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关于XX学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查报告(以学校为例)
XXXX年XX月,我 中心接到XX学校电话报告,称该校近期腹泻病人异常增
多,近一周发生腹泻病例近XX例。为核实疫情 情况,查明原因,XX月XX日,
我中心派出专业技术人员前往该校开展调查。现将有关情况报告如下:
一、涉疫社区单位基本情况
XX学校于XX市XX县XX镇XX路XX号,为XX学校。全校 设有XX个系XX
个专业XX个年级,共有XX名学生,XX名教职工;宿舍楼XX栋,包括学生宿舍< br>XX栋、教工宿舍XX栋、饭堂职工宿舍XX栋。该校设有XX间校医室,配备XX
名医生和XX 名护士,仅设门诊,无住院病区。
(XX社区位于XX市XX县,位置XX、面积XX、自然村XX个、人数XX人)。
二、病例搜索
XX月XX日,XX疾控中心对病例进行搜索,制定搜索病例定义如下:自某年
某月某日开始,在某范围内,有腹泻或呕吐症状者。经病例搜索,截止XX月XX
日XX时,共 发现符合定义病例XX例。
XX月XX~XX日,该疫情网络报告病例XX例,主动搜索病例XX例, 共计XX
例,罹患率为XX. X%(XXXX);其中现症病例XX例(包括住院病例XX例),已< br>痊愈病例XX例;所有病例病情均较轻,无重症和死亡病例。
三、临床特征
病例临床症状主要表现为腹泻(XX. X%)、呕吐(XX. X%),发热(XX. X%),
腹泻次数介于XX~XX次天(表1)。查阅XX例住院病例病例血常规,XX. X%
(XXXX)病例WBC计数上升下降,XX. X%(XXXX)病例中性粒细胞计数上升
下降,XX. X%(XXXX)病例淋巴细胞计数上升下降。
表1 XX单位诺如病毒感染性腹泻病例临床特征
症 状
呕吐(≥2次日)
腹泻(≥3次日)
发热(≥℃)
四、流行病学特征
(一)时间分布
首例病例发病时间为XX月XX日,XX日出现 病例数异常增多,XX日达到高
峰,XX日明显下降;XX~XX日流行曲线呈现XX暴露(持续暴露或 点暴露)特点
(图1)。
病例数(N= XX)
XX
XX
XX
比例(%)
XX. X
XX. X
XX. X
图1 XX学校或单位诺如病毒感染性腹泻病例发病时间分布
(二)空间分布
1. 院系分布
各院系均有病例发生,院系罹患率介于XX. X ~ X X. X之间,各院系罹患
率见表2。
表2 XX学校诺如病毒感染性腹泻病例院系分布
系 别
XX系
XX系
XX系
2. 宿舍分布
病例学生主要分布在XX间宿舍,占学生宿舍的XX. X %(XXXX),其中,
发生XX 例病例的宿舍有XX间,XX例病例宿舍XX间,XX例病例宿舍XX间。XX.
X %(XXXX)教职工病例校内居住,XX. X %(XXXX)校外居住。
(三)人群分布
男性罹患率XX. X %(XXXX),女性罹患率XX. X %(XXXX),男女罹患率
差异有统计学意义(χ
2
=XX. X,P=XX. X),男女性罹患率高于男女性;发病
人群年龄介于XX到XX岁之间,中位数为XX岁。
教职工罹患率XX. X %(XXXX),学生罹患率XX. X %(XXXX),罹患率差
异有统计学意义XX. X %(XXXX)。
厨工感染率XX. X %(XXXX),其中隐性感染率 %(XXXX)。
五、相关危险因素调查
(一)食品卫生
1.餐饮供应单位概况
该校设有XX个饭堂和XX个商业街(包括餐饮店XX间)。
XX饭堂面积XX m
2
,分XX层,现有从业人员XX人;各功能分区XX,操作间
配制XX,食品加工、售卖区域 卫生状况XX,每天采用XX方式对餐具进行消毒。
饭堂提供早、中、晚正餐,供餐品种主要为XX等食 物,每餐就餐人次数约为XX。
商业街现有餐饮店XX间,从业人员XX名,主要提供XX 、XX、 XX等食品。
饭堂和商业街餐饮店近期员工因病缺勤以及出现腹泻、呕吐的调查结果为:
发病数
XX
XX
XX
总人数
XX
XX
XX
罹患率(%)
XX. X
XX. X
XX. X
XX。
2. 可疑就餐地点调查
为进一步探明是否存在食源性传播的可能,调查组对病例开展病例对 照研
究,选择XX月XX~XX日期间发病的XX名实验室确诊病例作为病例组,病例所
在班级 XX月XX日至今未出现呕吐、腹泻等不适症状的学生XX名作为对照组,
分析比较病例组与对照组在X X饭堂、商业街等XX个地点就餐比例之间的差异。
多因素分析结果显示,XXXX(见表3)。
