接种疫苗后哪些症状为正常反应

2020年12月4日发(作者：严英)
接种疫苗后哪些症状为正常反应
来源：搜狐健康 2010年03月22日21:23
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儿童打疫苗后出现低热、针孔处红肿和硬结等现象是正 常的，一般在预防接种后24小
时左右出现。接种部位反应较重的可引起附近的淋巴结、淋已管发炎。注 射部位肿大的硬结
范围又分为轻、中、重。轻的直径小于2.5厘米，中的在2.5～5厘米之间，超过 5厘米为重
反应，这种反应可持续数小时或数大。如果局部红肿较重，可以热敷(卡介苗接种后红肿严< br>禁热敷)。早晚各一次，每次5分钟左右。并要勤换内衣，避免破溃后感染。如局部感染时
可涂龙 胆紫药水。这些症状可通过热敷或自行在一天内消失。比如麻疹预防疫苗，大部分的
接种者不会有特殊的 反应，一部分的人会有1-2天的局部肿痛，约5%的儿童接种后1-2周，
会产生红疹，5-10%的 儿童在接种4-10天后发烧，轻的37～37.5℃，中的37.6～38.5℃。39℃
以上为重的 。除此之外，部分小儿可伴有“头痛、头晕、全身无力、寒颤，恶心，呕吐，腹
痛、腹泻等症状，以上反 应一般多在24小时之内消退很少持续3天以上。如果重度发烧可
服用退烧药。一般体温恢复正常后，其 他症状也就自行消退。如果高烧不退或有其他异常，
应及时送往医院诊治。
到正规医疗单位打 疫苗，其安全性是有保证的。一方面正规医院医务人员有安全注射的
意识，另一方面，对儿童免疫接种过 程做到一人一针一管。另外，大部分疫苗是需要恒温保
存，在不正规的医疗单位很难保证疫苗的保存质量 。因此，给小孩接种疫苗，一定要到政府
指定的医疗单位。
预防接种后的儿童是不是都会发热？
预防接种后的儿童不一定都发热，这要看预防接种的 种类。有的疫苗如卡介苗、脊
髓灰质炎糖丸疫苗不会引起发热；而“百白破”、伤寒、副伤寒、乙脑、流 脑等疫苗，则会
使有些儿童发热；麻疹疫苗接种后一周左右，少数儿童会发几天热。预防接种引起的发热 一
般都不会很高。如果体温特别高，就要仔细检查，并继续观察是否会有其他疾病并发，以便
及 时发现，及时治疗。
伤寒、副伤寒三联菌苗为什么接种后反应比较大？
三联菌苗是 一种杀死了的菌体菌苗，由于伤寒、副伤寒菌体内含有的内毒素毒性比
其他肠道菌大，所以菌苗接种后反 应比较大。常见的反应有注射部位红肿、胀痛，全身高热、
嗜睡、疲倦等反应。
怎样减少疫苗接种后的反应
来源：搜狐健康 2010年03月22日21:55
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大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的，但是由于每 个孩子的体质不同，在进行
预防接种后，可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应 ，发生过敏反
应也是很少的。
为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健 康的时候进行。如果孩
子有病，就暂时不要接种。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗； 腹泻时不
要口服小儿麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应
避免剧烈 活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。

接种疫苗时，体内发生 不相宜的不良反应称为副作用。虽说疫苗是将致病菌或病毒灭活
或减毒制成，但是接种疫苗却如同让人得 了一场小病。因此体内出现某些反应也并不奇怪。
副作用的主要症状有接种部位发红、肿胀、发热 等。这些反应一般在接种后48小
时以内出现，偶见过敏性休克，症状是脸色发青、呼吸困难、失去知觉 ，这是对疫苗中含有
的某种成分过敏所致。但是立即采取适当处置措施的话，就不会造成严重的损害。接 种后当
场观察婴儿的状况，也是为了及时对意外进行处理。
当婴儿在离开医院之后出现副 作用时(如出现接种部位肿大、接种一侧的腋窝淋巴
结肿大、发热、头痛、呕吐等症状)，一定要去医院 处理。此外，婴儿的善不同寻常时，要
接受儿科医生(最好是接种医生)的检查。
各种疫 苗接种后反应卡介苗接种10～14天，呈现小红结节，4～6周变成脓包或溃
烂。平均2～3个月会愈 合。乙肝疫苗通常无任何不适，极少数偶有轻微发烧、食欲减退的
暂时现象。脊灰疫苗服用脊髓灰质炎糖 丸疫苗后一般无任何不良反应，它是一种非常安全、
有效的疫苗。但极个别儿童服用可能出现发热、呕吐 、皮疹或轻度腹泻等反应。一般持续时
间都很短，症状便可消失。百白破疫苗局部部位可能会红肿、结硬 块。接种后2～3天可能
会发烧、疲倦、胃口不佳。麻疹疫苗接种后7～10天可能后轻微发烧、出疹子 。
打疫苗后多久出现症状可能是疫苗导致
来源：搜狐健康 2010年03月22日21:20
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所有的疫苗都有 其副作用，只是发生率和严重度各不相同。目前所用的疫苗之中，
