三乳痈护理常规

2020年12月4日发(作者：李嘉欣)
三乳痈护理常规

因乳汁瘀积、肝郁胃热、热毒入侵
（3）患者停止哺乳，用三角巾或胸
罩托起患乳。

1）密切观察患乳肿胀范 围、皮肤色
乳房所致，以乳房部结块、肿胀疼痛、
泽、温度、疼痛程度、有无肿块、触痛
溃后脓出稠厚为主要临床表现。发于妊
及全身有无寒热。

娠斯的为内吹乳痈，发于 哺乳期的为外
2）溃烂后脓液的色、质、量、气味、
吹乳痈，多见于产后3～4周的初产妇。< br>创口有无乳汁排出。

病位在乳房。急性化脓性乳腺炎可参照
3）有无乳头发育 不良、乳头破损等
本病护理。

情况。

（一）护理评估

2、用药护理

1、患乳肿胀范围、皮肤色泽、疼痛
（1）中药汤剂一般温服，服后观察
程度、有无肿块、触痛、全身有无寒热。

药物反应。

2、溃后脓液的量、色、质、气味、
（2）遵医嘱局部给予清热解毒、消
创口有无乳汁排出。

肿止痛类中草药外敷。

3、心理社会状况。

（3）局部红、肿、热、痛严重者服
4、辩证：气滞热壅证、热毒炽盛证、
回乳中药汤 剂时，应观察回乳时间和回
正虚毒恋证。

乳反应，做好记录。

（二）护理要点

3、饮食护理

1、一般护理

（1）饮食以清淡为宜，禁食辛辣炙
（1）按中医外科一般护理常规进
烤、肥甘厚味、鱼腥发物等。

行。

（2）溃后疮口不愈合者，宜增加身
（2）嘱患者注意休息，病情较重者，
肉有情之口。

应卧床休息；脓肿切开引流，应取半卧
（3）宜进食营养丰富、高维生素、
位或取患侧卧位，以利脓液引流。

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高蛋白食物。

4、情志护理

（1）劝导患者解除烦恼，消除不良
情绪，注意精神调理。

（2）向患者讲 解本病的特点及注意
事项，消除患者的焦虑心理，协助患者
做好自我保健。

（3）不能哺乳者及时向其介绍人工
喂养的方法。

5、临症护理

（1）高热患者给予清淡易消化、健
脾益气的半流质食品，物理降温，针刺
曲 池、合谷等穴。

（2）大便秘结者，给予番泻叶泡水
代茶饮或针灸大肠俞、天枢、支沟、上
巨虚穴。

（3）患乳疼痛剧烈时，遵医嘱针刺
或注射止痛剂。

6、并发症护理

（1）脓毒血症和菌血症

1）保证充分的休息，加强营养。

2）严格无菌操作，加强患者的心理
护理。

3）严密监测体温，观察病情变 化。
高热者及时补液，口唇干燥者应给与口
腔护理，高热不退者应给予物理降温，
预防 感冒。

4）遵医嘱应用抗生素，必要时提供
氧治疗。

（2）乳房瘘管

1）经常保持乳头清洁，清除分泌物，
并避免异物阻寒乳孔。

2）保持心情舒畅，树立战胜疾病信
心。

3）忌食鱼腥发物及辛辣刺激性食
物。

4）及时治疗，以防止病变范围扩大，
病情加重。

（三）辩证施护

1、气滞热壅证

（1）用吸乳器吸出乳汁。按摩乳房，
其 方法是用五指沿乳络方向从乳房四周
轻轻向乳头方向按摩，最后涂抹泣滑剂
按摩，以免损伤皮肤 。同时用手轻轻揪
乳头数次，可促进乳汗排泄。切忌挤压
或旋转按压。

