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观察留置导尿的老年人尿量及颜色并记录

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-11-30 13:26

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2020年11月30日发(作者:凌万里)
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观察留置导尿的老年人尿量及颜色并记录异常
学习目标
熟悉老年人正常尿液的性状
熟悉老年人异常尿液的性状
掌握观察留置导尿的老年人尿量及颜色的要求
能观察留置导尿的老年人的尿量及颜色并记录异常
知识要求
一、老年人正常尿液的性状
正常情况下,留置导尿的老年人每日尿量应为1000~2000 毫升,呈淡
黄色,清澈透明尿液。
二、老年人异常尿液的性状
1. 尿量异常
留置导尿老年人的尿袋上有刻度,可以通过读取尿液页面正对尿袋上
刻度数来评估老年人尿量。
(1)多尿
24小时尿量超过2500毫升。多尿提示会出现糖尿病、尿崩症或肾功
能衰竭等情况。
(2)少尿
24小时内尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升。常见于发热、
液体摄入过少或休克等老年人。
(3)无尿或尿闭
24小时尿量少于100毫升或12小时内无尿。常提示会出现严重血液
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循环不足,严重休克、急性肾衰竭或药物中毒等情况。
2. 尿液颜色异常
尿液颜色异常常提示一些泌尿系统的疾病,不同颜色其意义不同,常
见颜色有深黄色、红色、咖 啡色、乳白色等,如图1--33所示。当尿
液浑浊时,即有絮状物时为异常。
(1)深黄色
常提示老年人摄入水分不足,应增加摄水量。
(2)红色 常提示有活动性出血,泌尿系统感染或其他膀胱疾病。
(3)咖啡色 常提示有出血、泌尿系统疾病。
(4)乳白色 尿液呈米汤样,常提示丝虫病等。
(5)絮状物 尿液浑浊,见絮状物,如图1--34所示,常提示泌尿
系感染。
3. 尿液气味异常
正常尿液久置后出现氨臭味,如新鲜尿液即有氨味,则提示慢性膀胱炎及尿潴留;糖尿病酮症酸中毒时,尿液有烂苹果气味;有机磷农药
中毒时,尿液有蒜臭味,进食较 多葱、蒜后,尿液也会有特殊气味。
三、观察留置导尿的老年人尿量及颜色的要求
1. 护理员发现老年人尿量少时,应首先确保导尿管通畅,没有返折。
2. 护理员发现老年人尿量异常时,应结合老年人的饮食、饮水状况,
输液量等。
3. 服用食物 和某些特殊药物,尿液颜色也会出现异常变化,护理员
在观察时应结合药物说明素或咨询医护人员,加强 分辨。
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4. 如果不是上述因素引起的尿量,颜色的变化,则需立即记录并报
告相关人员,并留取标本,以备送检。
5. 长期留置导尿的老年人,尤其是女性,有时会出现尿液渗漏的现
象,护理员应加以辨别。
技能要求
观察并记录留置导尿老年人的尿量及颜色
技能操作步骤与流程
准备工作---沟通---观察流量---观察尿液颜色---记录评估
步骤1 准备工作
(1)护理员着装整齐,洗净双手,戴好口罩。
(2)准备好笔和记录单。必要时备好量杯和便盆。
步骤2 沟通
(1)护理员向老年人说明操作的目的,以取得合作。
(2)护理员询问老年人有无腹胀等不适,并观察老年人的精神状态
是否有异常情况。
步骤3 观察尿量
护理员视线与尿袋中尿液页面平齐,读取页面所对刻度即为尿量(见
图1--35)。
步骤4 观察尿液颜色
将尿袋平对白色或无色北京,观察尿液颜色(见图1--36)。
步骤5 记录报告
将尿量、尿液颜色登记于登记表(见表1-- 1)上,若有异常,应及
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时报告相关人员,必要时就医。
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