B型肝炎疫苗是副作用最小的一种；副 作用最大的是百日咳疫苗，有相当高的比例会有发烧
与其它反应。
如果接种疫苗以后出现 了某种症状，我们要判断是否与疫苗有关，首先要考虑此种
疫苗是否常引起这种反应，例如，接种B型肝 炎疫苗很少引起这种全身性反应，此时就必须
考虑小孩子是不是得了其它疾病，而不要马上将一切归咎于 疫苗。其次，我们必须考虑到症
状发作的时间。一般而言，非活性疫苗的反应大多是在接种疫苗一、二天 以内发生；活性疫
苗则因为需要一段潜伏期才会出现症状，一般是在一、二周之间。所以如果接种腮腺炎 疫苗
以后隔天就出现脑膜炎或者接种百日咳疫苗一周以后才发烧，都可以判定这些症状与疫苗无
关。最后，我们还需要考虑到症状持续的时间，一般像发烧反应都只会持续一、二天。所以
如果接种了百 日咳疫苗之后，持续发烧了一周，就必须检查是否有其它原因了。
哪些情况下不能接种疫苗？
来源：搜狐健康 2010年03月22日21:12
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宝宝自身的情况跟疫苗接种后的反应有紧密的关系，一般来说，宝宝生病的时候不
建议接种 疫苗，以免引起不良后果，还有哪些情况我们需要注意呢？请爸爸妈妈们注意：
有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗：
1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接
种；
2、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再
接种；
3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种；
4、神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种；
5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种；
6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种；
7、当孩子有腹泻时，尤其是每天大便次数超过4次的患儿，须待恢复两周后，才
可服用脊灰疫苗；
8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗；
9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种；
10、空腹饥饿时不宜预防接种。
值得父母注意的是，在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映
给医生， 最好携带相关病史资料，其中有些父母自己难以判断是否适合接种的情况，一定要
告诉医生，由医生决定 。合格、有责任心的医生应在接种前和父母尽可能多地沟通。父母需
如实回答各种问题，如：患病史、过 敏史（食物和药物）、上次接种同种疫苗后的情况、新
生儿体重、有无先天畸形、先天性疾患和妈妈健康 状况等。医生可根据经验判断是否予以接
种。
计划外的疫苗究竟打不打？
来源：搜狐健康 2010年03月22日21:11
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疫苗是保护宝宝健康的重要武器。但是，近几年出现的“计划外疫苗”使很多父母
不知所措 ，有的说要给宝宝打，有的说不要打。计划外疫苗到底打不打，请看专家给您的意
见。
计划外疫苗与计划内疫苗的本质区别
疫苗的计划内外的划分主要是根据传染病的传染性、流行性及其危害性的程度。
计划内免疫所涉及 的传染病，不仅是各地普遍流行，无论健康宝宝还是体质虚弱的
宝宝均易感染，而且传染性极强，致死率 、致残率极高。如果控制不好，蔓延开来，会给人
类带来极大伤害。其“计划”当中带有“强制性”接种 的含义。
计划外疫苗所针对的传染病，有些是属于地方或局部流行的(如出血热等)；有的虽然流行普遍，传染性也强，但属于自限性疾病，可自行痊愈，转归良好(如风疹、水痘)；有
的对健 康宝宝并无大碍，只对体弱多病的宝宝造成威胁(如流感、肺炎、B型流感嗜血杆菌
感染等)；还有的传 染病与人为的环境条件密切相关，如狂犬病虽然病死率极高，但只要不
养狗和猫就不易被感染。对这些传 染病，国家没有必要提供优惠待遇。您完全可以根据自己
的条件和能力进行选择而不受干预。如果说未完 成计划免疫的宝宝，可能会影响入托、入园
或入学，而未接受计划外免疫的宝宝，则不受任何影响。
提倡接种的两种计划外疫苗
腮腺炎疫苗：一旦患腮腺炎，尽管多数人转归良好，但因 腮腺炎并发症较多，易并
发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等，腮腺炎也是后天获得性耳聋原因 之一。睾丸
炎和卵巢炎甚至会影响宝宝成年后的生育功能。因此，提倡宝宝及时接种腮腺炎疫苗。
一般认为，出生8个月以上未患过腮腺炎的宝宝应接种腮腺炎疫苗，特别是托儿所、
幼儿园 中过集体生活的宝宝，因为集体生活使受感染的机会增多。当然，患过腮腺炎的宝宝
就不必再选用了。
