海藻的第一次妇科疾病试卷(三基2013年5月第2版)

2020年11月25日发(作者：成心德)

妇科疾病试卷(三基2013年5月
第2版)

§6.5.2妇科疾病试卷
单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
1
.[1分]盆腔检查的基本要求不包括
A:检查前应解净小便
B:尽量避免经期做盆腔检查
C:未婚病人禁做双合诊及阴道窥器检查
D:所有盆腔检查均取膀胱截石位
E:检查时应每人一垫单，避免交叉感染
2
.[1分]除正常月经外，引起阴道出血最多见的原因
A:卵巢内分泌功能失调
B:与妊娠有关的子宫出血
C:生殖器炎症
D:生殖器肿瘤
E:损伤、异物和药物
3
.[1分]关于外阴白色病变哪项叙述是错误的
A:外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良
B:增生型病变区皮肤发白增厚似皮革
C:苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白
D:混合型病变区有增生与苔藓型两种病变
E:萎缩型较易出现非典型增生
4
.[1分]下列哪项不是正常月经的临床表现
A:月经期基础体温上升
B:经量>80mL为月经过多
C:月经血一般不凝固

D:不排卵也有月经来潮
E:两次月经第1天的间隔时间称为1个月经周期
5
.[1分]外阴鳞癌病人中，约百分之几伴发外阴白色病变
A:15%
B:5%～10%
C:30%
D:40%
E:50%以上
6
.[1分]宫颈癌的病因主要为
A:早婚、早育、多产
B:包皮垢的影响
C:单纯疱疹病毒2型及人乳头瘤病毒感染
D:慢性宫颈炎及宫颈裂伤
E:以上多种因素的协同作用
7
.[1分]关于预防宫颈癌的方法，下述哪项不恰当
A:凡50岁以上的门诊病人均需做子宫颈活检
B:定期妇科病普查普治
C:贯彻计划生育政策，实行晚婚、晚育、少育
D:普及防癌知识，开展性卫生教育
E:积极治疗宫颈炎、子宫颈裂伤及上皮内瘤样病变
组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)
8
.[1分]排卵期可出现
A:性交后出血
B:经间出血

C:绝经多年后阴道出血
D:停经后阴道出血
E:经前或经后点滴出血
9
.[1分]子宫内膜癌可出现
A:性交后出血
B:经间出血
C:绝经多年后阴道出血
D:停经后阴道出血
E:经前或经后点滴出血
10
.[1分]宫颈息肉可出现
A:性交后出血
B:经间出血
C:绝经多年后阴道出血
D:停经后阴道出血
E:经前或经后点滴出血
11
.[1分]先兆流产可出现
A:性交后出血
B:经间出血
C:绝经多年后阴道出血
D:停经后阴道出血
E:经前或经后点滴出血
12
.[1分]宫颈癌可出现
A:性交后出血
B:经间出血

C:绝经多年后阴道出血
D:停经后阴道出血
E:经前或经后点滴出血
13
.[1分]子宫增大伴痛经多系患
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌症
C:葡萄胎
D:卵巢肿瘤
E:子宫畸形
14
.[1分]停经后不规则阴道流血且子宫导致增大多系患
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌症
C:葡萄胎
D:卵巢肿瘤
E:子宫畸形
15
.[1分]子宫增大伴月经增多多系患
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌症
C:葡萄胎
D:卵巢肿瘤
E:子宫畸形
5选多 (每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
16
.[1分]急性盆腔炎诊断需同时具备以下哪几项

A:发热，体温>38℃
B:下腹压痛，伴或不伴反跳痛
C:B超发现盆腔脓肿或炎性包块
D:子宫腔或子宫体举痛或摇摆痛
E:附件区压痛
17
.[1分]关于子宫肌瘤，下列哪些说法正确
A:往往在绝经后有所缩小
B:是妇女最常见的良性肿瘤
C:可能与雌激素有关
D:肉瘤变较多见
E:一般不引起症状而在盆腔检查时被发现
18
.[1分]卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素包括
A:遗传因素
B:HPV感染
C:环境因素
D:内分泌因素
E:持续排卵
19
.[1分]有排卵型功血可能有以下哪几种情况
A:多发生在接近绝经期妇女
B:用孕激素治疗有效
C:在月经中期可以出现LH高峰
D:是育龄妇女容易发生的功血类型
E:大出血时可以用雌激素止血
20
.[1分]子宫肌瘤手术指征包括

