司马干麻疹健康教育

2020年11月26日发(作者：奚福泉)
麻疹健康教育

一、 麻疹是怎么回事？
“麻疹”是由麻疹病毒引起的 急性呼吸道传染病，四季均可发病，
以冬末春初为多见，患者多为小儿。以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充
血，口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要临床表现。易感者
感染麻疹病毒后约有90% 左右发病。若无肺炎、喉炎、脑炎等严重并
发症者，预后良好。患病后获得的免疫力持久，多数人可终身 免疫。
麻疹疫苗接种后，麻疹发病率已明显下降。
二、麻疹是怎样传染的？
麻疹是由麻疹患者在传染期内通过空气飞沫播散传染给易感者
的。目前认为麻疹患者是本病唯一的传染源 。发病前1-2日至出诊后
5日内均有传染性，尤其是潜伏期末期和出诊早期的传染性最强。退
疹期已基本无传染性。传染期内，患者的口、鼻、咽、眼结膜分泌物，
痰尿、血液内特别是白细胞内均有 病毒。当患者打喷嚏、咳嗽、说话
时，病毒即随同呼吸道分泌物的飞沫而被喷出，与空气混合，形成气< br>溶胶颗粒，以后随着空气的流动迅速播散开来。如果易感者吸入了这
种带有麻疹病毒的空气，即可 被传染。
三、典型麻疹的临床表现？
麻疹潜伏期约10日（6-21日）。本病过程常表现为3个时期。
1、前驱期（出诊前期）：一 般3-5日。主要表现为上呼吸道炎
症，发热多在38-39度，同时伴结膜充血、打喷嚏及咳嗽等上呼 吸道
症状。发热后2-3天，两侧颊黏膜上可见0.5-1毫米的小白点，麻疹
黏膜斑，又称柯 氏斑。
2、出诊期：发热3-4日后出现皮疹。首先耳后发际，继之面颈
部，再向躯干及 四肢扩张，最后达手足心。皮疹初为淡红色斑丘疹，
直径约2—5毫米，可逐渐互相融合不规则的片状， 颜色也越来越深。
此期体温可达40度以上，持续数日，全身中毒症状更重。
3、恢复期 ：皮疹出透后，体温开始下降，1-2日即降至正常，全身情
况改善。皮疹在退热后2-3日消退，经1 -2周开始完全消失。
四、得了麻疹怎么办？
麻疹是病毒引起的疾病，目前尚未发 现有直接杀死麻疹病毒的特
效药。患麻疹时，需要精心护理，防止并发症，并加强支持疗法，帮
助患者度过极期。具体应注意以下几点：
1、呼吸道隔离至出疹后5日，并发肺炎者延长至疹后10日。
2、前驱期及出疹期高热时，不宜 采用冷敷或较强烈的退热剂，
以防疹子出不透。发热过高可冷敷头部或必要时用少量退
热剂，切忌大量发汗与急速降温。
3、患者应卧床休息，室内保持清洁、空气新鲜，切勿 关闭窗户，
光线不宜过强。保持口、鼻、眼的清洁，可用4%硼酸溶液或生理盐
水冲洗。宜多喂 水，给易消化饮食，但勿长期忌油忌蛋白等。
4、除非合并肺炎细菌感染时，无需常规应用抗生素。
五、怎样预防麻疹？
应采取以预防接种疫苗为主的综合性预防措施，并做到对麻疹患
者的早期诊断，早期隔离治疗。
1、管理好传染源：麻疹患者是本病唯一传染源，对麻疹患者设
立隔离病室，对接触者隔离 3周。流行期间，托儿所、幼儿园等宜暂
停接送，检疫期每日进行晨间检查，便能早发现、早隔离治疗。
2、切断传播途径：如患者住过的房间应开窗通风半小时，医务
人员需洗手，更换外衣或在 室外间隔至少20分钟后再接触。
3、保护易感人群：
(1)自动免疫：我国 1965年麻疹减毒活疫苗制造成功，即在全国
大面积接种，接种对象为未患过麻疹满8个月的小儿，1 次接种后保
护率可达90%。易感儿接触麻疹2日内及时接种疫苗可预防麻疹。
接种麻疹 减毒活疫苗后，一般反应轻微，约5—15%接种者接种
后出现低热或个别出现较高热，1-2日即退。
（2）被动免疫：年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用
被动免疫，常用人血免疫球 蛋白3毫升、胎盘丙种球蛋白3-6毫升肌
肉注射。接触麻疹患者后5日内注射，可预防发病，接触后5 -9日注
射可减轻症状，被动免疫只能维持3-8周。