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作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-11-28 21:28

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2020年11月28日发(作者:左芬)
儿童过敏性紫癜最强攻略

过敏性紫癜是临床上容易诊断的一种疾病,是可以治愈的、可
以预防复发的自限性疾病。 过敏性紫癜是儿童期最常发生的血管炎,主要以小血管炎为病
理改变的全身综合征;临床表现为非血 小板减少性可触性皮肤紫癜,
伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等症状。本病病因未明,发病机制仍不清楚,考虑与免疫紊乱相关,可能与感染、过敏、应激
及遗传有关。
最强攻略一:临床表现


一、皮肤紫癜 皮疹常见于下肢及臀部,部分累 及上肢、躯干,
面部少见。皮疹大小不等,呈紫红色,压之不退色,高出皮面,分批
出现,呈对 称性分布,可同时伴有荨麻疹、多形性红斑和血管神经性
水肿。皮疹有一个过程,少数人可能持续数周或 在数月至数年内反复
发作,但多数在1~6周内痊愈。总结,是分批出现的压之不褪色的
皮疹, 有时皮疹可不突出皮面。无皮疹,不紫癜!出现皮疹是诊断过
敏性紫癜的必要条件。
二、、腹部症状 约23患儿有阵发性剧烈腹痛,以脐周或下腹
部为主,常伴呕吐,为肠道病变 引起肠壁水肿或痉挛所致。重者伴有
便血、呕血。如在皮肤症状出现之前发生急性腹痛、便血、呕吐,则
易误诊为急腹症。偶有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症。总结,腹
痛、血便表现时,一定看有 无紫癜样皮疹。
三、关节症状 约12~23患儿有关节肿痛,主要累及大关节,
尤以膝、踝 关节多见。单发或多发,有游走性,病变关节常有活动障
碍。关节积液为浆液性,而非出血性。多数关节 症状在几天后消失,
不留畸形。总结,注意休息,关节症状可自愈。
四、肾脏症状30%~6 0%患儿病程中有尿检异常,若以肾活检
为准,则90%以上有不同程度肾受累。肾受累多发生于过敏性 紫癜
起病后一个月内,少数发生于紫癜消退后数月内,偶见发生于皮肤紫
癜前者。临床依肾受累 程度不同而表现不同。轻者仅表现镜下血尿,
部分患儿可表现急性肾炎综合征或肾病综合征,极少数呈急 进性肾炎
样改变或因急性肾功能衰竭死于尿毒症。总结,累及肾脏和常见,注
意监测,及早干预 治疗。
五、其他 如睾丸坏死、背部血肿、颅内出血。
最强攻略二:去除病因
一、感染 1、感染部位 起病前1~3周往往有上呼吸道感染
史,对于已发生的感染,要清除 感染。注意临床症状不明显的感染部
位 鼻窦炎、烂牙、泌尿道感染、皮炎、扁桃体炎、中耳炎。感染不
清楚,皮疹会反复。2、感染病原体 八大病原体 细菌、病毒、真菌、
寄生虫、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。临床上常查到ASO、
C13呼气试验、肺炎支原体抗体阳性,但是否需要用药治疗要看临床。
3、切断感染途径 从三方面a、暴露在外的皮肤、眼睛、生殖器、肛
周,注意卫生,保护粘膜。b、和外界相通的 呼吸道、消化道、尿道、
耳道、鼻道、泪,仍是注意卫生,避免交叉感染。c、内在迁移的 血
液、神经、骨骼肌肉。
二、过敏 1、食物 (1)食物气味越大越易致敏,如榴莲芒果菠
萝;(2)食物果实的蒂越长越粗,相对来说越容易过敏,如南瓜木菠
萝蒂都很粗长;(3)异 种蛋白 鱼、虾、蟹容易过敏;(4)由长链氨基酸
组成的食物更易过敏,如牛奶,黄豆;(6)外来食 物更容易过敏 如
番石榴、蕃茄。(7)离人类居住较远的食物 如深海鱼类、高山菌类、
天上大雁。(8)有很多细子核的水果更易过敏 猕猴桃、桑树果。(9)
中医说的“发物”更容易过敏 如韭菜、公鸡、鹅、牛羊肉。虽说食
物易致敏,但个体差异很大,只是可能的一种致病因素。2、药物 (1)
抗生素(青霉素,头孢类,磺胺药);(2)解热镇痛药(水杨酸类,
保泰松);(3) 镇静剂(苯巴比妥类);(4)激素类(雌激素,雄激素);
(5)抗结核药(对氨柳酸、异烟肼、链霉 素);(6)中药类 煎服蒲
公英,冲服生蜈蚣粉;口服复方丹参片;外用石膏粉等。总之,所有
的药物都可能是致敏因素,临床需警惕。3、吸入 (1)花粉吸入;
(2)空气中粉尘、尘螨、毛发 屑、菌孢子、雾霾等的吸入;(3)挥
发性物质,如香水、天那水等;(4)空气的温度、湿度、成分的 改变,
也有人敏感;远离污染,空气清新真正的重要。4、接触 (1)“污”
水,受污染的水接触皮肤可致敏;(2)穿戴盖物品 如新衣服、袜子、
鞋,或化纤类穿戴品;(3)家具 皮沙发、皮座椅等为易致敏因素;
(4)日常用品 牙膏、沐浴露、化妆品。“洁身”很重要。5、水 不
喝冷饮;不喝可能有污染的水。6、环境 (1)生活环境 (2)社会
环境对于迁延反复的环境,搬“家”也许能治病!
三、应激 1、运动 骨骼肌肉运动过度运动,特别是双下肢的运
动;体力活过度致劳累。 2、心理 家人的责骂、体罚;学习的压力;
受到惊吓;负面事件的影响。3、疫苗 疫苗的接种;4、损伤 摔伤、
烫伤;5、蚊虫叮咬。6、环境 光、声的刺激;气温、湿度的改变。
四、遗传因素 该因素也是发病的一种。
最强攻略三:对症治疗
一、抗过敏 考虑与过敏相关时,予抗过敏药物,如抗组胺类药物,
有时也用白三烯受体抑制剂;
二、抗凝 过敏性紫癜血液处于高凝状态,用双密达莫抗凝。
三、抗氧化 多选用用维生素C或含维生素C的药物,有时也可以多
进食含维生素C的食物;
四、抗炎 当出现严重的关节症状或腹痛明显或肾脏病变严重时,会
用到糖皮质激素抗炎。
最强攻略四:免疫调节
该病主要由免疫紊乱引起,调节好免疫状态很重要;对于皮疹
反复的病人,需同时加用免疫调节的药物。
最强攻略五:总原则
一、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆
虫叮咬。
二、注意保暖 ,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染
或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使 用抗生素。
三、注意饮食,注意环境安全;避免感染、过敏、应激的所有
可能致病的因素。
四、为预防复发,依从性要好,对症处理,调节好自己良好的
免疫状态,在医生的指导下直至完全康复。
总之,只要对自己有信心,过敏性紫癜只会是人生的一个
踏脚石而已。

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本文更新与2020-11-28 21:28,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/371072.html

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