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2020年11月26日发(作者：储嗣宗)
便秘灌肠用什么药

许多老人家出现便秘的情况，有时候是需要通过药物灌肠来
治疗便秘的，常见的药物可以通过中药来进行。老人家便秘最好
还是去正规医生处去进行诊断然 后再进行治疗，因为身体的便秘
对于身体的排毒会出现阻碍，长时间下去就会导致身体出现各种
各样的问题。



★1、方药：主要以大承气汤为主加减，生大黄 10g(后下)，
芒硝(分冲)9g，枳实12g，厚朴15g，并根据肿瘤类别选用生半
夏、 蟾皮、全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、半支莲、土茯苓等抗癌。


★2、灌肠方法 ：采用第一、第二煎混合液，煎成200～300ml
药液作灌肠用。—般患者每日灌肠2次，每次10 0-150ml。药液
温度以39℃～41℃为宜;插入肛管深度15～30cm，插入后快速将
药液滴入，灌肠后，嘱患者先左侧卧，后右侧卧，最后平卧30min
以上，使药液均匀地分布在肠腔 内，保留1h以上，以利于药液
充分吸收，更好地发挥作用。



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3、观察时间 观察7天，判定疗效。


4、合并使用中药，根据中医辨证，灌肠同时给予生脉注射
液50～l00ml，每日1～2次，静脉点 滴。



★便秘治疗


1.一 般治疗便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型，采用综
合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈 训练和手术治
疗，以恢复正常排便生理。重视生活治疗，加强对患者的教育，
采取合理的饮食习 惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强
对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便 意及
时排便，避免用力排便，同时应增加活动。治疗时应注意清除远
端直肠内过多的积粪;需积 极调整心态，这些对获得有效治疗均
极为重要。


2.药物治疗(1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、

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车前 草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容
积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊 娠便秘或轻症便秘有
较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。(2)润滑
性泻剂 能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，
如开塞露、矿物油或液状石蜡。(3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳，
这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。



(4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇
4000等。适用于粪块嵌塞 或作为慢性便秘者的临时治疗措施，
是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。(5)刺激性泻< br>剂 包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦
荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀 等。刺激性泻剂应在容积性泻剂
和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽
醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的
萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘 ，停药后可逆。(6)促
动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可
选择性作用于结肠，可根据情况选用。




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