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（2）冰袋或毛巾湿敷患部，以减少
乳汁分泌。

（3）局部采用清热解毒，消肿止痛
类中草药外敷。

（4）如溃后 疮口有乳汁溢出者，可
用生理盐水或黄柏水冲洗疮口，置黄连
油膏纱布，并用棉垫加压包扎。< br>
（四）健康指导

（4）遵医嘱针刺少泽、天宗、合谷， 1、哺乳期妇女保持乳头清洁，按需
强刺激，留针15分钟。

2、热毒炽盛证

（1）协助医生做好患者的切开引
流，保持引流通畅。

（2）口服中药汤剂宜凉服。

（3）少食有刺激性的热性助火生疮
之食物，如葱、姜、蒜等。

（4）乳房肿大，坠胀疼痛者，可用
胞罩将乳房托起以减轻疼痛。

3、正虚毒恋证

及时哺乳，以防乳汁积滞，每次哺乳后
将剩余乳汁吸空。一旦发生淤 乳应及早
给予热敷或按摩。

2、及时纠正乳头凹陷，定时轻揉按
摩牵拉，防止因乳头内陷、乳汁不畅而
反复发作。

3、乳头皲裂者宜及时治疗，可用自
身乳汁涂抹或外涂麻油、蛋黄油。

4、乳痈早期可采用局部热敷，促进
血液循环，利于炎症消散。

（1）患者大多体质虚弱，气身两亏， 5、以胸罩或三角巾托起患乳，脓未
应注意饮食调补，促进恢复。

（2）脓 肿切开后应经常观察疮口，
成者减少活动牵拉。乳汁和切口渗出液
渗出较多者，及时更换内衣， 保持全身
尽可能利用体位引流，脓多敷料湿染时，皮肤清洁干燥。

应及时更换。

（3）如溃后脓出不畅，肿痛不减，
发热不退或退而 复起者，应及时通知医
师，协助做扩创处理。

6、保持心情舒畅，避免情绪激动。

四丹毒护理常规

因皮肤、黏模破损，热火毒之邪侵
入所致以患部鲜红灼热、胀疼痛、与正
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常皮肤有明显分界为主要临床表现。病
位在皮。表浅淋巴炎参见本病护理。

（一）护理评估

1、疼痛部位、性质、程度、体温变
化。

2、患者对疾病的认知程度。

3、生活自理能力及心理社会状况。

4、辩证风热蕴毒证、湿热蕴毒证胎
火蕴毒证。

（二）护理要点

1、一般护理

（1）按中医外科一般护理常规进
行。

（2）急性期卧床休息，保持局部皮
肤勿受损伤，床边隔离。

（3）下肢丹毒，抬高忠肢，利于淋
巴静脉回流，减轻肿胀。

（4）病情观察，做好护理记求。

1）观察神志、生命体惩及疼部位、
性质、程度等情况。

2）出现壮热烦燥、神昏谵语、恶心
哎吐、报告医师并配合处理。

3）患意 味皮肤红肿灼痛，化脓，红
肿斑片由四肢或头面向胸腹蔓延时，报
告医师并配合处理。

2、用药护理

（1）口服中药汤剂宜温服，服药后
观察皮疹、体温等变化。

（2）外敷药时，注意 观察皮肤变化，
如有小面积破溃、局部出现红疹、瘙痒
时，报告医师。

3、饮食护理

（1）指导患者多饮水及清凉饮料，
多食新鲜药菜、水量，勿食油及辛辣刺
激性食物。

（2）高热者，给与营养丰富，易于
消化的半流质饮食。

4、情志护理注意稳定患者情绪，避
免各种不良刺激，积极配合治疗。

5、临证施护

（1）体温超过39℃时，可给予物理
降温，或遵医嘱针刺降温。

（2）头面部丹毒时，适当台高患者
头部。

（3）下肢丹毒时，抬高患肢。

（4）唇及颊部出现皮肤、粘膜破损
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时，少说话，少咀嚼，避免疼痛加重。

6、并发症护理

（1）肾炎

注意休息，给予低盐优质蛋 白饮食
（如瘦肉、牛奶）；降低高血压，预防治
疗心功能衰竭等。

（2）皮下脓肿

保持局部皮肤清洁干燥，遵医嘱给
予切开引流，每日换药。

（3）败血症

应给予高蛋白、高热量、高维生素饮
食以保障营

识，消除患者紧张心理，更好的配合医
生治疗。

2、湿热蕴毒证

（1）局部以马黄酊湿敷患处，并观
察皮肤反应。

（2）有肌肤破损者或足癣等疾病，
需彻底治疗。

（3）向患者耐心讲解本病相关知
识，消除患者紧张心理，更好的配合医
生治疗。

3、胎火蕴毒证

（1）多见于婴幼儿，嘱患者及乳母
养。遵医嘱抗菌治疗应尽早使用抗生素。

饮食清淡、易消化的食物，忌食辛辣油
（三）辩证施护

1、风热蕴毒证

（1）头面部丹毒时，适当抬高患者
头部。唇及颊部出现皮 肤、粘膜破损耗
时，少讲话，少咀嚼，避免疼痛加重。

（2）保持手卫生，禁止抓挠、挤压
病灶。

（3）根据患者体温升高，嘱患者卧
床休息，多饮温开水及清凉饮料。

（4）向患者耐心讲解本病相关知
腻。

（2）保持手卫生，禁止抓挠、挤压
病灶。

（3）保持患处皮肤清洁干燥，皮肤
皱褶处可使用爽身粉。

（四）健康指导

1、指导患者加强锻炼，提高抵抗力，
注意个人卫生。

2、指导患者正确描述疼痛部位、性
质、程度。

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3、保持手卫生，禁止抓挠、挤压病
灶。有肌肤破损者或足癣等病灶，需彻
底治疗。

