儿童肾病综合征高度水肿14例的循证护理

2020年12月3日发(作者：成无己)
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儿童肾病综合征高度水肿14例的循证护理

作者：瞿秀兰 郭齐

来源：《医学信息》2014年第05期

肾病综合征是多种原因引起肾小球通透性增加，大量血浆蛋白从尿中丢失的一组临床综合
征，特点是大量 蛋白尿、低蛋白血症和水肿，学龄前及学龄儿童多见。该病的病程迁延、易复
发，治疗护理棘手。近年来 ，随着循证医学的兴起，循证护理是被证实为科学的、可行的，为
患者提供更加有效的临床护理服务[1 ]，我院儿科2008～2012年收住14例肾病综合征高度水肿
的患儿，通过实施循证护理，临床效 果良好，现报道如下。
1 临床资料
2008年1月～ 2012年12月，我科收住肾病综合征患儿67例，诊断符合2008年中华医学
会儿科肾脏病学组的 诊断标准[2]，其中14患儿合并高度水肿，男10例，女4例，年龄在
3.5～10.0岁，平均6 .13岁；原发性肾病9例，继发性肾病5例；初治病例12例，复发病例2
例。
2 循证护理
根据循证护理理论，结合患儿实际情况，制订以下护理干预措施：健康 宣教、心理疏导、
饮食、休息活动、用药指导及治疗操作等方面进行循证护理。
2.1健康宣教 对患儿及其家长进行本病的宣教，使其对本病有初步的认识，克服恐惧、紧
张、焦虑情 绪，教会他们有关本病的基本护理知识，通过宣教，本组所有患儿及家长对该病有
大致的了解，能熟练观 察尿、体重等的变化，并记录在本子上，对病程中一些疑难点，及时与
医护人员沟通，积极参加有关肾脏 病健康讲座等。
2.2心理疏导 肾病综合征的患儿，心里疏导十分重要。首先要让 患儿及其家长知道该病治
疗的长期性、复杂性和反复性，心理上有个正确的预期；其次，基于儿童的天性 ，入院时恐
惧、哭闹、执拗，我们以温柔耐心、和蔼可亲的态度去关心爱护他们，接近他们，如讲故事、
做游戏等，使患儿消除恐惧，愉快接受治疗，提高患儿治疗的依存性；再次，良好的心理状态
使 患儿处于治疗的最佳生理和心理状态，明显改善患儿的预后。经心理疏导，本组14例患儿
依存性均较好 ，心理健康、乐观向上，积极配合检查、治疗。
2.3饮食生活 鉴于肾病的临床特 点，合理饮食、正确的生活指导十分重要，根据患儿的病
情制定合理的饮食，甚至会影响患儿的预后。我 们为患儿量身制定了清淡、易消化、高热量、
高维生素、低脂、优质蛋白的食谱，同时考虑患儿饮食习性 ，兼顾色香味，明确告诉患儿避免
辛辣、刺激性食物；生活方面，劳逸结合、注意保暖、避免受凉、感冒 。①高度水肿的患儿要
低盐、甚至无盐饮食，一方面患儿不适应低盐饮食，进食少、拒食容易造成营养、 能量的不