A:黏膜下肌瘤突出子宫颈口者
B:症状明显，导致贫血
C:肌瘤影响生育，病人要求生育
D:子宫增大如妊娠2.5个月大小
E:肌瘤小，近绝经期无症状者
是非 (判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)
21
.[1分]早期发现宫颈癌最主要的方法是宫颈活检。
×
22
.[1分]确诊宫颈癌的方法是宫颈及颈管活体组织检查。
√
23
.[1分]浆膜下子宫肌瘤的最常见症状是月经过多。
×
24
.[1分]“晚婚”是按国家法定年龄推迟3年以上结婚。
√
25
.[1分]子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。
√
26
.[1分]子宫内膜癌大多为上皮细胞癌。
×
27
.[1分]分段刮宫病理学检查是确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法。
√
28
.[1分]遗传和家族因素不是卵巢肿瘤发病的高危因素。
×
29
.[1分]绒癌的治疗原则是手术为主，药物为辅。
×
30
.[1分]计划生育是指科学地控制人口数量和提高人口素质。
√
填空 (在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形)
31
.[1.5分]三合诊即__
腹部
_____、__
阴道
____、_
直肠
____联合检查。< br>
32
.[2分]女性生殖器炎症的传播途径为__
经淋巴系统蔓延
_ __、__
经血液循环传播
__、_
沿生殖器黏膜上行蔓
延
__、_ _
直接蔓延
__。

33
.[3分]尖锐湿疣的治疗原则为__去除外生疣体
____，改善___
症状
____、___
体征
___。其主要治疗
方法有__
局部药物治疗
___、__
物理或手术治疗< br>____、_
全身抗病毒治疗
_____。

34
.[2分] 慢性宫颈炎治疗以局部治疗为主，可采用_
物理治疗
____、___
药物治疗
__、__
手术治疗
___，
而以___
物理治疗
__最常用。< br>

35
.[1.5分]外阴恶性肿瘤约占女性全身恶性肿瘤的_
3%
，占女性生殖系肿瘤的___5___%，常见于
___
60
__岁以上的妇女。
解词 (解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释)
3 6
.[2分]子宫腺肌病
：
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病。主 要临床表现是经
量增多，经期延长，以及逐渐加剧的进行性痛经。

37
.[ 2分]巧克力囊肿
：
子宫内膜异位症病变可发生在不同部位，其中以卵巢内异位症最多见。约8 0%
病人病变累及一侧卵巢，50%病人同时波及双侧卵巢。病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐 色
斑点或小泡。随着病变发展，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，但以单个为多见，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色黏糊状陈旧血，状似巧克力液体，故又称为卵
巢 巧克力样囊肿。

38
.[2分]子宫内膜癌
：
是指子宫内膜发生癌 ，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，
高发年龄为58～61岁，约占女性癌症总数7% ，占女性生殖道恶性肿瘤20%～30%，近年发病率有上
升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过 。

39
.[2分]药物流产
：
又称药物抗早孕，是用非手术措施终 止早孕的一种方法。痛苦小、安全、简便、
高效、毒副作用少或反应轻、效果肯定的药物为米非司酮配伍 米索前列腺醇，完全流产率可达95%～
98%。

40
.[2分]侵蚀性葡 萄胎和绒毛膜癌
：
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏，或
并发子 宫外转移者。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，具有恶性肿瘤行为，但恶性程度一般不高，
多数仅造成局 部侵犯，仅4%病人并发远处转移，预后较好。绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠
之后的滋养细胞肿 瘤。其中50%发生于葡萄胎之后，25%发生于流产后，22.5%发生于足月妊娠之后，
2.5%发 生于异位妊娠之后。绒癌多数发生于生育期年龄，也有少数发生于绝经后。绒癌的恶性程度
极高。
问答 (回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤)
41
.[5分]试 述慢性盆腔炎的治疗方法
：
(1)一般治疗：包括心理治疗、增加营养、增强体质。(2)中< br>药治疗：慢性盆腔炎以湿热型多见，宜清热利湿，活血化瘀。(3)物理治疗：物理治疗可加速盆腔血液循环，有利于炎症吸收和消退，常用短波、超短波与离子导入及蜡疗等。(4)药物治疗：常用各种
抗生素和其他消炎药物，可配合应用泼尼松、α-糜蛋白酶或玻璃酸酶。(5)手术治疗：如形成输卵
管积水、输卵管卵巢囊肿，应行手术治疗。

42
.[5分]试述宫颈癌的早期诊断方 法
：
(1)子宫颈刮片细胞学检查：是子宫颈非典型增生(癌前病变)
和早期宫颈癌的 重要初筛方法，是防癌普查的重要手段，必须注意取样正确，镜检仔细，尽量减少
假阴性。(2)阴道镜 检查：凡涂片报告Ⅲ级以上或临床可疑，应在阴道放大镜观察下，于可疑区行子
宫颈活检与细胞涂片，诊 断准确率可达98%。(3)子宫颈多点活检和颈管活检：在无阴道镜条件下，
可于子宫颈鳞- 柱交界部3点、6点、9点和12点处活检。如涂片阳性而子宫颈活检阴性，应行子宫

颈管活 检。(4)碘试验下子宫颈活检：正常子宫颈和阴道鳞状上皮富含糖原，可被碘液染为棕色，而
鳞状上皮 不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在，故不着色，于碘不着色区活检，可提高诊断
准确率。(5) 子宫颈锥形切除活检：遇多次涂片阳性而活检阴性病例，应行锥形切除术，将标本分块
连续切片检查，是 早期宫颈癌最精确的诊断方法。

43
.[5分]试述子宫肌瘤的手术指征。什么情况下宜行肌瘤摘除术?

