胆碱 B. 阿托品 C.毛果芸香碱 D.新斯的明 E.山莨菪碱
4. 有关东莨菪碱的叙述正确的是
A. 阻断M受体 B. 增加唾液分泌 C. 能通过血脑屏障
D. 可引起倦睡和镇静 E. 可治疗晕动病
5. 属于胆碱受体阻断药的有
A. 可乐定 B. 新斯的明 C. 阿托品 D. 琥珀胆碱 E. 东莨菪碱
6. 可用于治疗青光眼的药物
A. 毒扁豆碱 B. 甘露醇 C. 毛果芸香碱 D. 阿托品 E. 东茛菪碱
7. 下列哪些药物具有阻断M受体作用
A. 阿托品 B. 山莨菪碱 C. 东莨菪碱 D. 普鲁本辛 E. 毒扁豆碱
8. 青光眼病人禁用下列药物
A. 毛果芸香碱 B. 东茛菪碱 C. 甘露醇 D. 阿托品 E. 新福林
七、案例分析
患者，女，36岁。患有甲状腺功能低下，因突发晕厥就诊。查体：心 率38次
分，窦性心动过缓。诊断：窦性心动过缓（甲状腺功能低下所致）。请分析：
(1) 该患者除应积极治疗甲状腺功能低下外，可使用何种药物治疗心律失常？
(2) 该药有哪些临床应用？
(3) 该药使用时可采取哪些护理措施？
八、名词解释
眼调节麻痹
.
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九、填空题
1. 中毒性休克和胃肠绞痛可用 代替阿托品，原因是其具有
和 较阿托品少的特点。
2. 托吡卡胺对眼的作用较阿托品 ，可替代阿托品用于
和 ，儿童验光配镜须用 。
3. 对阿托品最敏感的腺体是 和 。
4. 东莨菪碱用于麻醉前给药的目的在于 和 。
十、判断题
1. 阿托品可用于室性心律失常。
2. 胆碱酯酶复活药可解救有机磷酸酯类中毒的M样和N样症状。
3. 山莨菪碱可用于治疗晕动病。
4. 东莨菪碱可用于麻醉前给药。
5. 儿童验光配镜应使用托吡卡胺。
十一、简答题
1. 请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途。
2. 东莨菪碱用于麻前给药为何优于阿托品？

（陈永顺）
.
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第四节 肾上腺素受体激动药
一、A
1
型题
1. NA治疗上消化道出血时的使用方法
Α. 皮下注射 B. 肌内注射 C. 静脉滴注
D. 生理盐水稀释后口服 E. 以上都不是
2. 硬膜外麻醉引起的低血压宜先用
Α. 去甲肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 麻黄碱
D. 多巴胺 E. 肾上腺素
3. 为非儿茶酚胺类的药物是
Α. 去甲肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 肾上腺素
D. 麻黄碱 E. 多巴胺
4. 过量最易引起心律失常的药物是
A. 多巴胺 B. 去甲肾上腺素 C. 麻黄碱
D. 间羟胺 E. 肾上腺素
5. 治疗房室传导阻滞可选用
Α. 普萘洛尔 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素
D. 间羟胺 E. 肾上腺素
6. 有关AD的作用叙述错误的是
Α. 较弱的收缩脑血管 B. 皮肤.粘膜血管收缩 C. 扩张肾血管
D. 骨骼肌血管扩张 E. 舒张冠状血管
7. 异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用
Α. 松弛支气管平滑肌 B. 兴奋β
2
受体 C. 抑制组胺释放
D. 促进cΑMP的产生 E. 收缩支气管粘膜血管
8. 过敏性休克的首选药物是
Α. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素
D. 麻黄碱 E. 间羟胺
9. 中枢兴奋作用最明显的药物是
.
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A. 多巴胺 B. 麻黄碱 C. 去甲肾上腺素
D. 间羟胺 E. 肾上腺素
10. NA静滴时间过长引起的最严重的不良反应是
Α. 中枢兴奋 B. 静滴部位出血坏死 C. 心率紊乱
D. 急性肾功能衰竭 E. 突然停药引起血压下降
11. 可直接激动α、β-R，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药是
Α. 麻黄碱 B. 去甲肾上腺素 C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素 E. 苯肾上腺素
12. AD与局麻药配伍的目的是
A. 使局部血管收缩，减少出血 B. 减少局麻药吸收，延长局麻作用时间
C. 防治局麻药引起的低血压 D. 防治过敏性休克
E. 防止局麻药引起心脏抑制
13. 异丙肾上腺素没有下述哪种作用
Α. 松驰支气管平滑肌 B. 激动β
2
-R C. 收缩支气管粘膜血管
D. 激动β
1-
R E. 抑制组胺
14. 异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反应是
Α. 腹泻 B. 中枢兴奋 C. 直立性低血压
D. 心动过速 E. 脑血管意外
15. 静滴剂量过大，易致肾功能衰竭的药物是
Α. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 去甲肾上腺素
D. 多巴胺 E. 麻黄碱
16. 中枢兴奋作用较强的拟肾上腺素药是
A. 多巴胺 B. 麻黄碱 C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素 E. 间羟胺
17. NA不同于AD之处是
Α. 为儿茶酚胺类药物 B. 能激动α-R C. 能增加心肌耗氧量
D. 升高血压 E. 在整体情况下心率减慢
.
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18. 支气管哮喘急性发作宜选用
Α. 麻黄碱 B. 异丙肾上腺素 C. 多巴胺
D. 间羟胺 E. 去甲肾上腺素
19. AD禁用于
Α. 支气管哮喘急性发作 B. 甲亢 C. 过敏性休克
D. 心脏骤停 E. 局部止血
20. 主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是
Α. 麻黄碱 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素
D. 阿托品 E. 去甲肾上腺素
二、A
2
型题
1. 患者，女，26岁，心电图诊断为一度房室传导阻滞，可选用何药治疗
A. 异丙肾上腺素 B. 普萘洛尔 C. 肾上腺素
D. 去甲肾上腺素 E. 酚妥拉明
2. 患者，女，56岁，患支气管哮喘多年，近来天气转冷，气温骤降，患者可选
用预防哮喘的药物是
Α. 异丙肾上腺素 B. 普萘洛尔 C. 麻黄碱
D. 间羟胺 E. 肾上腺素
3. 患者，男，6岁，因在家中触电被紧急送到卫生室，查体心音弱，脉搏弱，昏
迷，可给病人心室内注射
A. 去甲肾上腺素 B. 阿托品 C. 肾上腺素
D. 麻黄碱 E. 阿拉明
4. 患者，男，48岁，由 于急性阑尾炎住院，行阑尾切除手术，手术中病人由于
麻醉过度导致血压偏低，为9550mmHg，可 给使用的药物是
A. 肾上腺素 B. 阿托品 C. 麻黄碱
D. 异丙肾上腺素 E. 去甲肾上腺素
三、A
3
型题
1~2题共用题干
.
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患者，男，68岁，患肝硬化多年，3小时前突感腹胀不适，继而出现呕吐鲜血。
1. 应立即给患者止血可选用
Α. 肾上腺素肌内注射 B. 异丙肾上腺素异物吸入
C. 去氧肾上腺素滴注 D. 肾上腺素皮下注射
E. 去甲肾上腺素稀释后口服
2. 该药物还可用于
Α. 休克 B. 高血压 C. 肾衰竭
D. 动脉硬化 E. 慢性心功能不全
3~5题共用题干
患者，男，62岁，患血栓闭塞性脉 管炎多年，今日误服正常剂量2倍的酚妥拉明，
出现低血压、头晕等症状。
3. 针对患者出现的低血压可选用
Α. 肾上腺素内肉注射 B. 异丙肾上腺素气物吸入
C. 肾上腺素静脉滴注 D. 去甲肾上腺素口服
E. 去甲肾上腺素静滴
4. 该药使用不当导致的严重不良反应是
Α. 呕吐 B. 过敏 C. 头晕
D. 急性肾功能衰竭 E. 急性心功能不全
5. 使用该药期间作为护理人员应特别注意观察病人24小时的哪种指标
Α. 病人的心率 B. 呼吸频率 C. 血压
D. 尿量 E. 睡眠
四、A
4
型题
1~2题共用题干
患者，女，52岁，患支气管哮喘多年。近来因天气寒冷，支气管哮喘发作。
1. 针对该哮喘发作患者可以使用:
Α. 去甲肾上腺素 B. 酚妥拉明 C. 普萘洛尔
D. 肾上腺素 E. 阿托品
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2. 有关上述题1中所选药物叙述错误的是
Α. 抢救心脏骤停 B. 治疗过敏性休克 C. 与局麻药配伍
D. 用于局部止血 E. 治疗窦性心动过缓
3~4题共用题干
患者 ，女，36岁，因中毒性肺炎致感染性休克入院治疗，治疗期间医生加用去甲
肾上腺素滴注。
3. 滴注期间，注射部位皮肤出现苍白，可使用下列哪种药物进行对抗
Α. 肾上腺素 B. 酚妥拉明 C. 普萘洛尔
D. 麻黄碱 E. 阿托品
4. 有关上述题3中所选药物叙述错误的是
Α. 该药可用于治疗休克 B. 可治疗上消化道出血
C. 易致心功能衰竭 D. 易导致局部皮肤缺血坏死
E. 抑制肾功能衰竭
五、B
1
型题
1~3题共用备选答案
Α. 过敏性休克 B. 出血性休克 C. 神经原性休克早期
D. 感染中毒性休克 E. 心源性休克
1. 肾上腺素可用于
2. 去甲肾上腺素可用于
3. 阿托品可用于
4~8题共用答案
Α. 肾上腺素 B. 多巴胺 C. 麻黄碱
D. 异丙肾上腺素 E. 去甲肾上腺素
4. 上消化道出血可使用
5. 支气管哮喘可使用
6. 硬膜外麻醉所致低血压可使用
7. 急性肾功能衰竭可使用
.
