麻黄桂枝各半汤泡澡治疗皮肤瘙痒症

2020年12月4日发(作者：倪瀛)
麻黄桂枝各半汤泡澡治疗皮肤瘙痒症

近日，本人遇到一案例，患者男性， 70岁，原发性肝癌，
并有多年胆囊结石病史，一周前出现寒战发热，上腹部疼痛，
皮肤瘙痒， 黄染，消化系统B超示肝癌，胆囊结石并胆管扩
张，胆囊内胆汁存留很少。患者是住院病人，一个偶然的 机
会见到我，他把情况跟我说了之后，我本想详细给他诊察后
开药服用的，但是他说，自己现在 住院治疗，都在打点滴和
吃中西药，担心再吃别的药会有冲突。最后我说，要不就试
试用泡澡看 能不能解决皮肤瘙痒的问题吧，他说好的，反正
现在每天皮肤痒的眠食不安。这个患者具体痒的情况是： 一
觉皮肤烘热就开始发痒，全是都痒，并同时有汗出，用热水
烫了之后，或者用花露水搽了之后 能稍为缓解。于是我开出
了麻黄桂枝各半汤原方，桂枝45克，麻黄30克，甘草30
克，白芍 30，生姜30，杏仁30，大枣15克，用大锅煮好
后放浴缸加适量热水泡澡，以微微出汗为度。
患者第二天来找我是面露喜色，说昨晚泡澡后皮肤瘙
痒大为减轻，痒的时间也比原 来减少很多，感觉效果不错。
我嘱咐再用几次，希望能完全解决这个瘙痒的问题。
按：此案按西医的解析应当是胆囊结石胆汁排泄不畅，
导致血液中胆红素增多所致，按中医的分析，此案 有寒热往
来之象，当予柴胡剂来解决。我之所以用麻黄桂枝各半汤是
考虑有邪郁在半表半里，虽 然在皮肤，但也可视为皮肤中之
半表半里，故用麻黄桂枝各半汤以小发其汗而解决。
以上是我的一点不成熟的理解，不知对否，希望各位
前辈给予指教。谢谢。