烧伤级别噎食的急救歩骤

2020年11月30日发(作者：苏肇冰)
噎食的急救

[目的]
清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。
[操作方法及程序]
当 发现病人在进食过程中呼吸停止时，应立即用手指清除病人口腔中的
食物。如用手指清除无效应用享利. 海利希腹部冲击法，排除梗塞于咽部的
食物。
1、立位腹部冲击法 病人站立，护士位于 病人身后，双手环绕病人
腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上
方用力冲击、挤压。连续做6次，然后再用掌根拍打后背4次，常可将食
物咳出。此法适用于意识尚清 楚的病人。
2、卧位腹部冲击法 卧位腹部冲击法可用于身材矮小，难以环腰
立位冲击 的食物阻塞者，更多的用于已昏迷的病人。让病人仰卧，护士右
手掌压在病人上腹部（注意不要压住胸骨 剑突，防止在冲击压迫时，导致
胸骨骨折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直，用力向上、向 下
冲击压迫，反复冲击6—10次，然后查看口腔，如有食物，用手抠出。
3、胸部冲击法 对于身体肥胖者以及孕妇，不宜采用腹部冲击法，
而应使用胸部冲击法。病人坐位或站位，护士站在病人 身后，双手从其腋
下穿过至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人胸骨中部，右手握住左拳
向后 上方冲击、挤压，压迫病人胸骨6次，直到食物被咳出。注意冲击压
迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折 。
如果用以上方法不能将食物排出，应立即用环甲膜穿刺针或大号的无
菌针头在环状 软骨下方刺入气管，改善呼吸道受阻情况，并报告医生。协
助医生行气管切开、心肺复苏术。
[注意事项]
1、遇到噎食的病人，一定要争分夺秒、就地抢救。
2、对突然发生 的噎食，常需护士用手将食物从口中抠出，当手伸入病人口
腔时，注意不要被病人反射性咬合动作咬伤手 指。可以在伸手之前，用随
手可及的物品如筷子、勺等垫在病人上下牙齿之间。



噎食的急救
1、立位腹部冲击法 清醒病人：拍病人肩部，问病人：喂，您怎么了？病人用手指口腔→用手
感觉呼吸情况（呼吸急促）→ 摸脉（脉搏稍快）→ 请你张开嘴巴（咽喉有食物）→ 鼓励病人用力
咳嗽（气管阻塞，食物无法咳出）→解衣领、裤袋带→ 清理口腔（检查有无义齿）→ 扣出部分食
物→ 嘱病人站立，护士站于病人身后，双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病 人上腹
部（剑突与肚脐中间），右手握住左拳，嘱病人低头过腰部→ 向后上方用力冲击、挤压6-10次→ 扶
住病人，然后在肩胛间区用掌根拍打后背4次 →叫病人用力咳嗽→ 病人已将食物咳出→ 安慰病人
（××，请你不要紧张，食物已经清除，请你以后吃饭细嚼慢咽，不要着急）→ 评估：病人脉搏平
稳，呼吸顺畅，面色、口唇红润→ 扣好衣领、裤带，取体位，整理床铺。→ 报告老师，病人抢救
成功，请老师指导。
2、卧位腹部冲击法 昏迷病人：拍病人肩部（病人无反应）→ 听呼吸（无呼吸音）→ 摸劲动
脉（微弱）→ 看口腔有异物→ 侧头→ 检查有无义齿→ 抠食物（抠不出食物）→将头摆正→ 去枕
→解衣领、裤带 →护士右手掌压在病人上腹部（注意不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨骨折）→反复冲击6-10次 →将病人侧卧在肩胛间区用掌根拍打后背4次→平卧→看口腔异物
有无叩出→未出时→再次抠异物→仍未恢复→ 平卧→肩下垫枕→开放气道→ 在喉结下一横指（甲
状软骨下缘与环状软骨上缘之间）→用无菌大号针头刺入气管→拿棉花看有无气体逸出→固定针头
→ 接 氧气→送上级医院进一步生命支持治疗→评估：（摸劲动脉搏有力、病人呼吸顺畅，面色、口
唇红润）→ 安慰病人（××，请你不要紧张，食物已经清除，医生还会帮你做进一步的治疗，请你
放心）→ 扣好衣裤→ 取体位→整理床铺。→报告老师，病人抢救成功，请指导。
3、胸部冲击法 对 于身体肥胖者以及孕妇，不宜采用腹部冲击法，而应使用胸部冲击法。病人
坐位或站位，护士站在病人身 后，双手从其腋下穿过至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人胸骨
中部，右手握住左拳向后上方冲击、 挤压，压迫病人胸骨6-10次，直到食物被咳出。注意冲击压迫
不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
[目的]
清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。
[注意事项]
1、遇到噎食的病人，一定要争分夺秒、就地抢救。
2、对突然发生的噎食，常需护士用手将 食物从口中抠出，当手伸入病人口腔时，注意不要被病人反
射性咬合动作咬伤手指。可以在伸手之前，用 随手可及的物品如筷子、勺等垫在病人上下牙齿之间。