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8. 头孢曲松所致过敏性休克可使用
六、X型题
1. 局麻药中加入AD的原因是
A. 增加局麻药的吸收 B. 减少局麻药的吸收 C. 减少局部出血
D. 延长局麻作用 E. 抑制局麻药的分解
2. 下列哪些药可做心室内注射用于抢救心跳骤停
A. 去甲肾上腺素 B. 强心苷 C. 多巴胺
D. 肾上腺素 E. 异丙肾上腺素
3 可用于充血性心力衰竭的药物有
A. 多巴酚丁胺 B. AD C. DA
D. NA E. 异丙肾上腺素
4. 下列哪些药物治疗量可引起心率加快
A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 去甲肾上腺素
D. 可拉明 E. 阿托品
5. 肾上腺素与异丙肾上腺素的共同适应症是
A. 过敏性休克 B. 支气管哮喘 C. 鼻粘膜出血
D. 心脏骤停 E. 房室传导阻滞
6. 下列哪些效应是通过激动β受体产生的
A. 支气管平滑肌扩张 B. 骨骼肌血管扩张 C. 皮肤血管收缩
D. 心率加快 E. 骨骼肌收缩
七、案例分析
患者，女，19岁。以急性扁桃体炎就诊。既往无药物过敏史。青霉素 皮试阴性，
故给予青霉素静脉滴注，一分钟后病人出现手足麻木、面色苍白、胸闷、呼吸困难、
血压下降，出冷汗。诊断：过敏性休克。请回答
(1) 抢救该病人应首选什么药？
(2) 该药的临床使用和不良反应有哪些？
(3) 该药的使用时可采取哪些护理措施？
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八、填空题
1. 房室传导阻滞可选用 和 治疗。
2. 去甲肾上腺素临床用于 和 的治疗，其主要不良反应有
和 。
3. 在拟肾上腺素药中，可用于轻症和预防哮喘发作的药物是 仅通过注射治
疗严重哮喘急性发作的药物是 。
4. 肾上腺素临床用于 、 、 和 。
九、判断题
1. 肾上腺素一般以皮下注射为宜。
2. 大剂量或快速静滴肾上腺素可反射性引起心率减慢。
3. 肾上腺素静脉注射的典型血压变化是升压。
4. 去甲肾上腺素因强烈收缩血管，从而使冠脉流量减少。
5. 去甲肾上腺素有强烈的收缩血管的作用，因此可用于休克早期和上消化道出
血。
6. 麻黄碱产生快速耐受性的机制认为与受体逐渐饱租、递质逐渐耗损有关。
十、简答题
1．肾上腺宏受体激动约按其对受体作用的选择性可分为几大类?各举一个代表
药。
2. 去甲肾上腺素的临床应用、注意事项。
3. 肾上腺素治疗过敏性休克的机制。
（陈永顺）
.
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第五节 肾上腺素受体阻断药
一、A
1
型题
1．普萘洛尔不具有下述哪项药理作用
Α．膜稳定作用 B．阻断支气管β
1
受体 C．阻断心脏β
2
受体
D． 抑制肾素释放 E．内在拟交感活性
2．下列具有拟胆碱作用的药物是
Α．多巴酚丁胺 B．间羟胺 C．山莨菪碱 D．酚妥拉明 E．酚苄明
3．酚妥拉明治疗充血性心力衰竭主要是通过
Α．有抗胆碱作用，心率加快 B．能增强心肌收缩力
C．降低心肌耗氧量 D．利尿消肿，减轻心脏负担
E．扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷
4．可用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是
Α．普萘洛尔 B．酚妥拉明 C．阿托品 D．间羟胺 E．肾上腺素
5．普萘洛尔不具有下列哪项作用
A．抑制肾素分泌 B．抑制心脏 C．收缩支气管
D．促进糖原分解 E．收缩血管
6．可用于治疗甲亢的是
Α．麻黄碱 B．普萘洛尔 C．噻吗洛尔
D．酚妥拉明 E．拉贝洛尔
7．高血压伴有支气管哮喘的患者禁用下列哪种药物
Α．多巴酚丁胺 B．酚妥拉明 C．吲哚洛尔
D．噻吗洛尔 E．普萘洛尔
8. 心脏复苏新三联针组成正确的是
A. 肾上腺素1mg、阿托品2mg、利多卡因10mg
B. 去甲肾上腺素1mg、阿托品2mg、利多卡因10mg
C. 肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因100mg
D. 异丙肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因10mg
.
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E. 去甲肾上腺素1mg、肾上腺素1mg、利多卡因10mg
二、A
2
型题
1．患者，男，50岁，因剧烈眼痛、头痛被诊断为青光眼，可用下列哪种药物进
行治疗
Α．酚妥拉明 B．普萘洛尔 C．噻吗洛尔
D．拉贝洛尔 E．美托洛尔
2．患者，女，28岁，患雷诺病，除采用防寒保暖措施外，可选用何药治疗
Α．异丙肾上腺素 B．山莨菪碱 C．普萘洛尔
D．间羟胺 E．酚妥拉明
3．患者，男，18岁，近来学习紧张，头痛，失眠，心慌，血压15080mmHg ，
心电图显示为窦性心动过速，可选用何药治疗
Α．阿托品 B．酚妥拉明 C．间羟胺
D．普萘洛尔 E．麻黄碱
五、患者，男，36岁，近来工作压力大，经常熬夜，视力下降，经诊断为青光眼，
患者可选用的滴眼 药是
Α．利福平滴眼液 B．阿托品滴眼液 C．氯霉素滴眼液
D．噻吗洛尔滴眼液 E．氧氟沙星滴眼液
三、A
3
型题
问题1-2题共用题干
患者，女，40岁，在使用去甲肾上腺素治疗早期神经性休克过程中发 现，滴注部
位皮肤苍白，局部疼痛。
1．可以给患者局部皮下注射
Α．多巴胺 B．酚妥拉明 C．阿托品
D．普萘洛尔 E．麻黄碱
2．此药还可用于治疗
Α．心脏骤停 B．甲亢 C．局部止血
D．心律失常 E．诊断嗜铬细胞瘤
.
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问题3-5题共用题干
患者，女，4 0岁，近日出现心悸．法力．头晕等症状，休息时心率110次分，
心电图提示：窦性心动过速。
3．可以给患者使用
Α．阿托品 B．肾上腺素 C．酚妥拉明
D．普萘洛尔 E．麻黄碱
4．此药还可用于
Α．甲亢 B．窦性心动过缓 C．雷诺病
D．变异型心绞痛 E．重度房室传导阻滞
四、A
4
型题
问题1~2题共用题干
患者，女，71岁，心前区剧烈疼痛紧急入院，患者不能平卧，呼吸困 难，咳嗽、
咳痰、咯血。医生诊断为急性心肌梗死伴左心衰竭。
1. 针对该患者可以使用下列哪种药物
Α．阿托品 B．酚妥拉明 C．拉贝洛尔
D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素
2. 就上述题1中所选药物叙述错误的是
Α．该药可用于雷诺病 B．该药可用于嗜铬细胞瘤的诊断
C．常见不良反应为低血压 D．该药可引起精神失常
E．该药可引起腹痛、腹泻
问题3~4题共用题干
患者，女，48岁，近半个月来感上楼时胸前区疼痛，有时伴左肩、左 臂无名指和
小指疼痛，近来心内科就诊，经医生诊断为劳累性心绞痛。
3. 针对该患者可以使用下列哪种药物
Α．酚妥拉明 B．麻黄碱 C．普萘洛尔
D．阿托品 E．间羟胺
4. 就上述题3中所选药物叙述错误的是
.
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Α．该药可用于治疗心律失常 B．该药可用于治疗心肌梗死
C．该药可严重抑制心功能 D．该药可诱发或加重支气管哮喘
E．该药可致肝功能衰竭
五、B
1
型题
问题1~2题共用备选答案
Α．酚妥拉明 B．普萘洛尔 C．噻吗洛尔
D．拉贝洛尔 E．妥拉唑啉
1．可用于治疗青光眼的是
2．可用于治疗甲亢的是
问题3~5题共用备选答案
Α．普萘洛尔 B．酚妥拉明 C．吲哚洛尔
D．噻吗洛尔 E．多巴酚丁胺
3．支气管哮喘禁用
4．有拟胆碱样作用的药物是：
5．具有内在拟交感活性的药物是
六、X型题
1．普萘洛尔的临床应用有
A．抗心律失常 B．抗高血压 C．抗心绞痛
D．嗜铬细胞瘤的诊断 E．甲状腺功能亢进
2．酚妥拉明可用于治疗
A．外周血管痉挛性疾病 B．心绞痛 C．嗜铬细胞瘤的诊断
D．过敏性休克 E．充血性心力衰竭
3．普萘洛尔的禁忌证是
A．重度心衰 B支气管哮喘 C．房室传导阻滞
D．肾功能不良 E．甲状腺功能亢进
4．酚妥拉明的药理作用有
A．α受体阻断作用 B．拟多巴胺作用 C．拟胆碱作用
.
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D．拟组胺作用 E．β受体阻断作用
5．β受体阻断药的降压机制是
A．阻断心肌β受体 B．减少肾素分泌 C．减慢心率
D．促进PG的释放 E．减少醛固酮的释放
七、案例分析
患者，女，28岁。近来烦躁．失眠．心悸．消瘦，食欲增加。查体发现甲状腺肿
大． 眼球突出，心率130次分，实验室检查提示T3．T4水平高于正常水平。 诊
断：甲状腺功能 亢进。医嘱用甲巯咪唑．普萘洛尔治疗。患者用药当晚出现呼吸困难，
喘息，不能平卧。 请回答：
1．患者为什么会出现哮喘？
2．问题1中涉及到到的药物其药理作用和临床应用有哪些？
3. 使用该药时可采取哪些护理措施？
八、名词解释
1．肾上腺素升压作用的翻转
2．反跳现象
3．内在拟交感活性
3. 填空题
1．可改善微循环，用于中毒性（感染性）休克的药物有 、 、
和 等。
2．酚妥拉明可通过 和 ，使血管舒张，血压下降。
十、判断题
1．普萘洛尔口服不易吸收，故口服利用度较低。
2．酚妥拉明因能扩张血管，故可用于抗休克。
3．普萘洛尔因β
1
、β
2
受体的选择性低，故有内在拟交感活性。
4．普萘洛尔在临床常用剂量即有膜稳定作用。
5．β受体阻滞药通过阻滞肾小球旁器细胞的β
1
受体而抑制肾素的释放。
6．普萘洛尔、美托洛尔口服容易吸收，但生物利用度低。
.
7．普萘洛尔临床应用注意剂量个体化。
十一、简答题
1．肾上腺素受体阻滞药可分为哪几类，请举出代表药。
2．简述普萘洛尔的临床应用。
.
