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小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿的呼吸机管理
潘广赉;莫坤梅;王志丹
【摘 要】目的 探讨小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿(NPE)时的呼吸机管理
方法和临床价值.方法 对16例 小儿重症手足口病合并严重肺水肿给予机械通气为
主的综合治疗,全部患儿均给予同步间歇指令通气(S IMV)加呼气末正压(PEEP)通气
治疗,初调参数吸气峰压(PIP)为25～35 cmH2O,呼气末正压为5～15 cmH2O,吸
气时间(Ti)0.60～1.0 s,通气频率(VR)20～30 次min,吸入氧浓度(FiO2)80%～
100%,氧流量(Flow)8～12 Lmin,以后根据血气随时调整呼吸机参数.结果 经治疗
16例肺水肿患儿存活12例(75%), 死亡2例(12.5%),放弃治疗2例,3例遗留有神
经系统后遗症.12例患儿缺氧症状迅速改善、 经皮脉搏氧饱和度达90%的时间为
10～45 min,平均(23±21)min,两肺湿啰音完全消失时间为30～80 min,平均
(56±21)min,肺水肿后平均机械通气时间为(80.7±7.4) h,平均住院时间为
(18.2±4.7) d,所有患儿未发生机械通气并发症.结论 早期机械通气 ,适当提高呼气末
正压、吸气峰压和延长吸气时间是提高手足口病并NPE抢救成功率和降低病死率的有效途径.
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2011(032)003
【总页数】2页(P336-337)
【关键词】机械通气;手足口病;危重症;神经源性肺水肿
【作 者】潘广赉;莫坤梅;王志丹
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本文更新与2020-11-30 11:45，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/373547.html
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