医学提示：注射过丙种球蛋白的宝宝，需间隔一个月后才能接种腮腺炎疫苗；如有
严重感染 性疾病、发烧及有过敏史的宝宝不可接种腮腺炎疫苗。因为麻疹、腮腺炎疫苗为鸡
胚细胞生产，内含微量 新霉素，故有对鸡蛋及新霉素过敏者禁用麻风腮疫苗及单价腮腺炎疫
苗。
水痘疫苗：根据 具体情况进行选择，如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝
宝可用可不用，不用的理由是水痘是良 性自限性“传染病”，未列入传染病管理范围。即使
宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。
不过，水痘-带状疱疹病毒经呼吸道有高度的传播性，而且水痘在原发感染后，病
毒在体内可长期潜伏， 以后在成人期遇到抵抗力低下时就可发生带状疱疹。所以，建议参加
集体活动的宝宝选用。对于居住分散 、不参加集体托幼的宝宝，可不接种。
医学提示：有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治疗期、发热期
的宝宝要缓用。
可打可不打的两种疫苗
流感疫苗：由于流感病毒种类繁多、病毒变异性较大，疫苗有 时与流行的病毒对不
上号，因而起不到保护作用。所以，宝宝身体健康可以不接种。但对6个月以上、患 有哮喘、
先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，应予考虑接种。
医学提示：正在用激素治疗疾病的宝宝暂不能选用；对鸡蛋过敏的宝宝禁止应用。
肺炎疫苗：因为 肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有
限，一般健康的宝宝不主张选用。但体 弱多病的宝宝，如患肾病综合症、淋巴瘤、心脏病、
糖尿病、无脾综合症、鼻窦炎、中耳炎以及反复发作 上呼吸道疾病的宝宝应该选用。
流行高发区应接种的疫苗
甲肝疫苗：甲型肝炎是一 种急性肠道传染性疾病，主要经口传播，流行范围较广，
因为我国有聚餐式的饮食习惯，容易发生甲肝流 行。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝
炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫 苗。
医学提示：凡已患肝炎、免疫缺陷、过敏性体质的宝宝均不宜接种该疫苗。患发热、
急性传染病或其他严重疾病的宝宝应延缓接种。
在特定年龄段可选用的疫苗
B型流 感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)：5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。
它不仅会引起小儿肺炎 ，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾
病，是引起宝宝严重细菌感染的主要 致病菌。
世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。2003年，世界卫生组织已
经将HIB列入扩大的计划免疫中去。北京建议2岁以下的宝宝可根据条件选用，上海杨浦区
则 将2月龄～5岁的宝宝列为该疫苗的建议接种对象。
医学提示：处于高热或急性传染病发病期的宝宝和对破伤风蛋白过敏的宝宝慎用。
轮状病毒疫苗： 轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。临床试
验发现，在服完第三剂疫苗后超过88 %的宝宝能在血清中产生4倍的IgA抗体。轮状病毒疫
苗虽无法提供完全的保护，却能避免宝宝严重腹 泻。
轮状病毒疫苗建议于宝宝 2、4、6个月大时使用，视需要可提前到宝宝6周大时
开始使用，之后每三星期再次使用。较大的宝宝第一剂有较明显的副作用，所以不建议宝宝
6个月大以后 才开始第一剂。疫苗使用后四周内爸妈在给宝宝换尿布后应多洗手，以免排泄
出的活病毒引起粪口传播。 哺喂母乳时仍可使用疫苗，虽然使用第一剂疫苗与哺乳同时进行，
可能减低免疫效果，但口服三剂后就完 全相同。若于服用疫苗期间，不幸遭到轮状病毒感染，
亦需继续完成三剂疫苗，因为仍然可以避免其他血 清型的轮状病毒感染及降低感染的严重性。
医学提示：第一剂使用后五天，宝宝偶有低度发热、食 欲不振、躁动及活力降低等
现象；而第二剂则只有轻度发热；到第三剂时这些现象就很少发生了。
对疫苗任何成分过敏、中度发烧时的宝宝不宜使用，而轻度发烧则可使用。免疫功
能不全时亦不使用。
出现发病危险时应接种的疫苗
狂犬病疫苗
世界上还未有一种有效的治 疗狂犬病的方法，发病后的死亡率几乎100%。所以，
凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，都应立即注 射狂犬病疫苗。宝宝若被严重咬伤，如伤口
在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病 毒血清。
医学提示：宝宝在接种过程中应忌食油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇
和免疫抑制剂会导致接种失败，应慎用。
山东省济南市第一人民医院王黎生(主任医师)