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（陈永顺）
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第三章 麻醉药
一、A
1
型题
1.既用于静脉麻醉，又可抗惊厥的药物是
A．乙醚 B．硫喷妥钠 C．氯胺酮 D．氟烷 E．普鲁卡因
2. 进入外科麻醉期的最主要标志是
A. 反射活动减弱 B. 瞳孔反射消失 C. 肌肉开始松弛
D. 病人转为安静，呼吸、血压平稳 E．兴奋
3.普鲁卡因不宜用于
A．浸润麻醉 B．表面麻醉 C．传导麻醉
D．硬膜外麻醉 E．以上皆否
4．丁卡因不宜用于
A．浸润麻醉 B．表面麻醉 C．传导麻醉
D．硬膜外麻醉 E．以上皆否
5．为了延长局麻药作用时间，减少其吸收中毒，常在局麻药中加入适量
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．麻黄碱
D．异丙肾上腺素 E．阿托品
二、A
2
型题
1．为了预防腰麻时引起血压下降，最好先肌内注射
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素
E. 以上都不对
2．普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因
A．刺激性大 B．毒性大 C．黏膜穿透力弱 D．扩散力强
E. 以上都不对
3．丁卡因常用于表面麻醉是因为
A．局麻效力强 B．黏膜穿透力强 C．毒性大 D．作用持久
E. 以上都不对
4. 下列全身麻醉药中，肌肉松弛作用较完全的是
.
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A. 硫喷妥钠 B. 氨胺酮 C. 麻醉乙醚 D. 氧化亚氮 E. 氟烷
三、A
3
型题
1～2题共用题干
患者，女，20岁。因患慢性 扁桃体炎，予以摘除扁桃体手术，术前普鲁卡因皮试
阳性，患者取坐位，常规消毒铺巾。用1%丁卡因雾 喷咽腔2次，未出现任何异常。
然后用2%利多卡因10ml+1%肾上腺素4滴在右侧舌腭弓注射于扁 桃体周围，患者未
出现任何异常，术式采用常规扁桃体剥离术，手术顺利;随后进行左侧扁桃体手术，当
在左侧舌腭弓上点注射相同的利多卡因2ml浸润麻醉时，随即出现患者意识模糊，血
氧饱和度 急剧下降，呼吸暂停，终止手术。
1.此反应属于

A.副作用 B.继发反应 C.毒性反应 D.后遗效应 E.变态反应
2.利多卡因中加入肾上腺素的原因是
A.抗过敏 B.兴奋心脏 C.增强麻醉作用，减少不良反应
D.稳定生命体征 E.以上都不是
四、A
4
型题
1～2题共用题干
患者，男，24岁。因甲状腺手 术，麻醉选全麻放喉罩，当手术快结束时病人有苏
醒的迹象，麻醉医生先加大吸入氟烷麻醉，效果不明显 ，麻醉医生立即行静脉推药，
手术进行完毕后送回病房。
1.患者的麻醉方式是
A.局部麻醉 B.吸入麻醉 C.静脉麻醉 D.复合麻醉 E.以上均不是
2.麻醉药氟烷使用特点是
A. 化学性质极稳定 B. 诱导平稳，苏醒快 C. 肌肉松弛良好
D. 不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性 E. 肝损害
五、B
1
型题
1～4题共用答案
A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．氯胺酮 E.氟烷
.
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1．可用于抗心律失常的局麻药是
2．可出现过敏反应，需作皮肤过敏试验的局麻药是
3. 不能用于浸润麻醉的是
4．临床用于诱导麻醉的是
六、X型题
1. 常用的局部麻醉方法是
A. 表面麻醉 B. 浸润麻醉 C. 传导麻醉
D. 蛛网膜下腔麻醉 E. 硬脊膜外麻醉
2. 麻醉前给予不同药物有以下目的
A. 增加麻醉镇痛效果 B. 减少麻醉药用量 C. 防止吸入性肺炎
D. 镇静消除紧张情绪 E. 达到满意的肌松作用
3. 硫喷妥钠静脉麻醉的特点有
A. 肌松作用好 B. 镇痛作用不强 C. 麻醉作用迅速无兴奋期
D. 对呼吸有明显抑制作用 E. 易诱发喉头和支气管痉挛
七、案例分析
患者，男，24岁，确诊为慢性扁桃体炎，予以手术摘除。术前普鲁卡因皮试阳 性，
患者取坐位，常规消毒铺巾。用1%丁卡因雾喷咽腔2次，未出现任何异常。然后用
2%利 多卡因10ml+1%肾上腺素4滴在右侧舌腭弓注射于扁桃体周围，患者未出现任
何异常，术式采用常 规扁桃体剥离术，手术顺利;随后进行左侧扁桃体手术，当在左侧
舌腭弓上点注射相同的利多卡因2ml 浸润麻醉时，随即出现患者意识模糊，血氧饱和
度急剧下降，呼吸暂停，终止手术。请思考：
1.局部麻醉方式有哪些？
2.案例中使用了哪种麻醉方式及麻醉药物？
3.简述局部麻醉药的不良反应和护理措施。
八、名词解释
1．表面麻醉 2．基础麻醉 3．麻醉前给药
九、填空题
.
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1．局麻药的给药方法包括 、 、 、
和 。
2．穿透力弱不适用表面麻醉的药物是 ；毒性大不适用浸润麻
醉的药物是 。
3．肾上腺素有 血管的作用，致使药液吸收 ，故常
在局麻药中加入少量的 ，其目的 有 、
和 。
十、判断题
1. 静脉麻醉药只适用于短时小手术及某些外科处置。
2. 普鲁卡因表面穿透力小，不适合用于表面麻醉。
3．利多卡因可发生皮肤过敏反应，需作皮试。
十一、简答题
1．局麻药中加入少量肾上腺素的目的是什么？
2．应用普鲁卡因时作为护士应注意哪些问题？
3. 复合麻醉的方法有哪些?

（袁海洪）

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第四章 中枢神经系统药物
第一节 镇静催眠及抗惊厥药
一、A
1
型题
1. 地西泮抗焦虑的作用部位
A．纹状体 B．下丘脑 C．大脑皮层 D．边缘系统 E.黑质-纹状体
2．下列哪项不是地西泮的不良反应
A．急性中毒 B．耐受性 C．呼吸抑制 D．血压升高 E.后遗效应
3．地西泮对下列哪种病症无效
A．失眠 B．癫痫 C．破伤风惊厥 D．重症肌无力 E.焦虑症
4．下列有关地西泮的叙述，错误的是
A．口服吸收迅速而完全 B．肌注吸收慢而不规则
C．青光眼及重症肌无力者禁用 D．为迅速显效，静脉注射时速度应快
E. 静脉注射可治疗癫痫持续状态
5．水合氯醛用于小儿高热惊厥常采用的给药途径
A．静脉注射 B．稀释后口服 C．稀释后灌肠 D．皮下注射 E.舌下给药
6．下列巴比妥类中，速效、短效药物是
A．苯巴比妥 B．司可巴比妥 C．硫喷妥钠 D．巴比妥 E.地西泮
7．具有抗癫痫作用的镇静催眠药是
A．苯巴比妥 B．巴比妥 C．司可巴比妥 D．硫喷妥钠 E. 硫喷妥钠
8．硫酸镁中毒引起血压下降时最好选用
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．葡萄糖 D．氯化钙 E.麻黄碱
二、A
2
型题
1．患者，男， 38岁，股骨骨折手法复位外固定不良，将于次日进行内固定手术，
可患者表现出忧虑，紧张，难以入睡 。医生给予地西泮治疗，该患者可能出现的不良
反应哪一项除外？
A.嗜睡 B.血压升高 C.呼吸抑制 D.耐受性 E.后遗效应
.
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2．李某，女，56岁，患焦虑失眠症伴腰肌劳损、肌强直等，应选择下列何药治
疗？
A．苯巴比妥 B．司可巴比妥 C．硫喷妥钠 D．水合氯醛 E. 地西泮
3.郑某，男，56岁，患顽固失眠症伴焦虑，长期服用地西泮，开始每晚服5mg
即可入睡，半年后 每晚服10mg仍不能入睡，这是因为机体对药物产生了
A.耐受性 B.成瘾性 C.继发反应 D.副作用 E.毒性反应
三、A
3
型题
1～2题共用题干
患者，女，18岁，上高二，学习压力特别大。今年三月份开始至六月份，持续3
个多月，夜里翻来覆 去睡不着，脑子里总是浮现白天学习的功课。刚开始是失眠，后
来发展为白天上课精神不足、注意力不集 中、情绪焦躁、学习成绩下降来医院就诊，
诊断为失眠症。
1．下列何药可以治疗
A.地西泮 B.苯妥英钠 C.氯丙嗪 D.碳酸锂 E.哌替啶
2．该药可以治疗除哪项以外的疾病？
A.焦虑症 B.高热惊厥 C.重症肌无力 D.癫痫持续状态 E.失眠
四、B
1
型题
1～4共用答案
A．地西泮 B．水合氯醛 C．吗啡 D．硫喷妥钠 E．硫酸镁
1．癫痫持续状态的首选药物为
2．作静脉麻醉的首选药物为
3．心源性哮喘的首选药物为
4．治疗子痫的首选药物为
五、X型题
1．地西泮（安定）的主要作用有
A．抗焦虑 B．镇静催眠 C．抗惊厥 D．抗精神病 E．中枢肌松作用
2．用于控制癫痫持续状态的药物有
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A．苯巴比妥 B．地西泮 C．巴比妥 D．异戊巴比妥 E．硫喷妥钠
3.治疗巴比妥类药物中毒时，静脉滴注碳酸氢钠的目的是
A.减少药物从肾小管重吸收 B.促进中枢神经内的药物向血液中转移
C.加速药物被药酶转化 D.碱化血液 E.碱化尿液
六、案例分析 患者，男，38岁，股骨骨折手法复位外固定不良，将于次日进行内固定手术，可
患者表现出忧虑， 紧张，难以入睡。此时，你刚好当班，请执行医嘱：
R
地西泮片 2.5mg×2
用法：5mg 口服 睡前服用
请写出地西泮用药中的护理措施
七、填空题
1．镇静催眠药小剂量产生 作用；中剂量产生似生理性 作
用；大剂量产生 作用。
2．地西泮长期使用可产生 ，久服突然停药出现 现象。
3．苯二氮卓类催眠作用是缩短 时间，延长 时间。
4．巴比妥类药物随剂量增大，相继出现 、 、 和 作用。
5．硫酸镁静脉给药有 、 作用，口服有 、 作
用。
八、判断题
1.最常用的治疗失眠的药物是苯巴比妥。
2.与巴比妥类相比地西泮的耐受性与成瘾性都小。
3.癫痫持续状态静脉注射地西泮。
4.地西泮可引起血压升高。
（包辉英）

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第二节 抗癫痫药
一、A
1
型题
1．治疗癫痫持续状态的首选药物是
A．苯妥英钠 B．硫喷妥钠 C．地西泮 D．戊巴比妥 E．巴比妥
2．苯妥英钠的不良反应不包括
A．齿龈增生 B．胃肠反应 C．共济失调 D．肾脏严重损害
