系守镇乡村全科医师实践技能考试针灸30穴位及中医技能

2020年11月26日发(作者：庄公惠)

穴位 定位
桡骨茎突上方,
列缺
腕横纺上寸
拇指桡侧指甲根角旁
少商
寸
主治 操作
1肺系病证
向上斜刺寸
2头项部疾患（头、牙、项部、口眼）
1肺系实热证（咽喉、鼻、高热） 浅刺寸
2昏迷、癫狂 或点刺出血
1头面五官诸疾2外感 直刺寸
手背第1、2间，
合谷 3热病（无汗或有汗） 半握拳
第2掌骨桡侧中点处
4妇产科病（经闭、滞产） 孕妇不宜
1上肢病证2热病3高血压4癫狂
屈肘成直角，
5肠胃病
曲池 在肘横纹外侧端与肱直刺寸
5五官热性病
骨外上髁连线中点
6皮肤外科（瘾疹，湿疹，瘰疬）
肩峰与肱骨大结节之
间；
1上肢病证
肩髃 三角肌肉上部中央， 直刺寸
2瘾疹
上臂平举肩峰前下方
凹陷处
耳屏前，
下颌骨髁状突前方，
1面口病 直刺寸，
下关 颧弓与下颌切迹形成
2耳部疾病 留针时不可张口
的凹陷中，
闭口取穴
1胃肠病 直刺寸
天枢 脐中旁开2寸
2妇科病 孕妇不可灸
1胃肠病2下肢痿痹3神志病（癫狂）
足三犊鼻穴下3寸， 直刺寸
4外科病（乳痈肠痈）
里 胫骨前棘外1横指处 保健温灸
5虚劳（保健要穴）
1脾胃虚弱诸证2妇产科病
三阴内踝尖上3寸， 3泌尿系统病4心病（心悸、失眠、直刺寸
交 胫骨内侧面后缘 高血压）4下肢痿痹 孕妇禁针
5阴虚诸证
1脾不运化水湿病（腹胀、腹泻、小
阴陵胫骨内侧髁下方凹陷
便不利、水肿） 直刺寸
泉 处
2膝痛
腕横纹尺侧端，
神门 尺侧腕屈肌腱的桡侧
凹陷处
微握拳，
第5掌指关节后尺侧
后溪
的远侧掌横纹头赤白
肉际处

1心与神志病
2高血压
3胸胁痛
1腰以上筋骨痛证
（头项强痛、腰背痛、肘臂及手指
挛痛）2耳聋、目赤3癫狂
4疟疾
直刺寸
直刺寸
治手指挛痛可透刺
合谷穴

第2腰椎棘突下
肾俞
旁开寸
大肠第4腰椎棘突下
俞 旁开寸
委中 腘横纹中央
太溪
内踝高点与跟腱后缘
连线的中点凹陷中
腕横纹上2寸，
内关 掌长肌腱与桡侧腕屈
肌腱之间
支沟
腕背横纹上3寸，
尺骨与桡骨之间
胸锁乳突肌与斜方肌
风池 上端之间的凹陷中，
平风府穴
侧卧屈股,
在股骨大转子最高点
环跳 与骶骨裂孔的连线上
的外13与中13的
交点处
阳陵腓骨小头前下方凹陷
泉 中
1肾虚病证
2泌尿生殖系统病 直刺寸
3妇科病
1腰腿痛
直刺～寸
2胃肠病证
1腰及下肢病证
2腹痛，急性吐泻 直刺寸，
3小便不利、遗尿 或点刺出血
4丹毒。
1肾虚证
2阴虚性五官病
3肺部病
直刺寸
3腰脊痛、下肢
4消渴、小便频数、便秘
5月经不调
1心疾
2胃腑病
3中风
直刺寸
4神志病（失眠、郁证、癫狂）
5眩晕
6肘臂挛痛
1便秘2耳鸣，耳聋3暴喑4瘰疬
5胁肋痛人卫医学考试网 直刺寸
6热病
1内风所致的病证（头痛,眩晕,失
眠, 针尖微下，
癫痫,中风、耳鸣） 向鼻尖方向斜刺寸
2外风所致的病证（感冒、口眼歪斜） 或平刺透风府穴
3颈项强痛
1腰腿病（腰胯疼痛，下肢痿痹，半
身不遂） 直刺2-3寸
2风疹
1肝胆犯胃病证2下肢、膝关节病证
直刺寸
3小儿惊风
1肝经风热病（中风，癫狂痫，小儿
足背， 惊风）
太冲 第1、2跖骨结合部之2妇科经带病3肝胃病 直刺寸
前凹陷中 3遗尿，癃闭
4下肢痿痹、足跗肿痛
后正中线上， 1外感病证（热病、疟疾、感冒）
大椎 第7颈椎棘突下凹陷2骨蒸潮热3神志病4项强、脊痛 向上斜刺寸
中 5风疹，痤疮


