关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

口腔内科典型病例分析报告

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-12-05 20:13

没有证件想做试管婴儿请问哪个医院-胃火大口臭怎么办

2020年12月5日发(作者:陈光健)
实用标准文档
口腔内科典型病例分析

病例1
患者,男,17岁 ,学生。刷牙时牙龈出血2年。2年前开始患者每日刷牙时发
生牙龈少量出血,未曾治疗。近一年接受口 腔正畸治疗,出血症状加重,并且
牙龈肿胀明显,故来我院就诊。
既往史:无全身慢性系统疾病史,无药物过敏史。
个人史:无特殊嗜好,每日刷牙两次。
家族史:家人身体健康,无类似疾病。
口腔检查:口腔中戴有固定矫治器,软垢(+),上下 前牙牙龈色鲜红,水肿光
亮,牙龈乳头成球状突起,肿胀增生,覆盖部分牙冠,探诊出血,探诊龈沟深< br>度4mm,未探及附着丧失。
辅助检查:血象检查无异常,X线片显示牙槽嵴顶无吸收。
诊断:青春期龈炎
诊断依据:
1.青春期男性患者
2.牙龈炎症程度与局部刺激物程度不成正比
3.牙龈乳头球状增生
4.X线片正常。
治疗:
文案大全
实用标准文档
1.口腔卫生宣教
2.进行牙周基础治疗
3.定期复查复治
4.手术治疗
病例2
患者 男 42岁
主诉:牙龈出血牙齿松动两年余。
病史:两年来,牙龈经常出血,咬东西无力,下前牙松动, 偶有牙床肿胀,流
脓,经口服“消炎药”后症状缓解。近两周来,后牙遇冷热痛。无自发痛、夜
间痛。否认全身疾病及家族史。
检查:全口牙龈红肿,点彩消失, 龈乳头退缩,质软。牙石(++ +),牙周袋3~
4mm,探诊出血,可探及龈下牙石,附着丧失3~5mm。下前牙松动Ⅱ度。X 线片
显示:全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度,牙周膜间隙增宽,个别牙的骨硬板消失。
诊断:广泛型中度慢性牙周炎
牙龈退缩伴牙本质过敏
诊断依据:
牙龈出 血牙齿松动,下前牙松动,牙床肿胀,流脓,后牙遇冷热痛,全口牙龈
红肿,点彩消失,龈乳头退缩,质 软,牙石(+++),牙周袋3~4mm,探诊出血,
可探及龈下牙石,附着丧失3~5mm,下前牙松 动Ⅱ度 。X 线片显示:全口牙槽
骨水平吸收Ⅱ度,牙周膜间隙增宽,个别牙的骨硬板消失
治疗方案
文案大全
实用标准文档
1 全口龈上洁治
2 全口龈下刮治
3 药物治疗
4 下前牙松牙固定
5 定期复查
6 口腔卫生宣教
病例3
患者,男,56岁
主诉:左下后牙自发痛、持续性胀痛一天。
病史:前一天晚餐时牙齿无异常,后半夜突然感到 左下后牙自发性持续胀痛,
但仍可入睡。次日晨起刷牙时遇冷水不 适,而且不能碰,牙龈出血,胀痛时牙
齿咬紧疼痛缓解。
检查:36近中邻面釉质发育不全,边缘嵴低平。35、36 之间龈乳头明显发红、
肿胀,光 亮,牙间隙内大量嵌塞的食物,邻接点松。25可见楔形牙尖。冷试验
(+),35远中龈袋4mm,3 6近中龈袋4mm,探诊出血,叩(+)
X光片:35、36近中牙周膜间隙宽,牙槽嵴低平,骨质稀疏。
试对以上病例作出诊断及鉴别诊断,并提出治疗方案。
病例4
患者,女,43岁,职员。
文案大全
实用标准文档
病史:右侧后牙自发 痛、夜间痛2天,疼痛放散至头面部,冷刺激疼痛加重。
