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紫杉醇治疗甲状腺未分化癌的安全性和有效性研究
郎然*，金建军，张彭辉，边静
【摘 要】【摘要】 目的 评估紫杉醇治疗甲状腺未分化癌（ATC）的安全性和有
效性。方法 选取2013年4月—2017年 3月河南科技大学第一附属医院收治
的32例初步诊断为ATC的患者。21例经病理检查确诊，治疗过 程中由于病变
进展（PD）5例患者死亡、2例患者中途退出，最终14例患者（女9例、男
5 例）完成研究。每周给予紫杉醇（80 mgm2）治疗，3周为1个疗程，分
析紫杉醇相对剂量强度和 毒副作用的发生率。采用常见不良反应事件评价标准
4.0版（CTCAE v4.0）记录并分级治疗 毒副作用，随访记录患者的总生存期
（OS），依据实体肿瘤的疗效评价标准（RECIST）评估客观 缓解率。结果 患者
行紫杉醇化疗疗程的中位数为10个疗程。在治疗的最初2个疗程紫杉醇相对
剂量强度＞80.0%。未发生严重的毒副作用，最常见的毒副作用是贫血
（85.7%）、白细胞计 数减少（71.4%）、脱发（71.4%）。6例（42.9%）患者
观察到3级及以上的毒副作用。 14例患者的OS中位数为10.4个月，6个月
和12个月生存率分别为85.7%和42.9%。Ⅳ a、Ⅳb、Ⅳc期患者12个月生存
率分别为80.0%、16.7%、0。Ⅳb、Ⅳc期患者的生存期 较Ⅳa期患者短
（χ2=7.627、10.317，P＜0.001）。3例（21.4%）患者部分 缓解（PR），5
例（35.7%）患者病变稳定（SD），6例（42.9%）患者PD，客观缓解率 为
21.4%。PD患者的进展时间为0.4～26.3个月（中位数为1.6个月）。4例Ⅳa
期和2例Ⅳb期患者在术后辅以放射治疗，存活时间为15.5个月，较未接受放
射治疗患者的生存期 （8.5个月）长（P=0.016）。结论 对ATC患者客观、准
确和规范化使用紫杉醇进行治疗具 有较高的客观缓解率和较低的毒副作用发生
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本文更新与2020-11-25 22:22，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/368968.html