1神志病
2头面部病证（头风，头痛，眩晕耳平刺寸，
百会 后发际正中直上7寸
鸣） 升阳举陷可灸法
3下陷性病证
人中沟的上13与下1急危重证2神志病3面鼻口部病
水沟 向上斜刺寸
23交点处 4闪挫腰痛
1元气虚损证2少腹痛，疝气3肠腑直刺寸
前正中线上，
关元 病4泌尿系病 多用灸法
脐下3寸
5男科妇科病 孕妇慎用
前正中线上，脐上41脾胃病2黄疸
中脘 直刺寸
寸 3癫狂、脏躁
头顶部， 神志病（中风，头痛，眩晕失眠，
四神
百会前后左右处1寸， 癫痫，狂乱） 平刺寸
聪
共4穴 2目疾
在颞部，
当眉梢与目外眦之1头痛
直刺或平刺寸
太阳 间， 2目疾
或点刺出血
向后约一横指的凹陷3面瘫
处
在手十指尖端,距指1昏迷2癫痫3高热、咽喉肿痛 直刺寸，
十宣
甲游离缘寸 4手指麻木 或点刺出血
针刺操作
（1）提插法：
操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。（这种 使针由浅层向
下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运
动的行针手法，即为提插法）。
要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般 以3～5分为宜，频率不
宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。
（2）捻转法：
操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法。（ 这种使针在腧
穴内反复前后来口的旋转行针手法，即为捻转法）。
要领：使用捻转法时，指力 要均匀，角度要适当，一般应掌握在180
o
左右，不能单向
捻针，否则针身易被肌纤 维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。

艾灸操作
隔姜灸：将新鲜生 姜切成约厚的薄片，中心处用针穿刺数孔，上置艾炷，放在穴位施灸，
当患者感到灼痛时，可将姜片稍许 上提，使之离开皮肤片刻，旋 即放下，再行灸治，反复
进行。或在姜片下衬一些纸片，放下再灸，直到 局部皮肤潮红为止。本法简便易行，一般不
会引起烫伤，临床应用较广。生姜味辛，性微 温。具有解表 ，散寒，温中，止呕的作用。
故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐 、腹痛、泄泻等。


温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或 患处，约距离皮肤2～3cm，
进行熏烧，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10～15m in， 至皮肤红晕为度。
如遇到昏厥或局部知觉减退的患者及小儿时，医者可将食、中两指置于施灸部 位两侧，这样
可以通过医生的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防
止烫伤。
刮痧操作
摩擦法
将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规 律的旋转移动，或直线式往返移动，使皮
肤产生热感。此法适宜用于麻木、发亮或绵绵隐痛的部位，如肩 胛内侧、腰部和腹部；也可
用于刮痧前，使患者放松。
梳刮法
使用刮痧板或刮痧梳 从前额发际处，即双侧太阳穴处向后发际处做有规律的单向刮拭，
如梳头状。此法适宜用于头痛、头晕、 疲劳、失眠和精神紧张等病证。
点压法（点穴法）
用刮痧板的边角直接点压穴位，力量逐渐 加重，以患者能承受为度，保持数秒后快速抬
起，重复操作5～10次。此法适宜用于肌肉丰满处的穴位 ，或刮痧力量不能深达，或不宜直
接刮拭的骨关节凹陷部位，如环跳、委中、犊鼻、水沟和背部脊柱棘突 之间等。

拔罐操作
坐罐法又名定罐法将罐吸附在皮肤上不动直至皮肤呈现瘀血 现象为止一般留
置10分钟左右此法适用于镇痛治疗。
闪罐法即将罐拔住后立即起下如此 反复多次地拔住起下起下拔住至皮肤潮
红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。
走罐法又称推罐法即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上涂一层凡士林等润滑
油再将罐拔住然后医者用 右手握住罐子向上、下或左、右需要拔的部位往返推动
至所拔部位的皮肤红润、充血甚或瘀血时将罐取下 。此法宜于面积较大肌肉丰厚部
位如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。

推拿操作
推法
（1）手法：用姆指指腹或手掌往前後、左右方向轻、中、重地推动
（2）作用：促进血液和淋巴液流通，利用适当的痛觉给予经络、刺激达


到舒筋活络止痛之效。
拿捏法
（1）手法：用拇指与其他各指作相对如钳形的用力，一紧一松的拿捏，
以挤捏肌肉韧带软组织。
（2）作用：缓解肌肉痉挛、松解粘连、活血消肿、袪瘀止痛。
揉法
（1）手法：用手指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的手法。
（2）作用：消散外伤引起的肿胀，有缓和强手法的刺激和减轻疼痛的作用。
擦法
（1）手法：用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤上摩擦。
（2）作用：能活血去瘀，消肿止痛，温经通络。