服止痛药无效,遂来诊。
既往史:无慢性系统疾病。2年前因刷牙出血做过洁治。
个人史:每日刷牙2次,无烟酒嗜好,月经史正常。
家族史:家人无类似病史。
口 腔检查:全口牙石(++),牙龈红肿,探诊深度5~6mm,出血指数3~4。
16近中牙周代宽深, 约10mm,颊侧及近中根分叉病变Ⅰ度,冷试(+++),轻
度叩痛,松动Ⅰ度。咬合关系正常。 < br>辅助检查:全口根尖片示牙槽骨水平吸收至根长12,16近中颊根牙槽骨
吸收至根尖,远中颊根 及腭根牙周情况良好。
正确诊断是什么? 治疗上有哪些特点?
病例5
赵某,女性,25岁。
主诉:口内起溃疡3天,疼痛剧烈。
病史:患者大约5天前 出现高烧,自觉因感冒引起,体温38.5℃,服用退烧药、消
炎药后好转,3天前发现口腔内有小水疱 出现,时间较短,很快出现溃疡,疼痛较
重, 影响进食与说话,曾自行涂布溃疡散未见好转,遂来院就 诊。患者曾有口
内起溃疡病史,偶尔发生,每次只起1个溃疡,并且可很快自行愈合。
既往史:无传染病史及其他特殊病史。
文案大全
实用标准文档
口内检查 :左上后牙腭侧牙龈、硬腭粘膜、两颊粘膜、舌腹部可见数个大小不等
的溃疡,较小者约0.1cm×O .2cm,较大溃疡形状不规则,约0.5cm×O.7cm,表面有
伪膜,周围粘膜充血明显。全口牙 石(十) ,牙龈红肿,下前牙牙龈红肿明显,探诊
易出血,松动(-)。
实验室检查:刮取 左上后牙腭侧牙龈处溃疡表面分泌物作涂片,可见多核巨细胞
和核内嗜酸性包涵体。
病例6
尤某,男,27岁。
主诉:因口腔溃疡,疼痛剧烈3天来就诊。
病史:患者4天前因感冒头痛、发烧、咳嗽到就近医院看病,给予复方新诺明,
服药1 天后口 腔开始出现糜烂,疼痛较重,影响进食、说话。面颊部、额部皮肤
出现瘙痒不适。几年前患者也因感冒服 药出现过类似症状,但症状较轻未引起注
意。
既往史:无结核、肝炎等传染病史。曾做阑尾切除术。
个人史:有吸烟史,无饮酒嗜好。 < br>检查:患者精神尚可。舌背粘膜、上腭粘膜可见不规则糜烂面,表面有黄白色伪
膜,周围粘膜充血 。口腔中唾液较多。唇部有黑紫色血痂,疼痛剧烈,咽部充血。
可触及双下颌淋巴结。面颊部、额部皮肤、手掌皮肤可见散在红斑。化验白细
胞 11.4 X 109L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.08,单核细胞0.03,嗜酸粒细胞
0.06。 可疑药物斑贴试验(+ )。
诊断是什么?有哪些诊断依据?
病例7
文案大全
实用标准文档
严某,男,41岁。
主诉:口腔糜烂、疼痛无法进食水3天从外院转来。
病史:10天前患者因受寒而发烧38℃,注射退烧针剂后体温下降至37.2℃,服用
消炎 药(药名不详)、感冒冲剂等后次日体温又升至38.6℃,头痛,随即出现口腔
粘膜大面积溃烂,眼睛 充血,小便时疼痛,全身皮肤出现红斑,继而变成水疱,破
溃后疼痛,因口腔剧痛只能进少量流食。
既往史:患者无过敏史,亦无经常服药史。患有胆结石、坐骨神经痛。
个人史:有烟酒嗜好,因工作紧张经常熬夜
检查:患者精神较差,口腔双颊、舌背、上腭及上下唇粘膜糜烂,表面渗出较多,
形成灰白色 伪膜,张口受限,口腔中唾液较多,不敢吞咽,不敢刷牙,软垢较多,口
臭。咽部粘膜充血,双侧颌下淋 巴结肿大,压痛。眼结膜充血,眼角糜烂。全身皮
肤为广泛性糜烂面,皮肤红肿、疼痛。尼氏征阳性。阴 囊出现溃荡。