E．巨幼红细胞性贫血
3．苯妥英钠不宜用于
A．癫痫大发作 B．精神运动性发作 C．局限性发作 D．小发作
E．三叉神经痛
4．具有抗心律失常作用的抗癫痫药
A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．巴比妥
5．癫痫大发作常首选
A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．巴比妥
6．癫痫小发作常首选
A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．地西泮
7．卡马西平最适合治疗癫痫
A．癫痫大发作 B．精神运动性发作 C．局限性发作 D．小发作
E．三叉神经痛
8．下列哪项不是苯妥英钠的临床应用
A．焦虑症 B．三叉神经痛 C．强心苷所致的心律失常 D．癫痫大发作
E．舌咽神经痛
二、A
2
型题
1．刘某，女，23岁，患癫痫大发作3年余，某日大发作后 持续处于痉挛、抽搐
和昏迷状态，医生诊断为癫痫持续状态，宜选用下列何药治疗？
A．口服地西泮 B．静脉注射地西泮 C．口服氯硝西泮
D．口服阿普唑仑 E．口服芬拉西泮
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2．李某，男，30岁，刷牙时突然发生左侧面部 闪电样剧痛，临床诊断为三叉神
经痛，宜选用下列何药治疗
A．阿司匹林 B．哌替啶 C．卡马西平 D．苯妥英钠 E．消炎痛
3.患者，女，8岁。近来常有手 拿物品落地、两眼凝视等表现，结合脑电图等检
查，医生诊断为癫痫小发作，可选何药治疗
A.氟西泮 B.乙琥胺 C.奥沙西泮 D.氯氮zhuo E.氯硝西泮
4.患者，男，26岁。癫痫史19年。有明确的抽搐和发作后意识朦胧，精神异常
表现，有幻 觉，初诊为精神运动性发作，应该首选下列何种药物
A.扑米酮 B.卡马西平 C.地西泮 D.苯妥英钠 E.氯硝西洋
三、A
3
型题
1～3题共用题干
患者，赵某，女，32岁，在27岁时因脑外伤感染后出现感觉异常、胸闷 、上腹
部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等先驱自觉症状，后来发展为癫痫大发
作， 双目上视，四肢抽搐，口吐白沫。
1．该患者可选用下列何药治疗
A．阿司匹林 B．地西泮 C．硫酸镁 D．苯妥英钠 E．乙琥胺
2．使用该药可引起下列何不良反应
A．巨幼红细胞贫血 B．锥体外系反应 C．二重感染 D．肾毒性
E．首剂效应
3．出现上述不良反应可用下列何药纠正
A．甲酰四氢叶酸 B．叶酸 C．制霉菌素 D．多巴胺 E．安坦
四、B
1
型题
1～2题共用题干
A．扑米酮 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．苯巴比妥 E．乙琥胺
1.对癫痫大发作和某些快速型心律失常均有良好疗效的药物是
2.对癫痫小发作有效，其他类型癫痫无效的药物是
3～4题共用答案
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A.乙琥胺 B.硫酸镁 C. 苯妥英钠 D.扑米酮 E.地西泮
3.癫痫持续状态首选的是
4.癫痫大发作的首选药是
五、X型题
1．苯妥英钠的不良反应有
A．胃肠道反应 B．齿龈增生 C．过敏反应 D．造血系统反应
E．神经系统反应
2．可用于治疗癫痫大发作的药物有
A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．扑米酮 D．乙琥胺 E．苯巴比妥
六、案例分析
某癫痫患者，突然 意识丧失，全身强直性痉挛,口吐白沫，随后进入沉睡状态。
你考虑可能为哪种类型癫痫，应该首选何药 治疗？治疗过程中应如何进行用药护理？
七、填空题
1．苯妥英钠口服可致 反应，长期用药可致 ，注意口腔
卫生，停药后可自行消失。
2．苯妥英钠长期服用因抑制 酶，可致巨幼红细胞性贫血，宜用
治疗。
八、判断题
1. 苯妥英钠治疗癫痫引起的巨幼红细胞性贫血用叶酸治疗。
2. 抗癫痫药需长期用药，不可骤然停药。
3. 长期使用苯妥英钠可导致牙龈增生。
4. 癫痫的小发作可用苯妥英钠治疗。
5.口服硫酸镁具有降压、肌松作用。
九、简答题
1.苯妥英钠的药理作用及主要不良反应有哪些？
2.硫酸镁的药理作用及抗惊厥作用机制是什么？
（包辉英）
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第三节 抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药
一、A
1
型题
1. 下列抗帕金森病药哪个是通过在脑内转变为多巴胺起作用
A. 左旋多巴 B. 卡比多巴 C. 金刚烷胺 D. 溴隐亭 E. 苯海索
2. 增加左旋多巴抗帕金森氏病疗效，减少不良反应的药物是
A. 卡比多巴 B. 维生素B
6
C. 利血平 D. 苯乙肼 E. 丙胺太林
3. 关于卡比多巴，下列叙述错误的是
A. 卡比多巴是α-甲基多巴肼的左旋体
B. 仅能抑制外周多巴脱羧酶，减少DA在外周之生成
C. 单用亦有较强的抗震颤麻痹作用
D. 与左旋多巴(1：10)合用，可使后者有效剂量减少75%
E. 与左旋多巴合用，减少不良反应
4. 溴隐亭治疗震颤麻痹的机制是
A. 阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体
B. 激动-纹状体通路多巴胺受体
C. 促进黑质-纹状体通路神经释放多巴胺
D. 阻断黑质-纹状体通路胆碱受体
E. 激动黑质-纹状体通路胆碱受体
二、A
2
型题
1.患者，女，48岁，右上肢震颤1年余，诊断：帕金森病，下列何药无效
A．氯丙嗪 B．左旋多巴 C．金刚烷胺 D．美多巴 E．苯海索
2.某精神分裂症患者，长 期使用氯丙嗪后出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、
流涎等，应选择下列何药治疗
A.左旋多巴 B.卡比多巴 C.苄丝肼 D.溴隐亭 E.苯海索
3.某帕金森病患者，伴有肝昏迷症状，应选择下列何药治疗
A.苯海索 B.左旋多巴 C.溴隐亭 D.金刚烷胺 E.丙环定
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4.一位68岁男性，近年逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺
乏表情，动作缓慢， 走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用
下列何种药物治疗
A 新斯的明 B 左旋多巴 C 苯妥英钠 D 卡马西平 E 多巴胺
三、A
3
型题
1～4题共用题干
1．患者，刘某，男，65岁， 主因左侧肢体抖动、僵硬5年，累及右侧3年，诊
断帕金森病，可选择下列何药治疗
A．氯丙嗪 B．左旋多巴 C．哌替啶 D．碳酸锂 E．地西泮
2. 左旋多巴抗帕金森病的机制是
A. 增加纹状体中多巴胺含量 B. 激动中枢多巴胺受体
C. 阻断中枢胆碱受体 D. 抑制多巴胺再摄取
E. 激动中枢胆碱受体
3. 下列哪项不属于上述药物的不良反应
A. 开关现象 B. 胃肠道反应 C. 心血管反应 D. 精神障碍
E. 过敏反应
4. 能增加该药抗帕金森病疗效，并且减少不良反应的药物是
A. 维生素B
6
B.卡比多巴 C.氯丙嗪 D.丙胺太林 E.利血平
四、B
1
型题
1～5共用答案
A. 脱羧酶抑制药 B. 多巴胺能神经递质促释药
C. 中枢胆碱受体阻断药 D. 拟多巴胺药 E. 多巴胺受体激动药
1. 卡比多巴是
2. 金刚烷胺是
3. 溴隐亭是
4. 苯海索是
5. 左旋多巴是
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五、X型题
1. 左旋多巴的特点是
A. 卡比多巴可减少其不良反应
B. 在脑内转变为DA，补充纹状体DA之不足
C. 作用较慢，常需用药2～3周方显效
D. 不产生体位性低血压
E. 与氯丙唪合用可增强疗效
2. 金刚烷胺的特点有
A. 作用慢，维持时间长
B. 与左旋多巴合用有协同作用
C. 有较强的中枢抗胆碱作用
D. 长期用药下肢皮肤出现网状青斑，乃外周血管收缩所致
E. 偶致惊厥，癫痫患者禁用
3. 下列哪种药对氯丙嗪引起的帕金森综合征有治疗作用
A. 卡比多巴 B. 左旋多巴 C. 苯海索 D. 卡马特灵 E. 苯妥英钠
4. 抗帕金森病药包括以下几类
A. 多巴胺受体阻断药 B. 拟多巴胺类药 C. 胆碱受体激动药
D. 胆碱受体阻断药 E. 肾上腺素受体激动药
六、案例分析
某常规服用左旋多巴的帕金森病患者，近期食欲不振，伴有恶心，医生给予左旋
多巴和维生素B
6
一日3次合用。请问是否合理？为什么？
（包辉英）
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第四节 抗精神失常药
一、A
1
型题
1.关于氯丙嗪的叙述，错误的是
A.增强中枢抑制药的作用 B.抑制生长激素的分泌
C.对晕动病呕吐有效 D.可降低正常体温
E.可引起直立性低血压
2.氯丙嗪抗精神病的作用机制是
A.阻断中脑-边缘和中脑-皮质通路DA受体
B.阻断结节-漏斗部通路DA受体
C.阻断黑质-纹状体通路DA受体
D.阻断中枢M受体
E.直接抑制中枢神经系统
3.氯丙嗪不能用于
A.低温麻醉 B.呃逆 C.躁狂症 D.镇痛 E.人工冬眠
4.氯丙嗪降温作用主要是由于
A.抑制PG合成 B.抑制大脑边缘系统 C.抑制体温调节中枢
D.阻断纹状体多巴胺受体 E.阻断外周α 受体
5.氯丙嗪对哪种精神失常疗效较好
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.焦虑症 E.神经症
6.氯丙嗪引起的直立性低血压宜用下列何药来纠正
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.尼可刹米 D.东莨菪碱 E.苯海索
7.长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是
A.心悸、口干 B.锥体外系反应 C.直立性低血压 D.肝功能损害
E.粒细胞减少
8.氯丙嗪引起心悸、口干、便秘、视物模糊及尿潴留的作用是因为
A.阻断α 受体 B.阻断DA受体 C.阻断M受体 D.阻断H1受体
E.阻断N
2
受体
.
