当蜜桃成熟时33d皮肤科 油风(斑秃)中医临床路径

2020年11月24日发(作者：云铎)
油风（斑秃）中医临床路径

路径说明：本路径适用于西医诊断为斑秃的门诊患者。
一、油风（斑秃）中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为油风（TCD编码：BWP220）。
西医诊断：第一诊断为斑秃（ICD-10编码：L63.901）。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《中医皮肤科常见病诊疗指南》（ZYYXHT361-2012）。
（2）西医诊断标准：参照《中国临床皮肤病学》（赵辨主 编，江苏科学技术出版社，
2010年）。
2.证候诊断
参照国家中医重点专科油风（斑秃）协作组制定的“油风（斑秃）中医诊疗方案”。
油风（斑秃）临床常见证候：
肝郁气滞证
血热生风证
（三）治疗方案的选择
参照国家中医重点专科油风（斑秃）协作组指定的“油风（斑秃）中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为油风（斑秃）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤42天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合油风（斑秃）的患者。
2.全秃、普秃、假性斑秃；梅毒、红斑狼疮、 艾滋病或合并有其他皮肤病，需使用
糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者不进入本路径。 3.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实
施时，可进入本 路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动
态变化。
（七）门诊检查项目
可选择的检查项目：根据病情需要，可选择血常规、尿常规、感染性疾病 筛查、微
量元素检测、肝功能、免疫学检查等。
（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药
（1）肝郁气滞证：疏肝理气，活血化瘀。
（2）血热生风证：清热凉血，养阴祛风。
2.中药外治
3.针灸治疗
4.其他疗法
5.健康指导
（九）完成路径标准
停止脱发，脱发区有新生毛发生长，积分值减少≥50%以上。
（十）变异及原因分析
1.治疗期间出现脱发无法控制，脱发范围持续扩大，需延长治疗时间或增加医疗费
用。
2.治疗期间伴发其他疾病，需要特殊处理，退出本路径。
3.因患者及家属意愿而影响本路 径执行时，退出本路径。
二、油风（斑秃）中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断必须符 合油风（斑秃）（TCD编码：BWP220、ICD-10编码：L63.901）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 病程：
进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日
标准治疗时间≤42天 实际治疗日： 天
年 月 日 年 月 日 年 月 日
时间
（第1～7天） （第8～14天） （第15～21天）
□询问病史与完成体格检查 □中医四诊信息采集 □中医四诊信息采集
□中医四诊信息采集 □完成皮损评价 □完成皮损评价
主 □完成皮损评价 □注意证候变化 □注意证候变化
要 □必要时进行相关的辅助检□根据病情可查相关指标 □根据病情可查相关指标
诊 查 □根据病情变化调整治疗方□根据病情变化调整治疗方
疗 □完成初步诊断 案 案
工 □中医辨证 □完成复诊记录 □完成复诊记录
作 □确定治疗方法
□完成门诊病历
□与患者及家属沟通交流
□辨证口服汤药、中成药 □辨证口服汤药、中成药 □辨证口服汤药、中成药
重点 □中药外治 □中药外治 □中药外治
医嘱 □针灸治疗 □针灸治疗 □针灸治疗
□其他治疗 □其他治疗 □其他治疗
□无 □有，原因： □无 □有，原因：
病情
□无 □有，原因：
1. 1.
变异
1.
2. 2.
记录
2.
医师
签名