化验血常规:白细胞12.5 X 109L,分类中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.2,嗜酸性
粒细胞0.080
思考问题
1.患者所患何病?诊断依据是什么?
2.应与哪些疾病相鉴别?
3.治疗原则怎样?
本病例思考
1.常见的引起过敏反应的药物有哪些?中药会引起过敏反应吗?
2.药物通过哪些途径进入机体内引起过敏反应?
文案大全
实用标准文档
3.如何预防
病例8
(一)病例摘要
胥某,男,44岁。
主诉:因上腭疼痛3天来就诊。
现病史:5个月前患者拔除11、12、15、23、24, 1个月前患者来我院修复科镶
牙。常规制作上颌可摘局部义齿,3天前戴牙后患者无不适主诉。自述戴牙 后半
天上颌粘膜烧灼痛,随后起水疱,破裂后疼痛。同时伴有头痛、四肢无力等症状。
将义齿摘 下浸泡水中症状逐渐缓解,两天后因接见外宾戴上义齿又出现上述症
状。患者未曾镶过活动假牙。
既往史:对花粉、青霉素过敏。患有Ⅱ型糖尿病。
个人史:无烟酒等不良嗜好。
检 查:11、12、15、23、24唇(颊)、腭基托处粘膜大面积充血、糜烂,触痛明显,
全口余牙卫 生较好,口内其他部位粘膜未见异常。双下颌淋巴结轻度肿大,活动
好。 义齿基托材料为聚丙烯酸甲酯。
治疗及结果:停戴上颌局部义齿,给予0.05%洗必泰含漱剂含漱及用西瓜霜 喷
剂、溃疡散 ,两周后充血面恢复正常。重新取印模,改用铸造金属支架义齿材料
重新制作。更换材料后的义齿戴用3 个月后检查粘膜无充血、糜烂。
思考问题
1.诊断及其依据是什么,如何治疗?
2.如何验证诊断?
文案大全
实用标准文档
3.应与哪种病相鉴别?
本病例思考
1.诊断要点是什么?
2.治疗原则是什么?
病例9
向某,女,13岁。
主诉:因右后下牙疼痛,夜间加剧2天来就诊,治疗1天后出现面部、上下唇肿
胀。
1个月前右下后牙自觉有洞,进食嵌塞,遇冷热水轻度疼痛,因学习紧张一直未治
疗。两天前开始出现自 发痛,伴有夜间疼,遂来就诊。患儿面部无肿胀,张口正常。
检查36牙合 面深龋,探诊未穿髓,极敏感,叩诊(一) ,松动(一) ,牙龈无红
肿及瘘管,冷试极敏感。治疗: 36麻醉下开髓、抽髓、根管扩大、清洗根管、置
樟脑酚棉捻,牙胶暂封。次日患者出现面部、上下唇肿 胀、发紧,患儿及家长感
到不安和恐惧,遂来复诊。
既往史:有青霉素过敏史。
个人史:足月顺产。喜食肉食,厌食蔬菜。
检查:患者右侧面部肿胀、发红,上达眶下,下至 颈上区,双唇胀翘突,界限不明显,
按之较韧,触之无痛。36暂封物在,叩诊(—) ,牙龈(—)。未触及双下颌淋巴结,
体温正常。
治疗及结果:立即去除36暂封棉捻,生理 盐水反复清洗,改用丁香油棉捻封根管。
两天后症状完全缓解,不留痕迹,进行常规根管充填。
思考问题
文案大全
实用标准文档
1.诊断及依据是什么?
2应与哪种病相鉴别?
3.发病的原因是什么?
本病例思考
1.严重血管神经性水肿会出现那些症状?
2.引起血管神经性水肿的可能因素有哪些?
病例10
患者,女,21岁,学生。刷牙时牙龈少量出血1年,出血可以自行止住。认为是“上火,曾自服牛黄上清丸、头孢拉定片未见明显效,近1周出血加重,故
来我院就诊
既往史:否认肝病、血液病、糖尿病等慢性病史,否认药物过敏史
个人史:无特殊嗜好。每日刷牙两次,横刷法
家族史:父母身体健康