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9.氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能
A.激动M受体 B.激动β受体 C.阻断DA受体 D.阻断α受体
E.阻断β受体
10.小剂量氯丙嗪镇吐的机制是
A.抑制延髓催吐化学感受区DA受体 B.直接抑制呕吐中枢
C.刺激胃粘膜感受区 D.兴奋大脑皮层 E.兴奋中枢胆碱能神经
11.丙米嗪主要用于治疗
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.焦虑症 E.神经症
12.治疗躁狂症应选用
A.氯普噻吨 B.碳酸锂 C.丙米嗪 D.阿米替林 E.多塞平
二、A
2
型题
1.魏某，女，39岁，性格内向腼腆，失恋后出现幻觉、思 维破裂、妄想等症状，
应选用下列何药治疗
A.氯丙嗪 B.碳酸锂 C.丙米嗪 D.多塞平 E.阿米替林
2.郭某，男，66岁，退休工人，近来出现情感低 落、思维迟缓、意志活动减退、
睡眠障碍，常闭门独居、疏远亲友、回避社交，偶有自杀念头，应选用下 列何药治疗
A.氯丙嗪 B.氟哌啶醇 C.五氟利多 D.碳酸锂 E.丙米嗪
3.某精神分裂症患者，误服大剂量氯丙嗪，出现严重的低血压症状，应选用下列
何药升压
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.阿托品
三、A
3
型题
1～4共用题干
某医院16例服氯丙嗪的患者在更 换体位时均有不同程度的“头晕、眼睛发花、
起床后立即走路有腿打飘”的记载。
1．氯丙嗪主要可以治疗下列何疾病？
A.精神分裂症 B.躁狂症 C.抑郁症 D.焦虑症 E.失眠
2．患者服用氯丙嗪后为什么会发生此类现象？
.
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A. M受体阻断作用 B. 多巴胺受体阻断作用 C. ??多巴胺受体阻断作用
D. ??多巴胺受体阻断作用 E.阿片受体阻断
3．患者服用氯丙嗪后发生此类现象，严重时如何纠正？
A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. ?多巴胺
E.麻黄碱
四、B
1
型题
1～3题共用答案
A.治疗躁狂症 B.治疗精神分裂症 C.麻醉前给药
D.治疗抑郁症 E.治疗惊厥
1.丙咪嗪的临床应用是
2.碳酸锂的临床应用是
3.氯丙嗪的临床应用是
五、X型题
1.氯丙嗪可用于
A.低温麻醉 B.顽固性呃逆 C.抗精神病 D.抗抑郁 E.药物引起的呕吐
2.氯丙嗪的不良反应包括
A.心悸、口干 B.锥体外系反应 C.直立性低血压 D.成瘾性
E.肝功能损害
六、案例分析
患者，女，32岁，平日上进性心强，性格直率。由于工作失误，被领导在会上点
名批评，当晚患者心烦 少食，次日说话语无伦次，东奔西跑，时而跪地磕头，时而哭
闹不止，劝止无效。到医院被诊断为“躁狂 型精神分裂症”。针对此患者临床可采取
哪些治疗原则方法？可选用什么药物？
七、填空题
1．氯丙嗪大剂量应用时出现口干、便秘、瞳孔扩大及尿潴留均与阻断
受体有关。
.
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2．氯丙嗪的镇吐作用，小剂量时与阻断延髓催吐化学感受区的 受
体有关，大剂量是因为直接抑制 。
3．氯丙嗪引起的锥体外系反应表现为 、 和 等。
4．氯丙嗪引起的低血压宜用 ，而不宜用 解救。
氯丙嗪治疗精神分裂症引起的锥体外系症状宜用 治疗。
八、判断题
1. 在物理降温的配合下，氯丙嗪可使发热者或体温正常者的体温下降。
2. 氯丙嗪具有镇吐作用，可以治疗晕动病。
3. 氯丙嗪引起的直立性低血压用肾上腺素升压。
4. 焦虑症可用碳酸锂治疗。
5.丙咪嗪长期使用可引起帕金森综合症。
九、简答题
1．氯丙嗪降温作用有何特点？
（包辉英）
.
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第五节 镇痛药
一、A
1
型题
1．吗啡的作用有
A．镇痛、欣快、止吐 B．镇静、镇痛、镇咳 C．镇痛、抗帕金森病
D．镇痛、镇静、兴奋呼吸 E. 镇痛、镇咳、抗帕金森病
2．骨折剧痛应选用的止痛药是
A．消炎痛 B．纳洛酮 C．哌替啶 D．可待因 E.阿司匹林
3．吗啡的镇痛作用是由于
A．抑制外周感觉神经末梢 B．抑制大脑边缘系统 C．抑制中枢阿片受体
D．激动外周感觉神经末梢 E．激动中枢的阿片受体
4．治疗胆、肾绞痛最好选用
A．哌替啶+阿托品 B．罗通定+阿托品 C．氯丙嗪+阿托品
D．吗啡+阿托品 E．阿司匹林+阿托品
5．吗啡不宜用于何种止痛
A．分娩止痛 B．外伤剧痛 C．恶性肿瘤晚期疼痛
D．心肌梗死疼痛 E．内脏绞痛
6．哌替啶比吗啡常用的原因是
A．镇痛作用比吗啡强 B．成瘾性比吗啡弱 C．无呼吸抑制作用
D．有平滑肌解痉作用 E．镇咳作用比吗啡强
7．吗啡没有以下哪种作用
A．提高胃肠道平滑肌张力作用 B．镇咳 C．镇吐
D．镇痛 E．抑制呼吸
8．心源性哮喘可选用
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素
D．吗啡 E．多巴胺
9．吗啡诱发胆绞痛是由于
A．胃窦部、十二指肠张力提高 B．胃排空延迟
.
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C．胆道奥迪氏括约肌收缩 D．食物消化延缓 E．胃排空
10．吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女疼痛的原因是
A．促进组胺释放 B．激动蓝斑核的阿片受体
C．抑制呼吸、对抗催产素作用 D．抑制婴儿生长发育
E．抑制组胺释放
11．不属于吗啡禁忌证的是
A．分娩止痛 B．支气管哮喘 C．诊断未明的急腹症
D．心源性哮喘 E．颅内压增高
二、A
2
型题
1．患者，男，28岁，因大面积烧伤入院，经清创后，病人 自述疼痛难忍，医嘱
给予吗啡治疗，使用该药患者的表现哪项除外？
A．呼吸抑制 B．止咳作用 C．体位性低血压
D．腹泻稀便症状 E．镇咳
三、A
3
型题
1～3题共用题干
患者，男，53岁，3个月前曾 发生急性心肌梗死，经治疗后基本好转，已两周未
用药。今晚突发剧咳而憋醒，不能平卧。且咳出粉红色 泡沫样痰，病人烦躁、大汗淋
漓。查体：心率120次分、呼吸38次分、血压16094mmHg，两 肺野可问及密集小
水泡音。此患者被诊断为心源性哮喘。
1. 该患者可选用什么药物治疗？
A.吗啡 B.阿司匹林 C. 芬太尼 D. 阿托品 E.地高辛
2.下列那种药物也能用于心源性哮喘
A. 吗啡 B.阿司匹林 C.哌替啶 D.阿托品 E.芬太尼
3.该药可引起下列不良反应除外
A.成瘾性 B.耐受性 C.低血压 D.便秘 E.凝血障碍
四、B型题
1～3题共用答案
.
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A．罗通定 B． 可待因 C．哌替啶 D．吗啡 E．二氢埃托啡
1．用作中枢性镇咳药的是
2．中毒时引起针尖样瞳孔的药物是
3．无成瘾性的药物是
4～6题共用答案
A．纳洛酮 B．罗通定 C．吗啡 D． 喷他佐辛 E．可待因
4．镇痛作用与阿片受体无关的是
5．可迅速对抗急性吗啡中毒症状的药物是
6．属于阿片受体部分激动药的是
五、X型题
1．吗啡治疗心源性哮喘是由于
A．降低呼吸中枢对CO
2
的敏感性，改善急促浅表呼吸 B．增强心肌收缩力
C．松弛支气管平滑肌，保持呼吸道通畅
D．扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷
E． 镇静，消除焦虑及恐惧情绪
2．吗啡的不良反应包括
A．恶心、呕吐 B．直立性低血压 C．便秘
D．心动过速 E．血压升高
3．哌替啶用于
A．心源性哮喘 B．人工冬眠 C．各种剧痛
D．麻醉前用药 E．剧烈咳嗽
六、案例分析 1．患者，男，28岁，因大面积烧伤入院，经清创后，病人自述疼痛难忍，医嘱
给予吗啡治疗，使 用该药时，要注意观察什么？该药可能会出现什么不良反应，有哪
些表现？
2．患者，男，5 3岁，3个月前曾发生急性心肌梗死，经治疗后基本好转，已两
周未用药。今晚突发剧咳而憋醒，不能平 卧。且咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁、大
.
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汗淋漓。查体：心率120 次分、呼吸38次分、血压16094mmHg，两肺野可问及密
集小水泡音。此患者被诊断为心源性哮 喘。针对此患者临床治疗原则是什么？可选用
什么药物？
七、填空题
1．吗啡和哌替啶适用于 哮喘，而禁用于 哮喘。
2．吗啡的中枢神经作用包括 、 、 、 和
等。
3．哌替啶治疗胆、肾绞痛时应与解痉药 合用。
4．写出下列药物的别名：哌替啶 ；喷他佐辛 。
八、判断题
1.分娩止痛可用吗啡或哌替啶，因为它们均不易通过胎盘抑制新生儿呼吸。
2.哌替啶对呼吸中枢有抑制作用，故支气管哮喘禁用。
3.吗啡中毒时发生的呼吸抑制、昏迷等症状，可注射纳洛酮解救。
4.吗啡可治疗支气管哮喘不能治疗心源性哮喘。
5.吗啡长期反复使用可产生成瘾性，但是哌替啶没有成瘾性。
6.吗啡镇痛作用强，常用于各种疼痛。
7.哌替啶比吗啡常用的原因是不产生成瘾性。
8.吗啡有镇吐作用。
九、简答题
1. 简述哌替啶用于心源性哮喘的机制？
（包辉英）

.
