结膜炎症状性病知识讲座

2020年11月30日发(作者：娄枢)
性病知识讲座--常见性病的防治

性病的病原菌和性病的种类
至今 所说的性病，全名应是性传播疾病。可引起性病的病原菌包括病毒、衣原体、支
原体、螺旋体、细菌、真 菌、原虫、体表寄生虫。一种病原菌可以引起几种临床症状，同
样的症状也可以由几种病原菌引起。
我国当前常见的性病主要有淋病、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖
器疱疹 、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、以及细菌性阴道病、生殖器念珠菌病、股癣、阴道
滴虫病、阴虱病、疥疮 等近30种。
什么是梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病，可侵犯全身脏器和器官 而产生多种症状。但也
可呈无症状的潜伏梅毒。梅毒主要通过性接触传染，极少数可通过污染的生活用具 传播，
未经治疗的梅毒孕妇可通过胎盘传染胎儿。
梅毒的潜伏期为2～4周，一期梅毒主 要症状为硬下疳，在生殖器部位发生溃疡，腹股
沟淋巴结肿大。二期梅毒出现皮肤粘膜损害，可以有全身 皮疹等；三期梅毒除有皮肤粘膜
损害外，还可有心血管、骨骼、关节、眼、神经系统等多方面的损害。
诊断梅毒可作暗视野显微镜检查和梅毒血清学实验，早期梅毒皮肤粘膜损害处可查到
梅毒螺 旋体，血清学试验分为初筛试验(RPR或USR)及确诊试验(TPHA或FTA- ABS)。治疗后
可根据RPR或USR滴度改变情况判断疗效。
梅毒治疗越早效果越好 ，治疗必须规则、彻底，首选长效青霉素，（苄星青霉素或普
鲁卡因青霉素）治疗后需定期随访2～3年 ，第一年每3个月复查一次，第二年每半年复查
一次。
什么是淋病
淋病是由淋 球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，在一定条件下，淋球菌也可以感
染眼、咽、直肠、盆腔，个别出 现全身性感染。潜伏期一般2～10天，平均3～5天。男性
常见的是尿道炎，有尿频、尿痛、尿道口红 肿发痒、脓性分泌物流出等症状。女性常见的
是宫颈炎，表现为阴道分泌物（白带）增多、发黄， 但也有很多感染者没有任何自觉症状。
诊断淋病需从尿道或宫颈取分泌物化验，女性必须作淋球菌 培养。治疗药物有大观霉
素、头孢曲松、环丙沙星、氧氟沙星等，要根据患者具体情况选用。疗后一周取 材作涂片、
培养，症状消失，查菌阴性即为痊愈。
什么是非淋菌性尿道(宫颈)炎
非淋菌性尿道(宫颈)炎是由沙眼衣原体、支原体等病原体引起的泌尿生殖系统的感染。
潜伏期平均1～ 3周。男性有尿频、尿痛或烧灼感，分泌物一般比较稀薄，早晨起床尿道口
可有粘液性分泌物。女性症状 不明显，可有阴道分泌物增多、下腹部不适等症状。
诊断非淋菌性尿道(宫颈)炎需取分泌物化验 ，有条件时可以作衣原体和支原体的特异
性检查。治疗药物有多西环素、红霉素、米诺环素、阿齐霉素等 多种，要根据患者具体情
况选用。疗后自觉症状消失、无分泌物、病原体检测阴性或涂片检查无白细胞即 可认为痊
愈。
什么是尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒主要感染在生殖器 部位发生增生物的疾病。潜伏期平均3
个月。初发为柔软的淡红色小丘疹，为肉质赘生物，可逐渐增大， 表面颗粒状增殖而粗糙
不平，或互相融合呈菜花状。主要通过性接触传染，也可通过污染的生活用具传染 。怀孕
期间尖锐湿疣增长较快，如果没有治愈，可能会在分娩时传染给新生儿。
诊断尖锐 湿疣主要靠临床检查，一般仅作醋酸涂布试验，有条件时可作病理、细胞学、
分子生物学等检查。治疗有 外用药(足叶草脂类)、激光、冷冻及免疫疗法等多种，要根据
患者具体情况选用。治疗后需要定期来医 院复查。
什么是生殖器疱疹
生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒引起的一种性病。潜伏期为2～20天，平均6 天。
初发在生殖器部 位出现多个丘疹、小水疱或脓疱，继而破溃糜烂、疼痛，可伴有全身症状
如发热、头痛等。在损害消退后 ，部分患者可以隔一定时间后复发。可多次复发。生殖器
疱疹主要通过性接触传染，少数亦可通过污染的 生活用具传染，孕妇可在分娩过程中传染
新生儿。
诊断生殖器疱疹主要靠临床检查，有条 件时可作病毒培养等实验室检查。治疗可选用
阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦以及一般抗感染药物。复发 频繁的病人可以较长时间服用
抗病毒药物，但应该在医师指导下使用。
什么是软下疳
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种性病，在我国很少见。潜伏期一般为2～5