口腔检查:口 腔卫生不良,牙石(+),牙面沉积大量软垢。牙龈成暗红色,牙
龈边缘肿胀,牙龈乳头圆钝,质地松软 ,表面光亮,探诊易出血,龈沟深度3mm,
未探及附着丧失。松动(-)叩痛(-),咬合关系正常。
辅助检查:血象检查正常,X线片显示牙槽骨正常
正确诊断是什么? 治疗上有哪些特点?
病例11
文案大全
实用标准文档
患者,男,30岁,工人。牙龈增生2 年,有癫痫病史10年,以前发作频繁,近
年来病情逐渐稳定,但仍每日服苯妥英钠控制病情,近2年发 现牙龈过长,牙
齿变斜。故来就诊。
既往史:无肝病,血液病,糖尿病等慢性病史,有癫痫病史10年。
个人史:不 吸烟,不饮酒。每日刷牙1次
家族史:父母 身体健康。
口腔检查 :前牙唇侧牙龈边缘和 牙龈乳头增生,便面呈细小分叶状,覆盖牙
冠13~12,未累及附着龈。牙石(+),牙龈颜色轻度暗 红,质地较韧,探诊
少量出血。
正确诊断是什么? 治疗上有哪些特点?
病例12
赵某,女性,40岁。发现舌背发红,没有味觉,有烧灼感,并觉口干半月余。患者半
个月前开 始觉口腔干燥,有烧灼感,并且发现舌背发红,没有味觉,曾在当地医院
就诊,并服用抗生素治疗,未觉 好转,反倒觉得病情加重。
既往史:无传染病史及其他特殊病史,2个月前因感冒发烧曾大量服用抗生 素近1
个月,具体药名不详。
口内检查:舌背中央部丝状乳头消失,表面光滑,粘膜充血明显 ,舌背两侧丝状乳
头增生,舌苔变厚,与中央病损界限明显。两颊粘膜广泛充血,口内唾液量较
少, 粘膜表面干燥。
实验室检查:KOH涂片检查可见菌丝孢子,棉拭子培养为白色念珠菌。血常规检查
未见异常
思考问题
文案大全
实用标准文档
1.诊断是什么?有哪些诊断依据?
2.舌面光滑主要见于何种疾病?主要的鉴别诊断依据是什么?
3.治疗原则是什么?
病例13
吕某,女性,4岁。口内有溃疡3天,同时手足部皮肤出现水疱、红疹。患儿3天前觉咽喉部疼痛,有低 烧,体温37.3°C,认为是“感冒”,曾到某医院就
诊,并服用抗“ 感冒”药,具体用药不详。随后在咽部、两颊等处出现溃疡,
同时手及足部皮肤出现红斑,并有小水疱。 因患儿口内溃疡疼痛明显,遂来专
科医院就诊。
口内检查:咽部、软腭、两颊黏膜、舌缘出现 多个约0.1cm×0.2cm溃疡,表面
有伪膜,周围黏膜充血口外检查:手指、手掌、足底皮肤可见 数个约0.3cm×0.3cm
水疱,周围有红晕实验室检查:白细胞计数正常,疱液中可分离出柯萨奇 病毒。
诊断是什么?有哪些诊断依据?
姚某,男性,65岁。右侧颜面部起疱,口内有溃疡 ,疼痛剧烈3天。患者3天
前开始觉右侧皮肤有烧灼痛,有些发红。随后出现小水疱,口腔内同时出现溃
疡。患者无溃疡反复发作史,曾自行涂布西瓜霜喷剂未见好转,因觉疼痛难忍,
遂来就诊。
既往史:无传染病史及其他特殊病史。
口外检查:右侧颊部及颏部可见数个约0.3cm×0 .3cm水疱,疱与疱不相连,其
中两个水疱已破溃,表面有黄色结痂。
口内检查:右侧下唇 内侧黏膜、右侧舌背黏膜可见数个0.8cm×0.5cm形状不规
则溃疡,并有数个约0.3cm×0 .2cm的小溃疡,表面有黄白色伪膜,周围黏膜充
血水肿。
文案大全
实用标准文档
实验室检查:刮取右侧下唇内侧黏膜溃疡表面分泌物做检查,可见多核巨细胞< br>和核内嗜酸性包涵体。
诊断是什么?有哪些诊断依据?
病例15
李某,男 ,32岁,公司职员。因口腔反复长溃疡8年,再发3天来就诊。8年