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第六节 解热镇痛抗炎药及抗痛风药
一、A
1
型题
1.解热镇痛药解热作用的特点是
A.能降低正常人体温
B.仅能降低发热病人的体温
C.既能降低正常人体温又能降低发热病人的体温
D.解热作用受环境温度的影响明显
E.解热作用于外周组织
2.解热镇痛药的镇痛作用机制是
A.兴奋中枢阿片受体 B.抑制痛觉中枢 C.抑制外周PG的合成
D.阻断中枢的阿片受体
3.阿司匹林不适用于
A.缓解关节痛 B.预防脑血栓形成 C.缓解肠绞痛
E.直接麻痹外周感觉神经末梢
D.预防急性心肌梗死 E.治疗胆道蛔虫症
4.下列药物中没有抗炎、抗风湿作用的是
A.乙酰水杨酸 B.对乙酰氨基酚 C.吲哚美辛 D.布洛芬 E.萘普生
5.阿司匹林的临床应用不包括下列哪一项
A.预防脑血栓形成 B.治疗感冒引起的头痛 C.治疗风湿性关节炎
D.缓解牙痛 E.支气管哮喘
6.阿司匹林的不良反应不包括
A.胃肠道反应 B.凝血障碍 C.成瘾性 D. 过敏反应 E.水杨酸反应
7.为减轻乙酰水杨酸对胃的刺激，可采取
A.餐后服药或同服抗酸药 B.餐前服药 C.餐前服药或同服抗酸药
D.合用乳酶生 E.合用镇痛药
二、A
2
型题
1.有一风 湿性关节炎病人，膝关节疼痛已数年，时轻时重，行走不便，医生应首
选下列那种药物
.
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A.扑热息痛 B.阿司匹林 C.保泰松 D.布洛芬 E.吲哚美辛
2.朱某，男，36岁，患风湿性关节炎伴有支气管哮喘，禁用下列何种药物？
A.阿司匹林 B. 吲哚美辛 C. 吡罗昔康 D.氯芬那酸 E. 布洛芬
三、A
3
型题
1～3题共用题干
张某，女，58岁。两膝关节反 复肿胀及疼痛已有1年余。先开始右膝疼痛，经半
年左右，左侧膝关节也开始疼痛，并有肿胀。走路较慢 ，不能多走路。天气变化症状
加重。诊断：双膝风湿性关节炎。
1. 该患者可选用什么药物治疗？
A.吗啡 B.阿司匹林 C. 芬太尼 D. 阿托品 E.地高辛
2.该药的不良反应哪项除外？
A.成瘾性 B.瑞夷综合征 C.胃肠反应 D.过敏反应 E.凝血障碍
四、B
1
型题
1～2题共用答案
A.抑制前列腺素合成与释放 B.兴奋中枢的阿片受体
C.有解热镇痛作用而无抗炎作用 D.可治疗支气管哮喘 E.抑制尿酸生成
1.阿司匹林的作用机制是
2.对乙酰氨基酚的作用是
3～4题共用答案
A.预防血栓栓塞性疾病 B.感冒发热及头痛 C.风湿性关节痛
D.胃肠绞痛 E.癌症疼痛
3.小剂量阿司匹林
4.大剂量阿司匹林
五、X型题
1.阿司匹林解热镇痛作用的机制是
A.抑制体温调节中枢 B.抑制前列腺素的合成
C.加速前列腺素的灭活 D.对抗前列腺素直接引起的发热
.
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E.抑制前列腺素的释放
2.阿司匹林的不良反应有
A.胃肠道反应 B.过敏反应 C.水杨酸样反应
D.凝血障碍 E.瑞夷综合征
3.解热镇痛药的基本作用有
A.解热作用 B.镇痛作用 C.抗凝血作用 D.抗炎、抗风湿作用
E.松弛胆道平滑肌作用
六、案例分析
1．患者，女，70岁，因胃痛、头晕一月 余入院。该患者2月前因风湿性关节炎
服用阿司匹林，服用后关节症状好转，但出现胃痛、头晕现象。体 检：Bp9060mmHg，
R20次分，神清，精神较差，面色苍白，血常规示小细胞低色素性贫血， 经诊断为缺
铁性贫血。该患者为何会出现胃痛、贫血？如该患者继续使用阿司匹林，我们该如何
处理？该药还可能会引起那些不良反应？
七、名词解释
1.水杨酸反应
2.瑞夷综合征
八、填空题
1．解热镇痛药对各种慢性钝痛均有良效，但对 和 无效。
2．解热镇痛药的解热作用是由于抑制了下丘脑 合成，镇痛作用是
由于抑制 部位的 PG合成和释放所致。
3．阿司匹林主要不良反应有 、 、 和 。
4．在使用阿司匹林时，有出血倾向时可用 防治；出现水杨
酸反应时，应立即停药并静脉滴注 以加速排泄。
九、判断题
1．阿司匹林所引起的胃溃疡可使用米索前列醇治疗。
2.阿司匹林常见的不良反应有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等。
3. 解热镇痛药无成瘾性。
.
4. 解热镇痛药可使正常体温下降。
5.阿司匹林对牙痛、神经痛、内脏绞痛均有效。
6.阿司匹林能使高热的体温降致正常，而对正常体温无效。
十、简答题
1. 简述阿司匹林的药理作用及临床应用。
.
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（包辉英）
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第七节 中枢兴奋药和促大脑功能恢复药
一、A
1
型题
1．救治新生儿窒息的首选药物是
A.咖啡因 B.甲氯芬酯 C.洛贝林 D. 山梗菜碱 E.尼可刹米
2．下列哪种药物有利尿作用
A.咖啡因 B.山梗菜碱 C.哌甲酯 D.胞磷胆碱 E.回苏灵
3．苯巴比妥中毒时应选用
A.咖啡因 B.甲氯芬酯 C.贝美格 D. 山梗菜碱 E.尼可刹米
4．咖啡因的作用不包括
A.兴奋呼吸中枢 B.兴奋大脑皮层 C.解除内脏平滑肌痉挛
D.舒张脑血管 E.强心
5．吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药
A.咖啡因 B.山梗菜碱 C.尼可刹米 D.胞磷胆碱 E.回苏灵
二、A
2
型题
1．患者，男，60岁。因胃癌晚期剧痛采用吗啡镇痛，出现 昏迷、呼吸抑制、瞳
孔缩小双侧对称呈针尖样大小，并伴有血压下降，诊断为吗啡中毒，为解救其呼吸抑
制，最好选用下列哪种呼吸兴奋药
A．咖啡因 B．二甲弗林 C．尼可刹米 D．山梗菜碱 E．哌甲酯
三、B
1
型题
A．咖啡因 B．匹莫林 C．甲氯芬酯 D．尼可刹米 E．贝美格
1．吗啡中毒引起的呼吸抑制应首选
2．主要治疗儿童多动症
3．治疗颅脑外伤后昏迷的药物
4．与麦角胺合用治疗偏头痛的药物
5．用于老年痴呆、小儿遗尿症的药物
6．直接兴奋延脑呼吸中枢和化学感受器
四、X型题
.
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1.既能直接兴奋呼吸中枢、又能反射性兴奋呼吸中枢的药物不包括
A.咖啡因 B.尼可刹米 C.洛贝林 D.哌甲酯 E.甲氯芬酯
2．对中枢兴奋药的叙述，正确的是
A.主要用于中枢抑制药中毒或某些传染病所致的中枢性呼吸衰竭
B.选择性不高，安全范围较窄
C.作用时间短，需反复用药方可长时间维持呼吸
D.比人工呼吸机维持呼吸更安全有效 E.反复用药很难避免惊厥的发生
五、病例分析
患者，男，37岁。因手术中应用琥珀胆碱引起呼吸肌麻痹，为改善呼吸，医生又
开出下列处方 ，请分析是否合理？为什么？
处方：
盐酸二甲弗林注射液 8mg×3
用法：一次8mg，每2小时1次，肌注

（包辉英）
.
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第五章 作用于泌尿系统药物
一、A
1
型题
1.哪一种利尿药利尿作用最强
A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.氯噻酮
2.渗透性利尿剂是
A.呋塞米 B.双氢克尿塞 C.安体舒通 D.20%甘露醇 E.氨苯蝶啶
3.急性肺水肿应首选
A.20%甘露醇 B.安体舒通 C.氢氯噻嗪 D.呋塞米 E.氯噻酮
4.充血性心力衰竭不宜选用
A.20%甘露醇 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.氢氯噻嗪 E.安体舒通
5.适于治疗醛固酮增多引起的水肿
A.布美他尼 B.螺内酯 C.氯噻酮 D.山梨醇 E.乙酰唑胺
6.脑水肿伴心功能不全者选用
A.20%甘露醇 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.氯噻酮 E.50%葡萄糖
7.下列哪一条不是噻嗪类利尿药的不良反应
A.高钙血症 B.高血糖 C.高血钾 D.高尿酸血症 E.高尿素氮血症
8.长期应用呋塞米，用药护理错误的是：
A.指导患者多食富含钾的食物如香蕉、橘子等
B.静脉补钾 C.口服10%氯化钾 D.与螺内酯合用
E.与氢氯噻嗪合用
9.关于20%甘露醇错误的是
A.渗透压高 B.应快速滴注 C.口服可用于导泻
D.作用弱而快，易出现反跳 E.低温下析出结晶
10.降低颅内压，治疗脑水肿首选
A.20%甘露醇 B.速尿 C.吗啡 D.硝酸甘油 E.阿托品
11.甘露醇用药错误的是
A.静注或静滴时，宜用大号针头
.
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B.静滴应缓慢，250ml液体应在50～60分钟以上静滴完毕
C.严禁作肌内或皮下注射 D.不能与其他药物混合静滴
E.出现结晶应加热溶解后再使用
12.直接抑制远曲小管和集合管对Na
＋
的再吸收的利尿药
A.螺内酯 B.氨苯蝶啶 C.布美他尼 D.氢氯噻嗪 E.乙酰唑胺
13. 作用弱而短，单独应用时容易出现“反跳现象”的脱水药是
A.呋塞米 B.20%甘露醇 C.50%葡萄糖 D.25%山梨醇 E.氢氯噻嗪
二、A
2
型题
1.患者，男，25岁，因服用苯巴比妥钠30片急性中毒。为促进毒物排出，应给
予注射哪种药物：
A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.氯噻酮
2.患者，男，48岁，高血压，医生准备给予一种利尿药作为基础降压药，该药是：
A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.氯噻酮
3.患者53岁，患风 湿性心脏病20年，加重3天。查体全身严重水肿，心功能不
全III度。应给予哪种药物减轻水肿，缓 解心功能不全
A.20%甘露醇 B.50%葡萄糖 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.螺内酯
4. 血尿素氮数值的高低反映着肾脏功能的好坏。患者，男，38岁，慢性肾功能
不全，查血尿素氮为12.5 mmolL （正常值3.2-7.1mmolL）。医生给予氢氯噻嗪。
1月后可能产生的结果是：
A.血尿素氮升高，肾功能不全加重 B.血尿素氮降低
C.血钾升高 D.血压升高 E.肾功能好转
5.联合应用利尿剂，可防止电解质紊乱，正确的给药方案是
A.螺内酯+氨苯蝶啶 B螺内酯+氯化钾 C.氢氯噻嗪+螺内酯
D.氨苯蝶啶+氯化钾 E.氢氯噻嗪+呋塞米
6.患者，男，66岁，因偏瘫、失语入院 ，诊断为脑梗死。为降低颅内压，减轻脑
水肿，应首选哪种药物静滴
A.20%甘露醇 B.速尿 C.50%葡萄糖 D.硝酸甘油 E.低分子右旋糖酐
.
