血液病患者早期都有哪些症状

2020年12月4日发(作者：范行克)
血液病患者早期都有哪些症状

血液病是原发或累及血液系统的疾病，随着环境的日 益恶化，血液病发病率在逐年提高，
尤其是白血病等恶性血液病已经成为青少年第一健康杀手。多发性骨 髓瘤等血液病在中老年
当中发病率也在升高，再障及血小板减少性紫癜等免疫相关性疾病也在慢慢提高。 那么，血
液病患者早期都有哪些症状？
1、贫血
贫血就是血液中的红细胞和血红蛋 白减少。常见的原因有：骨髓造血功能障碍，如再生
障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性 肿瘤骨髓转移等；造血原料缺乏，如缺
铁性贫血、营养不良性贫血；细胞破坏过多如溶血性贫血；丢失过 多如女性月经过多、消化
道慢性失血或外伤大出血等。
贫血的主要表现有面色苍白、心慌气短 和头晕耳鸣等。有些患者常因心悸而误认为是患
了心脏病，有的因为耳鸣而去五官科就诊，有的因为头晕 、失眠、记忆力下降就将其当作神
经系统疾病治疗，这时如果做血常规检查就会发现是贫血。
2、发热与感染
白细胞减少或质量异常，可导致机体抵抗力降低而易于合并感染，感染发生时 往往发热。
血液病患者，特别是恶性血液病(如白血病、恶性淋巴瘤等)患者，发热是较常见的症状。如
果血常规提示白细胞减少，或者是发热的时间长，用抗感染的药物效果不佳等情况，均须进
一步 做骨髓像检查，明确诊断。
3、出血
血液病患者由于血小板减少或功能异常，血浆中凝血因 子不足，血管受到破损时，很容
易出血。轻者早期有鼻腔或齿龈出血，重者会有皮肤大片青紫色的淤斑、 吐血或便血，其至
因脑出血而死亡。血常规检查可见血小板数量减少。
4、黄疸
血液里红细胞寿命约为120天，由于某些因素的作用，红细胞易被破坏， 寿命缩短，
这样就 会出现溶血性贫血，表现为黄疸。这是因为红细胞破坏释放出的血红蛋白，经过分解
代谢产生胆红素过多 ，病人血液里胆红素含量增高，致使皮肤与巩膜发黄。因此，当有人出
现黄疸时，不要只想到是患了肝病 ，也要考虑是否患了血液病。溶血性贫血的病人还会伴有
腰痛、尿色加深呈酱色或葡萄酒色等症状。通过 血液检查可及时确诊，预后良好。
5、红细胞增多
红细胞增多就是血液中的红细胞数增多， 正常值为(3.5-5.5)x1012L，红细胞增多时可达
(6-10)x1012L，血红蛋白高 达170-240gL。常见原因有：真性红细胞增多症、继发性红细胞
增多症(如高原居住、肺部疾病 、发绀性先天性心脏病、肾病变、各种肿瘤等)、相对性红细
胞增多症(如严重脱水、烧伤、等)。 < br>红细胞增多的主要表现有：皮肤、粘膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、鼻尖和四肢
末断为甚， 眼结膜充血。这时如果做血常规检查就会发现红细胞增多。
6、白细胞数增多或减少
白细胞 数增多常为继发性，主要是指中性粒细胞增多。是指年龄大于1个月的儿童和各
年龄组成人外周血中性粒 细胞计数大于7.5x109L和小于1个月的婴儿大于26x109L。血液
病中，骨髓增殖性疾病、 急、慢性白血病等都可以中性粒细胞增多为主要表现、许多非血液
系统恶性肿瘤也常伴有中性粒细胞增多 。而且中性粒细胞增多的癌症患者死亡率高。部分血
液系统疾病以白细胞减少为最初表现，同样需要引起 警惕！
7、肝、脾和淋巴结肿大
很多血液病可以引起肝、脾和淋巴结肿大，如急慢性白血病 、淋巴瘤等。淋巴结肿大早
期在双侧颈部最为明显，也易于发现，但常被误诊为淋巴结核或炎症。肝、脾 肿大且在上腹
部肋下角触及肿块，易被误诊为是肿瘤或肋骨。例如，慢性粒细胞性白血病的早期表现是脾
肿大，常在偶然体检时才被医生发现，有的已经延误了早期治疗的机会。
8、腰痛
可见于多发性骨髓瘤患者，因此病人大多年纪较大，容易误认为是腰椎疾病，需要引起
注意。