表3 就餐地点多因素分析结果
就餐地点
XX饭堂
商 业 街
XX饭堂
3.可疑食物史调查
分析比较病例组与对照组在可疑食物进食比例之间的差异。
多因素分析结果显示,XXXX(见表4)。
表4 可疑食物多因素分析结果
就餐地点
XX食品
XX食品
XX食品
4.厨工调查
包括厨工发病情况、接触其他病人情况、手部卫生情况、可疑食物加工环节
等。
(二)水卫生情况
学院生活用水来自XX水厂和XXX水厂,其中XX饭堂和XX宿舍用水来 自XX
水厂,教学楼和XX宿舍用水来自XXX水厂。两水厂的自来水分别接入学院管网
后,各 自进入密封性较好的蓄水池,经二次加压处理后供应相应场所。学院在教
师办公室、宿舍和学生宿舍提供 桶装水。
1. XX水厂
XX水厂位于XX市XX县XX镇,主要供应XX市城区,覆盖人 口约XX万。水
源来自XX河,生产工艺按照XX等工序制水。
XX疾控中心对自XX月XX 日以来该管网覆盖区域内有急性胃肠炎病例异常
升高的情况调查结果为:XX;对XX社区卫生服务中心 及下属XX间卫生站(XX
病例(%)
对照(%)
OR
95%CI
病例(%)
对照(%)
OR
95%CI
村卫生站,XX卫生站,XX村卫生站)XX月XX~XX日期间就诊 的急性胃肠炎病
例进行搜索,结果为:XX。
2. 桶装水
学校的XX提供桶装水 ,桶装水系XX公司提供由其公司自行生产的XX牌饮
用纯净水。该品牌桶装水主要供应XX、XXX等 区域或单位。XX、XXX等区域或单
位近期急性胃肠炎病例发病情况为:XX。
(三)环境卫生情况
教室、宿舍、食堂、厕所等场所及外周环境通风及清洁卫生现况,人口密 度,
洗手液或肥皂、洗手设施等配备及使用情况;场所被病例粪便、呕吐物污染情况,
现场清洁 消毒情况。
(四)个人防护
清洁人员在处理排泄物过程中是否有防护,清洁用品是否经常进 行消毒;护
理人员(老人院、孤儿院、医院等)在护理过程中是否穿着基本防护用品(口罩、
手 套等),并经常进行清洁消毒等。
六、实验室检测
XX月XX~XX日,XX疾控中心共采 集病例粪便肛拭子呕吐物、饭堂及商业
街厨工粪便肛拭子呕吐物、水样、环境涂抹拭子等样本XX份进行 诺如病毒检
测,检测结果诺如病毒核酸阳性XX份(阳性率XX . X %)。其中,病例粪便肛
拭子呕吐物XX份,阳性XX份(XX . X %);厨工粪便肛拭子呕吐物XX份,
阳性XX份(XX . X %);环境拭子XX份,阳性XX份(XX . X %);水样XX份,
阳性XX份(XX . X %)。样本诺如病毒检测结果详见表5。
采集病例粪便肛拭子呕吐物XX份进行食物中毒常规致病菌检 测,检测结
果为:XX;采集水样XX份进行微生物指标检测,检测结果为:XX。样本常见致
病菌和微生物检测结果详见表6。
序
采样对象
号
1 病例
表5 XX学校疫情诺如病毒采样检测结果
采样 样品 阳性率
份数 阳性数 备 注
时间 类型 (%)
粪便
肛拭子
呕吐
物
粪便
肛拭子
呕吐
2
3 厨工
物
4
5
6
7
饭堂环境
饭堂、宿舍末梢
水、饮水机、桶
装水
水源水、出厂
水、末梢水
环境拭
子
水样
8 水样
表6 XX学校疫情采样常见致病菌和微生物检测结果
阳
检测 采样 采样 样品 份阳性
性
项目 对象 时间 类型 数 数
率
常规致病现症病例 粪便
菌 肛
拭子
呕
吐物
水样微生出厂水末 水样
物指标检梢水、二次
测 供水、桶装
水
七、结论
结合流行病学调查资料、实验室检测结果及病例临床表现,认为该疫情为一
起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,XX为感染的主要危险因素,同时存在XX传播,
排除XX传播。主要 依据如下:
(一)XX为感染的主要危险因素
1. 本次疫情流行曲线呈现XX暴露特点。
2. 病例在XX期间XXXX。
3. 病例对照研究结果显示XX是感染诺如病毒的危险因素。
4. 实验室检测结果发现:XXXX。
序
号
1
备注
2
5. XXXX
6. XXXX
(二)排除XXXX传播
1. XXXX
2. XXXX
(三)存在XXXX传播
1. XXXX
2. XXXX
八、已开展的防控措施
(一)XXXX
(二)XXXX
九、趋势研判
根据目前疫情发展态势评估,该疫情已得到XX控制,且疫情仅局限于XXXX
内;如果不能持 续有效落实各项防控措施,疫情可能会出现XXXX 。
十、工作建议
(一)XXXX;
(二)XXXX;
(三)XXXX。
(四)XXXX。
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