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7.患者，女，28岁，口服敌敌畏50ml中毒，洗胃后，医生给予药物导泻，可选
用
A. 果导片口服 B. 20%甘露醇口服 C.10%硫酸镁静滴
D.多潘立酮口服 E.开塞露肛注
8.患者长期服药氢氯噻嗪，出现关节痛、尿路结石，诊断为痛风，这与哪项有关
A.高血糖 B.高血脂 C.高尿酸血症 D.低血钾 E.高肾素活性
三、A
3
型题
1～3题共用题干
患者，男，60岁，慢性心功能 不全，口服地高辛、氢氯噻嗪治疗。某天查血钾为
2.9mmolL，血钠为128 mmolL。均低于正常。
1.长期应用氢氯噻嗪会导致
A.低血钾、低血钠 B.低血钾、高血钠 C.高血钾、高血镁
D.低尿素氮血症 E.低尿酸血症
2.出现上述电解质紊乱，可能引起
A.血容量增加 B.地高辛中毒 C.地高辛作用增强 D.无影响 E.以上均无
3. 正确的处理措施
A.停用氢氯噻嗪 B.换用高效利尿剂 C.口服或静滴氯化钾
D.静脉注射呋塞米加快地高辛排泄 E.无需处理
4～6题共用题干
患者，男 ，60岁，高血压，口服某降压药，含氢氯噻嗪、普萘洛尔、肼屈嗪、利
血平四种成份。
4.基础降压药是哪个
A. 氢氯噻嗪 B.普萘洛尔 C.肼屈嗪 D.利血平 E.以上均无
5.氢氯噻嗪不良反应中，影响其降压效果的是
A.高血糖 B.高血脂 C.高尿酸血症 D.低血钾 E.高肾素活性
6.哪个药能对抗这一不良反应
A.各药均可 B.普萘洛尔 C.肼屈嗪 D.利血平 E.各药均无对抗作用
.
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7～9题共用题干
患者，女，28岁，因家庭矛盾，自服“安定”40片 自杀，被及时发现送至医院。
给予催吐、洗胃、导泻清除毒物，并输液、利尿及兴奋呼吸治疗
7.下列药物中有导泻作用的是
A. 呋塞米 B.氨苯蝶啶 C.氢氯噻嗪 D.20%甘露醇 E.螺内酯
8.该导泻药用于导泻时用法是
A.口服 B.快速静脉滴注 C.肌内注射 D.吸入 E.皮下注射
9.通过输液利尿促使毒物随尿液排出，哪种药物作用最强
A. 呋塞米 B.氨苯蝶啶 C.氢氯噻嗪 D. 氯噻酮 E.螺内酯
四、A
4
型题
1～4题共用题干
患者，男，53岁，劳累性心慌、水肿10年，加重1周。查体：心率12 0次分，
心律绝对不整，二尖瓣区闻及36级吹风样杂音，三尖瓣区闻及36级隆隆样杂音。
颈 部以下凹陷性水肿。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全、房颤、心功
能IV级”。医生给予 强心、利尿、扩张血管治疗
1.为减轻严重水肿，最合适的治疗药物为
A.呋塞米 B.氨苯蝶啶 C.氢氯噻嗪 D.20%甘露醇 E.50%葡萄糖
2.该药物对心功能不全也有治疗作用，主要是因为其能
A.收缩小动脉，增加外周阻力 B.升高左心室后负荷
C.消除由右心衰竭所引起的肺水肿 D.使尿量增加
E.强大的利尿作用，使血容量降低，回心血量减少
3.该药物连续应用可能引起电解质紊乱，其中影响尤其严重的是
A.低血钾 B.低血钠 C.低血氯 D.低血钙 E.高血镁
4.该电解质紊乱会诱发何种药物的毒性
A.强心苷类 B.多巴酚丁胺 C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.钙通道阻滞药 E. β受体阻断药
5～9题共用题干
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患者，男，50岁 ，3小时前于剧烈体力活动后，突感剧烈头痛、呕吐，出现意识
模糊，急来诊。往有高血压史20年。查 体：颈强直，眼底检查有视神经乳头水肿。
腰穿脑脊液为血性。颅脑CT显示蛛网膜下腔出血。医生嘱安 静休息，避免使用抗凝
药，应给予止血、降颅压、解除脑血管痉挛治疗。
5.下列哪种药物不包含在以上治疗中
A.氨甲苯酸 B.20%甘露醇 C.呋塞米 D.阿司匹林 E.尼莫地平
6.减轻脑水肿，降低颅内压首选
A.20%甘露醇 B.25%山梨醇 C.50%葡萄糖 D.呋塞米 E.氢氯噻嗪
7.该药减轻脑水肿、降低颅内压的机制是
A.抑制髓袢升枝粗段对Cl
-
的重吸收
B. 抑制髓袢升枝粗段皮质部对Cl
-
的重吸收
C.抑制远曲小管和集合管的Na
+
—K
+
交换
D.拮抗醛固酮的作用，保钾排钠
E.静脉给药后，迅速提高血浆渗透压，使组织脱水
8.该降颅内压药在下列情况下不宜用，除了
A.颅内有活动性出血 B.患者有心功能不全 C.患者有急性肺水肿
D.患者有青光眼 E.肾小管坏死、严重脱水者
9.该药降低颅内压时正确的用法是
A.静注或静滴时，宜用小号针头
B.快速静脉滴注，250ml液体应在15～30分钟内静滴完毕
C.口服、灌胃或肌内注射均可 D. 出现结晶应改为口服给药
E.用等量生理盐水稀释后缓慢静滴
五、B
1
型题
1～4题共用答案
A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.20%甘露醇
1.中效利尿剂是
2.基础降压药是
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3.通过拮抗醛固酮的低效利尿剂是
4.渗透性利尿药是
5～9题共用答案
A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.50%葡萄糖 D.螺内酯 E.20%甘露醇
5.易导致耳毒性的是
6.保钾利尿剂是
7.治疗脑水肿首选
8.急性肺水肿首选
9.有性激素样作用，可引起女性月经紊乱、男性乳房发育的是
六、X型题
1.氢氯噻嗪的不良反应包括
A.低血钾 B.高血糖 C.高尿素氮血症 D.高尿酸血症 E.高肾素活性
2.高效利尿剂可用于治疗
A.各类严重水肿 B.急性肾衰 C.药物中毒
D.原发性高血压 E.急性肺水肿
3.氢氯噻嗪的不良反应包括
A.高血糖 B.高血脂 C.升高血压 D.低血钾 E.低血镁
4.甘露醇不宜用于
A.脑水肿 B.急性肾功能衰竭 C.心功能不全
D.青光眼 E.颅内活动性出血
5.保钾利尿剂包括
A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.甘露醇
6. 为防止氢氯噻嗪引起低血钾，可与下列哪些药物或食物合用
A．螺内酯 B.氨苯蝶啶 C.呋塞米 D.10%氯化钾 E.含钾丰富的食物
7.能降低血钾的药物包括
A.呋塞米 B.胰岛素 C.糖皮质激素 D.血管紧张素转化酶抑制剂 E.螺内酯
8.低效利尿剂包括
.
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A. 呋塞米 B.氨苯蝶啶 C.氢氯噻嗪 D. 氯噻酮 E.螺内酯
9.渗透性利尿药包括
A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.20%甘露醇 D.25%山梨醇 E.50%葡萄糖
七、填空题
1.利尿药根据其效能可分为高效利尿 药如___________、中效利尿药如
__________、低效利尿药如_________ 。
2.常用利尿药中适于作基础降压药的是 ，适用于急性肺水肿的
是 ，适用于醛固酮增多所致水肿和腹水的是 ，适于尿崩症的
是 。
3.常用利尿药中可引起高血钾的药物是 和 。
4.______________作用部位在髓袢升枝粗段皮质部和髓质部，属于高效利尿药。
5.可引起低血钾的利尿药是_________________、__________________
6.高效利尿药应避免与 类抗生素合用，以免增强耳毒性。
7.急性肺水肿首选 ，脑水肿首选 。
八、判断题
1.呋塞米可作为降压药治疗高血压病
2.氢氯噻嗪通过利尿作用增加尿量，促进尿素排泄，减轻肾功能损害。
3.渗透性利尿药又称脱水药，迅速提高血浆渗透压，使组织脱水
4.高效利尿药不能与氨基糖苷类抗生素合用，以免增加耳毒性。
5.目前临床应用的利尿药多数是通过影响肾小球滤过率而发挥利尿作用
6.应用呋塞米在产 生利尿作用的同时，Na
＋
、Cl
－
、K
＋
排出也增加
7.低血钾症易诱发洋地黄中毒
8.5%葡萄糖（等渗）也可产生渗透性利尿作用
九、简答题
1.简述利尿剂的分类、各类利尿剂的作用部位。
2.为什么呋塞米能够治疗急性肺水肿？
3.简述氢氯噻嗪的不良反应。
.
