d5511如何有效预防和控制诺如病毒流行和传播

2020年11月26日发(作者：王筝)
如何有效预防控制诺如病毒的流行传播
一、什么是诺如病毒？
诺如病毒是一组 杯状病毒科的病毒，曾被称为“诺瓦克样病毒”。
诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感 ”。诺如病毒
是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数
年就会出现新 变异株，人一生中可多次获得感染。
二、诺如病毒感染的临床特征有哪些？
患者一般 在摄入病毒后24-48小时出现症状，最早的暴露后12
小时也可能出现症状。最常见的症状是腹泻、 呕吐、反胃、恶心和胃
痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可
康 复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其
常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病 患者。脱水主要表现为少尿、
口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。
三、诺如病毒是如何传播的？
诺如病毒传染性强，所有人群均易 感。感染者粪便和呕吐物中可
以发现诺如病毒，患病期和康复后三天内是传染性最强的时期，通常
通过以下途径获得感染：
（1）食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水。食物和饮料很容
易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使
人发病。尽管病毒在人体外很难繁 殖，但是一旦存在食品或水中，就
能引起疾病。
（2）触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手接触到口。
（3）接触过诺如病毒感染 患者，如照顾患者、与患者分享食物
或共用餐具。诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、
养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。
四、如何治疗诺如病毒感染患者？ 目前尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱
水。轻度脱水时，运动饮料或其他饮品 （不含咖啡因或酒精）可起到
一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和矿物质，因此，在药
店购买口服补水溶液是最有效的治疗方法。严重脱水时应及时住院输
液治疗。
诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。
五、如何预防诺如病毒感染？
（1）注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更
换尿布后，以及每次进食、准备和加工 食物前。
（2）水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应
深度加工后食用。诺 如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸
仍可存活。
（3）诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。
（4）诺如病毒感染患者患病期至康复后3天内不能准备加工食
物或为其他患者陪护。 （5）及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐
物或粪便污染的表面，立即脱掉和清 洗被污染的衣物或床单等，清洗
时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。
六、 一旦发生学校如何应对
(1)做好健康教育工作，提醒学生不要吃没有煮熟或含有生食的
原料 食物，如三明治、色拉等。所有食物，特别是贝类、海产必须彻
底烧熟煮透方能食用。
(2) 做好学生的缺勤缺课监测，一旦发现有疑似病例，要第一时
间上报疾控机构和教育行政部门。
(3)切实加强晨检工作，一旦有学生出现呕吐、腹泻或伴有发热
等症状必须及时与家长联系并第一时间 隔离治疗，同时发病班级进专
用教室上课，不参加校内集体活动。
(4)增加教室的日常消毒 频次，加强通风，尤其要加强对公用卫
生间、过道扶梯等场所的消毒。病人的呕吐物、腹泻物要及时覆盖 消
毒，千万不要随意处理造成病毒进一步的扩散传播。