4、遵医嘱用药，勿擅自加减，症状
改善后，继续巩固治疗，防止复发。

五石淋护理常规

因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞
肾系所致。以疼 痛，血尿为主要临床表
现。病位在膀胱和肾。泌尿系结石可参
照本病护理。

（一）护理评估

1、疼痛发生的部位、性质、持续时
间，次数及有无放射痛。

（2）病情观察，做好护理记录。

1）观察疼痛发生的部位、性质、次
数、持续时间、有无砂石排出等情况。

2）观察患者面色、有无汗出等，出
现虚脱时，采取平卧位或头低位，迅速
补液。

2、用药护理中药汤剂宜温服，服药
后做跳跃活动以利结石排除。

3、饮食护理

（1）饮食指导

1）患者饮食宜清淡、低 蛋白、低钙、
低草酸、低脂肪为主。少食牛奶、乳制
品、豆制品、菠菜、虾皮、骨头汤等。 2、有无发热、血尿，有无砂石排出，尽可能戒除咖啡、浓茶和酒。

有无排尿突然中断。

3、对疾病的认知程度及心理社会状
况。

4、辩证气血瘀滞证、湿热蕴结证、
肾气不足证。

（二）护理要点

1、一般护理

（1）按中医外科一般护理常规进
行。

2）饮食应多样化，富含营养和维生
素的食物，如新鲜的蔬菜，黄瓜，豆角，
芽；新鲜水果，如苹果、雪梨、西瓜、
橙等。

（2）饮水指导。每日保证足 够的饮
水量，每天摄入2000～3000ml，为了保
夜间尿量，睡前饮水500ml。大量 饮水可
促使小的结石排出，稀释尿液，防止尿
结晶形成。若患者结石合并感染，大量
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的尿液可促进引流，利于感染的控制。

4、情志护理介绍病情，安慰患者，
使之情绪稳定，配合治疗。

5、临症护 理肾绞痛的护理：结石在
泌尿系统的管道内移动刺激引起，遵医
联痉与镇痛剂。肾区局部热敷以 减轻疼
痛，也可遵医嘱针刺止痛。

6、并发症护理

（1）血尿

（2）并嘱其多饮水，也可用金钱草、
陈皮煮水代茶饮用，以理气通淋排石。

2、湿热蕴结证

（1）饮食宜清淡，忌油腻辛辣食物，
可选用车前 草、玉米须、金钱草煎后代
茶服以清热利湿。

（2）肾绞痛发作可采用针刺止痛。
常用穴位有：肾俞、膀胱俞、三阴交、
阳陵泉等。

1）卧床休息，尽量减少剧烈的活动。

（3）若疼痛仍不缓解，可遵医嘱给
2）大量饮水，减少尿中盐类结晶。

3）遵医嘱给予止血药物如维生素
K1、维生素C等。

（2）尿路感染

1）急性期应卧床休息，多饮水，以
增加尿量，以便排出细菌及毒素。

2）每日用温开水或1:5000高锰酸
钾温水冲洗外阴1～2次。

（三）辩证施护

1、气血瘀滞证

（1）加强情感护理，避免紧张，忧
郁，向患者说明保持乐观情绪对疾病康
复的要性。

镇痛解痉剂。

3、肾气不足证

（1）患者久病体虚应注意保暖，防
止继发感染。

（2）鼓励患者多吃西瓜，梨等养阴
生津之品及阿胶、核桃等温补之品。

（3）忌食生冷、酒、辛辣之物。

（四）健康指导

1、慎起居，忌劳累，宜动静结合，
加强锻炼以增强体质，扶正祛邪。

2、加强饮食卫生，不喝生水，少吃
咸菜，腌制品、火锅等。

3、养成多饮水的习惯，每天饮水量
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不低于2000ml。

4、积极治疗尿路感染。


（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力
就一定可以获得应有的回报）


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