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4.常用渗透性利尿脱水剂有哪些？其利尿原理是什么？
5.甘露醇的临床应用有哪些？
6. 比较各种利尿剂对血钾的影响。
十、案例分析
1.患者，男，66岁，因心功能不全10年，加重2天住院，给予庆大霉素抗 感染、
强心苷、利尿等治疗。2小时前感觉呼吸困难，考虑为心源性哮喘，急性肺水肿。立
即给 予呋塞米20mg静脉注射，症状缓解。请问：对该病选用呋塞米是否合适？与庆
大霉素合用是否合适？
2.患者，男，65岁，既往有心功能不全。3小时前因“脑出血”住院治疗，查体
发现有颅内 压升高，医生给予20%甘露醇125ml静滴，每6小时一次。静滴过程中，
患者感觉心慌，心率12 0次分。试分析该表现其原因
（王敏进）

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第六章 作用于心血管系统药
第一节 抗高血压药
一、A
1
型题
1.关于降压药的使用错误的是
A.长效制剂优于短效制剂
B.血压降至正常后应立即停药，以减少不良反应
C.平稳降压，保护靶器官
D.根据并发症选药
E.药物治疗的目标是将血压控制在正常范围，更重要的是保护靶器官
2.下列哪种药物为利尿降压药
A.利血平 B.硝普钠 C.氢氯噻嗪 D.卡托普利 E.可乐宁
3.通过抑制钙内流而产生降压作用的药物是
A.硝苯地平 B.哌唑嗪 C.普萘洛尔 D.利血平 E.肼屈嗪
4.作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的降压药是
A.钙通道阻滞剂 C.递质耗竭药 D.利尿剂 E.哌唑嗪
5.作用于中枢的降压药
A.卡托普利 B.胍乙啶 C.可乐宁 D.硝普钠 E.二氮嗪
6.能使去甲肾上腺素能神经末梢递质耗竭的降压药是
A.肼屈嗪 B.利舍平 C.普萘洛尔 D.硝酸甘油 E.硝苯地平
7.钙通道阻滞药不包括
A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.卡托普利 D.维拉帕米 E.地尔硫卓
8.钙通道阻滞药中容易引起反射性心率加快的是
A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.维拉帕米 D.地尔硫卓
E.硝酸异山梨酯
9.易引起首剂现象的降压药是
A.氨氯地平 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.普萘洛尔 E.以上均无
10.下列关于抗高血压药的种类错误的是
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A.利尿药—氢氯噻嗪（双氢克尿噻） —哌唑嗪
C.钙通道阻滞药—氨氯地平 D.β受体阻断剂—普萘洛尔
E.血管紧张素II受体阻断剂—氯沙坦
11.高肾素型高血压宜选用
A.胍乙啶 B.硝苯地平 C.利舍平 D.普萘洛尔 E.硝普钠
12.合并糖尿病的高血压不宜选用
A.普萘洛尔 B.卡托普利 C.氢氯噻嗪 D.哌唑嗪 E.硝苯地平
13.高血压合并痛风者不宜选用
A.利血平 B.肼屈嗪 C.氢氯噻嗪 D.普萘洛尔 E.可乐定
14.适用于高肾素型高血压及肾性高血压的是
B.β受体阻断剂 C.氢氯噻嗪 D.肼屈嗪 E.以上均无
15.高血压伴心率快的患者宜选用
A.卡托普利 B.硝苯地平 C.利血平 D.氢氯噻嗪 E.普萘洛尔
16.高血压伴胃.十二指肠溃疡的患者宜选用
A.哌唑嗪 B.普萘洛尔 C.可乐定 D.硝普钠 E.利血平
17.伴消化性溃疡的高血压患者应禁用
A.尼群地平 B.卡托普利 C.利舍平 D.氢氯噻嗪 E.可乐定
18.高血压伴支气管哮喘的患者不宜选用
A.利血平 B.硝普钠 C.氢氯噻嗪 D.卡托普利 E.普萘洛尔
19.能防治甚至逆转血管壁增厚和心肌肥厚的抗高血压药
A.氢氯噻嗪 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.哌唑嗪
20.哪类降压药兼有改善心功能，逆转心肌肥厚，并能明显降低病死率
A.中枢性降压药 B.肾上腺素受体阻断药 C.钙拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制药 E.利尿降压药
21.影响缓激肽代谢，易致干咳的降压药是
A.氨氯地平 B.血管紧张素II受体阻断剂
D.β受体阻断剂 E.利尿剂
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22.关于ACEI错误的是
A.促进醛固酮分泌，导致水钠潴留 B.不减少心脑肾血流量
C.减慢缓激肽代谢，易致咳嗽 D.降压时不引起反射性心率加快
E.逆转心血管重构，减轻心脏前后负荷
23.与卡托普利引起的不良反应不符合的是
A.干咳 B.低血钾 C.低血压 D.皮疹 E.以上均无
24.不能耐受ACEI所致干咳的高血压患者，可换用
A.β受体阻断剂. B.血管紧张素II受体阻断剂 C.利尿剂
D.哌唑嗪 E.利舍平
25.遇光容易分解，配制和使用时必须避光，用于治疗高血压危象的是
A.卡托普利 B.硝普钠 C.氢氯噻嗪 D.氨氯地平 E.氯沙坦
26.既能阻断α受体，也可阻断β受体的降压药物是
A.硝苯地平 B.肼屈嗪 C.普萘洛尔
D.拉贝洛尔 E.氯沙坦
二、A
2
型题
1.患者，女，46岁，有高血压史，最近改用卡托普利降压 ，血压平稳下降，但出
现剧烈咳嗽，尤其夜间明显，最好换用下列哪个药物
A.普萘洛尔 B.氯沙坦 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.卡托普利
2.患者，男，72岁，高血压伴心绞痛及哮喘，并出现肾功能不全，以下哪项药物
最适合治疗
A.卡托普利 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.氢氯噻嗪 E.哌唑嗪 3.患者，男，60岁，高血压多年，现出现充血性心衰，为了即缓解症状又能逆转
心肌肥厚，提高 生活治疗，治疗最好选择哪个药物为基础用药
A.地高辛 B.哌唑嗪 C.氢氯噻嗪
D.硝酸甘油 E.卡托普利
4.患者，女，55岁。患有高血压，近日查出患有十二指肠溃疡，不宜使用下列何
种降压药物
.
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A.尼群地平 B.卡托普利 C.氢氯噻嗪 D.普萘洛尔 E.利舍平
三、A
3
型题
1～3题共用题干
患者，男性，66岁，患高血压，伴有高血脂症和前列腺肥大，拟使用哌唑嗪合用
利尿药治疗。
1.哌唑嗪的作用是
A.阻断α受体 B.阻断β受体 C.阻断α、β受体
D.阻断M受体 E.阻断N受体
2.首次用药可出现
A.首关消除 B.首剂现象 C.心动过缓
D.刺激性干咳 E.精神抑郁
3.首次服用最好时间是
A.饭前 B.饭后 C.上午 D.下午 E.睡前
四、A
4
型题
1～3题共用题干
患者，男，50岁，高血压病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，空腹血糖高
于正常。
1.该患者选择下列何种药物为宜
A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.普萘洛尔
D.卡托普利 E.氢氯噻嗪
2. 该药常见的不良反应是
A.支气管哮喘 B.低血钾 C.心力衰竭
D.刺激性干咳 E.肝损害
3.如出现该不良反应可换用
A.普萘洛尔 B.氯沙坦 C.氢氯噻嗪
D.哌唑嗪 E.氨氯地平
4～6题共用题干
.
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患者，男，66岁。有高血压病史15年 。因近日过度劳累、睡眠缺乏，突然感到
头晕、头痛、恶心、呕吐。查血压260120mmHg。诊断 为高血压危象。
4.该患者宜选用下列何种药物治疗
A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.肼屈嗪
D.氯沙坦 E.普萘洛尔
5.该药的应用注意下列哪项不妥
A.用药期间严密监测血压、心率
B.静脉滴注时应避光
C.血压控制后立即停药
D.药液要新鲜配
E.肾功能不全慎用
6.该药属于
A.利尿药降压药 B.直接扩张血管药
C.钙通道阻滞药 D.β受体阻断药
E.血管紧张素II受体阻断药
五、B
1
型题
1～2题共用答案
A.噻嗪类利尿剂 B.α受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.
二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E.β受体阻滞剂
1.合并低钾血的高血压患者不宜使用的药物是
2.合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是
3～6题共用答案
A.硝苯地平 B.卡托普利 C.普萘洛尔 D.氢氯噻嗪 E.洛沙坦3.肾
上腺素受体阻断药
4.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）
5.血管紧张素Ⅱ受体阻断药
6.钙通道阻滞药
.
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7～9题共用答案
A.普萘洛尔 B.卡托普利 C.氢氯噻嗪 D.哌唑嗪 E.硝苯地平
7.高血压合并痛风、糖尿病者不宜选用
8.高血压合并糖尿病者宜选用
9.高血压合并支气管哮喘者不宜选用
10～12题共用答案
A.首剂现象 B.心动过缓 C.踝关节水肿
D.刺激性干咳 E.支气管哮喘
10.卡托普利可引起的不良反应是
11.硝苯地平可引起的不良反应是
12.哌唑嗪易可引起的不良反应是
六、X型题
1.对硝普钠的叙述哪些是正确的
A.降压作用迅速.短暂 B.降压作用缓慢.持久
C.用于治疗高血压危象 D.可扩张小动脉和小静脉
E.可用于难治性充血性心衰
2.硝普钠应用注意事项
A.新鲜配置 B.输液容器避光 C.随时监测血压
D.据血压调节滴速 E.血压平稳后逐渐减量
3.下列药物哪些为钙拮抗剂
A.硝苯吡啶 B.维拉帕米 C.普萘洛尔 D.卡托普利 E.利多卡因
4.普萘洛尔治疗高血压的机制
A.阻断心脏β
1
受体，减少心输出量
B.阻断肾脏β
1
受体，抑制肾素分泌
C.阻断NA能神经末梢突触前膜β
2
受体，减少NA释放
D.阻断血管α受体，血压下降
E.直接扩张动.静脉血管，血压下降
.
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5.下列属于血管紧张素转化酶抑制剂的是
A.卡托普利 B.拉贝洛尔 C.西咪替丁 D.普萘洛尔 E.依那普利
七、案例分析
1 .某高血压患者，服用卡托普利治疗。患者在服药过程中出现咳嗽，是什么原因？
可换用哪种药物？ < br>2.患者，男，50岁。患有高血压、左心室肥厚，。近日明显消瘦、疲乏无力，查
空腹血糖8. 2mmolL，诊断为高血压伴糖尿病。试分析宜选用何药治疗，为什么？
八、名词解释
首剂现象
九、填空题
1.氢氯噻嗪为 类降压药，可首选用于 度高血压患者。
2.普萘洛尔通过阻断 受体而产生降压作用的；直接扩张血管而降压的药
物是 。
3.肾素型高血压患者宜选用 治疗。
4.硝苯地平是通过阻断 离子通道产生降压作用的。
5.血管紧张素转化酶抑制剂是 ；血管紧张素Ⅱ受体阻断药是 。
6.可用于抢救高血压危象及高血压脑病的药物 。
7.哌唑嗪通过阻断 受体而产生降压作用，其主要不良反应为 。
8.对伴有糖尿病的高血压患者宜选用 治疗。不宜选用 治疗。
9.对伴肾功能不全的高血压患者宜选用 治疗。伴痛风者不宜选用
治疗。
10.拉贝洛尔即可阻断 受体又可阻断 受体。
十、判断题
1.药物治疗高血压的目标，不仅是将血压控制在正常范围，更重要的是保护靶器
官。
2.伴有糖尿病、痛风的高血压患者不宜使用氢氯噻嗪降压。
3.氨氯地平为长效钙通道阻滞药，每日服药一次即可。
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