天。 初发为一个或数个在生殖器部位的炎症性丘疹或结节，周围绕以鲜红色红斑，1～2天
后形成脓疱，继而 糜烂、溃疡，淋巴结有明显疼痛。主要通过性接触传染。
诊断软下疳主要靠临床及实验室检查(涂 片、培养)。治疗有阿齐霉素、红霉素、环丙
沙星、头孢曲松等以及局部治疗，要根据患者具体情况选用 。
什么是性病性淋巴肉芽肿
性病性淋巴肉芽肿又称第四性病，是由沙眼衣原体L1、L 2或L3血清型引起的一种性
病，在我国很少见。潜伏期平均为7～10天。初发为5～6mm的小水疱 或丘疹，可形成溃疡，
单侧腹股沟淋巴结肿大，数周后淋巴结破溃，排出浆液或脓液，形成多个瘘管，一 般数月
愈合，留下瘢痕。主要通过性接触传染。
诊断性病性淋巴肉芽肿主要靠临床及实验 室检查(血清学实验和衣原体培养)。治疗有
复方新诺明、多西环素、四环素等以及局部治疗，要根据患 者情况选用。
性病的自我识别
女性患性病后的表现
１．尿路涌现症状： 万一在前尿道片面有细微的热感，尿道内流出分外分泌物，或涌
现尿频、尿急、尿痛、尿闭、排尿穷困和 终未血尿等症状，也大致患有女性性病。
２．肛门直肠疼痛、发炎、便秘，直肠有分泌物，里急后重与发热或许是性病或者生
殖器疱疹。
３．皮肤或粘膜涌现损坏：万一除非生殖器如包皮、阴茎或者龟头冠状沟处，或者在
肛门、 手、眼睑、口唇、舌、咽喉等处，涌现红斑、丘疹、坚硬、水泡、糜烂和溃疡等症
状时，大致患有性病。
男性患性病后的表现
１．尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿，男性出现此症状，若伴有 夜间阴茎痛性勃起者，
多考虑为急性淋病性尿道炎类性病。
２．外阴部赘生物，若在外阴 或肛周处，见多发性浸润性、灰白色、扁平隆起性丘疹
或结节，且潮湿易糜烂，伴有臭味，多考虑为扁平 湿疣（梅毒螺旋体感染）类性病；若在
外阴或肛周处，见淡红色或灰褐色，菜花状或鸡冠状且有蒂的疣状 物，易出血，多考虑为
尖锐湿疣类性病；若在肛周或外阴部，见米粒大的半球形丘疹，中央有脐窝，表面 有蜡样
光泽，顶端挑破可挤出乳酪样物质，应考虑为传染性软疣类性病。
３．外阴部溃疡 ，若为圆形溃疡，软骨样硬，不痛，单发，多考虑为硬下疳（梅毒）
类性病；若溃疡柔软，边缘如锯齿状 ，较浅，伴有疼痛，多发伴有脓苔，多考虑为软下疳
类性病；溃疡若由簇集水疱演变而成，质软且疼痛， 多考虑为生殖器疱疹类性病。
４．尿道分泌物，若尿道口出现脓性分泌物，粘稠量多色黄，晨起尤 甚，则可能为急
性淋病；若尿道口有透明的粘性分泌物，量少，则可能为非淋菌性尿道炎类性病。
性病预防知识与注意事项
1、性病中除了尖锐湿疣和生殖器疱疹有可能复发外，大多数是 可以治愈的，因此，得
病后不必过分担心和忧虑，为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养 与适当
锻炼至关重要。
2、遵医嘱治疗十分必要，自行停药、增减药物，或找游医治疗会有不良后果。
3、定期复查对判断疗效和预后很有意义。您需要遵医嘱到医院复查。
4、约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。
5、您或您的家人、性伴如果出现某些可疑的症状(皮疹、溃疡、 阴道或尿道分泌物异
常等 )怀疑有 性病时，希望能尽早来正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防
止产生并发症和后遗症。
6、为了早日康复，最好在治疗期间不过性生活，需要时请使用避孕套。
如何正确使用避孕套
(1)避孕套应在勃起的阴茎与对方身体有任何接触之前就戴好，以防止性传播疾病和受
孕；
(2)打开包装时小心开包，器具不要划破避孕套，检查有效期，注意正反面。如需使用
润滑剂，要使用 水性润滑剂，不应使用油性润滑剂（如凡士林或润滑脂），因为油性物质
可以造成避孕套的破损；
(3)捏住避孕套顶端挤出空气，为储存精液留出一些空间；
(4)将避孕套套在勃起的阴茎的末端；
(5)捏住避孕套顶端，自上而下展开套住整个阴茎，直至根部；
(6)射精后捏住避孕套的开口 端，并在阴茎疲软之前退出。摘掉避孕套时避免精液流出，
然后用卫生纸包好扔掉，用肥皂和水洗手。避 孕套不能反复使用。
8、一般日常生活不会传染性病，但应做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物 等生活用
品的污染，如勤晒洗被褥、患者内衣裤不要和小孩的混在一起洗、大人、小孩分床睡、分
开使用浴盆、马桶圈每天擦洗等。
9、您如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈后， 身体恢复一段时间较为理想。
10、人体感染性病后不会产生终身免疫，可再感染，因此治愈后需要改变不良行为、
保持健康的生活