来,患者反复出现口腔溃疡。初起 时数月发作1次,一般3~5天即愈,近来发
作次数明显增加,间隔时间很短,甚至此起彼伏,发作时口 水多,颌下有时也
肿胀疼痛,甚感痛苦。曾到多家医院就诊,按口腔溃疡给予维生素、强的松口
服,并用过多种口腔膜、溃疡膏、冰硼散、西瓜霜润喉片等,最初有效,但最
近一段时间,效果不佳。每 次发病时总在口腔,而皮肤、眼睛及外阴部无异常。
既往史:消化功能差,曾得过乙型肝炎,现肝功正常。无其他慢性病史。
个人史:偶尔喝少量酒,不吸烟,无偏食习惯。
检查:腔黏膜弥漫性充血发红,上下唇、右侧 舌腹、舌尖部、左颊黏膜可见许
多直径约2mm的小溃疡,上覆黄色伪膜,唾液明显增多,口腔卫生较差 ,双侧
颌下淋巴结肿大并有轻度压痛。体温37.2℃
思考问题
1.诊断及依据是什么?
2 应与哪种病相鉴别?
病例16
李某,男性 ,10岁。因口内起溃疡4天,疼痛明显就诊。患儿一周前因感冒突
然发烧,并服用退烧药、阿莫西林等 药物治疗,逐渐好转。4天前口腔内开始出
文案大全
实用标准文档
现多个溃疡,下 唇部出现多个成簇小水疱,就诊时患儿已退烧,但口内溃疡疼
痛明显,影响进食与说话,遂来就诊。患儿 无溃疡反复发作史。
既往史:无其他传染病史及其他特殊病史。
口内检查:硬腭、上下唇内 侧黏膜、舌腹等部位可见数十个大小不等的溃疡,
较小者0.2cm×0.2cm,较大溃疡形状不规则 ,约0.8cm×0.5cm,表面有伪膜,
周围黏膜充血明显。牙龈红肿,尤其以前牙明显,探诊易出 血。下唇唇红部与
口周皮肤交界处未见明显水疱,可见一约0.5cm×0.3cm糜烂面,表面有黄色 结
痂实验室检查:刮取上腭黏膜溃疡表面分泌物做涂片,可见多核巨细胞和核内
嗜酸性包涵体。
诊断及依据是什么?
病例17
孙某,女性,57岁,职员。因左下后牙自发性阵痛 3天前来就诊。患者近2年
来,左下后牙有遇冷热、酸甜敏感史及食物嵌塞现象,3天前开始在无任何诱 因
的情况下,左下后牙出现自发性的尖锐剧痛,呈阵发性,疼痛向左侧头部放射,
夜间尤为严重 ,不能入睡,自服镇痛药不能缓解。且无法明确指出具体疼痛部
位。1天前在一家医院以3 6急性牙髓炎做开髓开放治疗,治疗后疼痛无任何缓
解,反觉有所加重,遂前来就诊。
临床检 查发现35远中邻面牙颈部深龋,有明显探痛,未探及穿髓孔,无叩痛,
牙齿不松动,温度测试冷试极敏 感。牙髓活力电测试反应性较对侧同名牙显著
增高。 6近中邻面深龋,已从牙合面开髓,探牙髓无活力 ,无叩痛,冷试无反
应,X片显示36根尖部骨质密度降低。
1.应如何作出诊断和鉴别诊断?
2.你遇到此种情况应如何处置?
文案大全
实用标准文档
3.治疗原则是什么?



文案大全

取一支试管 放入约有2分之1体积-助孕


试管 取精 前面几滴-生第三胎宫口开得快吗


女子花50做试管婴儿-拉屎有血什么原因


单纯疱疹病毒igm阳性影响试管吗-肛门息肉图和痔疮图


做试管前打什么针-每天要喝多少毫升的水


试管婴儿打促排可以吃榴莲吗-鼻衄是什么意思


试管克隆动物有什么-可乐排骨的做法


兰花非试管快繁资料-莫干山复合地板



本文更新与2020-12-05 20:13,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/379510.html

口腔内科典型病例分析报告的相关文章