( 1)子宫肌瘤的手术治疗指征：①子宫增大在3个月妊娠以上；②症状明显，继发贫血者；③黏膜下
子宫 肌瘤；④肌瘤导致不孕或流产、死产者；⑤有肉瘤样变或红色变性，保守治疗无效；⑥浆膜小
肌瘤并发蒂 扭转。(2)子宫肌瘤摘除术指征：①年龄40岁以下；②尚未生育，要求保留生育功能者；
③浆膜下或 黏膜下子宫肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。

44
.[5分]列表介绍卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别诊断。


45
.[5分]如何诊断侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌?

侵蚀性葡萄胎及绒毛膜 癌的诊断方法如下：(1)前次妊娠史：有葡萄胎或流产、足月产史。(2)症状：
阴道不规则流血，或 有咳嗽、血痰、阴道大出血及偏瘫、失语等肺、阴道及脑转移症状。(3)妇科检
查：子宫增大变软，阴 道紫蓝色结节，或有盆腔转移灶。(4)妊娠试验：葡萄胎清除后8周，流产后
2周，足月产后1周，排 除胎盘残留，β-HCG持续阳性。(5)胸片：如有肺转移，可见片状、棉球状
或结节状阴影。(6) 超声检查：可见子宫增大，宫内或肌壁内有界限不规则的低回声区。(7)组织学
检查：凡子宫肌壁或转 移灶内有绒毛上皮细胞高度增生间变或间质水肿，为侵蚀性葡萄胎之证据；
凡见不到绒毛，仅见滋养细胞 高度增生、异形坏死者，为绒毛膜癌证据。

46
.[5分]试述女性不孕的主要因素
：
(1)排卵障碍：常见者为月经失调，闭经，卵巢功能早衰，多囊
卵巢综合征，闭经 溢乳综合征，黄体功能不足及子宫内膜异位症等。(2)输卵管因素：常见为慢性输
卵管炎导致输卵管阻 塞和功能障碍。(3)子宫因素：如子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连及子
宫肌瘤等。(4)子宫 颈因素：常见为子宫颈管黏液黏稠、子宫颈息肉、子宫颈肌瘤及子宫颈狭窄等。
(5)外阴、阴道因素： 如处女膜闭锁、阴道横隔及先天性无阴道等。

47
.[5分]试述人工流产的并发症
：
(1)吸宫不全：术后出血达10天以上，对抗感染治疗无效者，应
考虑为吸宫不全 所致。(2)子宫损伤：子宫穿孔及宫颈撕裂。(3)流产后感染：子宫内膜炎及附件炎。
(4)术中出 血：多发生于钳刮术。(5)人工流产综合征反应：表现为心动过缓、心律失常、面色苍白、
大汗淋漓、 头晕胸闷及血压下降，甚至发生昏厥和抽搐。(6)子宫颈或子宫腔粘连：因内口创伤或感

染 所致。(7)月经失调：多表现在术后3个月内，常见无排卵周期或非典型分泌期内膜。(8)空气栓
塞 和羊水栓塞：较罕见，预后不良。

48
.[5分]母乳喂养有何优点
：对婴儿来讲，母乳具有营养丰富、各种营养物质最适宜婴儿消化吸收、
含丰富的抗体具有免疫力、利 于牙齿的发育与保护和预防龋齿等优点，同时母乳喂养还能增加母婴
感情，促进婴儿早期智力开发，减少 坏死性结肠炎的危险，减少婴儿猝死综合征的发生，并可望降
低婴儿糖尿病及儿童淋巴瘤的发生。 对 母亲来讲，可促进子宫收缩，减少产后流血，促进子宫
复旧；延长生育间隔；减少乳腺癌和卵巢癌的发生 ；经济方便。

49
.[5分]产科病房母乳喂养的规定包括哪些内容?
< br>产科病房母乳喂养的规定包括：①早吸吮；②24小时母婴同室；③按需哺乳；④不用奶瓶；⑤开奶
前不喂食；⑥帮助母亲使婴儿正确含接；⑦建立母亲喂奶的信心。

50
.[5分]子宫内膜异位症的主要临床症状是哪些?

子宫内膜异位症的 主要临床症状为：①下腹痛；②继发性进行加剧的痛经；③不孕，子宫内膜异位
症病人不孕率高达40% ；④月经异常有15%～30%的病人有经量和经期的改变。