乳液什么牌子好降钙素骨质疏松症

2020年11月24日发(作者：薛兰斌)
降钙素与骨质疏松
骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织的微结构破坏为特征,导致
骨 骼脆性增加和易发生骨折的全身疾病,在患者发生骨折以前,往往以
全身多部位疼痛为首发症状,休息和 服用消炎止痛药并不能缓解,严重
影响工作和生活。目前对骨质疏松症的治疗采取综合措施,包括雌激< br>素、降钙素、维生素D等。一般首选激素替代疗法,已经得到广大学
者的公认,但它也有一定的不 良反应和禁忌证,长期应用雌激素还有致
癌的潜在危险。而降钙素的出现,为防治骨质疏松提供了多一种 选择
机会,它可以直接作用于破骨细胞受体,抑制破骨细胞活性,减少骨吸
收,同时还可以作用 于中枢神经系统,有明显的镇痛效果,对骨质疏松
性骨痛有效。
一、骨质疏松症疼痛
疼痛是骨质疏松的重要临床表现，我们将骨质疏松疼痛归纳为：
（1）破骨细胞溶骨所致： 破骨细胞功能亢进，骨量快速丢失是骨质
疏松重要的病理改变，骨丢失越快，骨量越低，骨痛越明显；（ 2）
机械应力造成骨微细结构破坏；骨质疏松时骨微细结构病变显著，生
活中轻微外力即可造成 其结构的破坏，其与活动程度及负重关系明
显；（3）骨骼变形所致的肌肉疼痛：这种疼痛与体位关系密 切，近
年来研究认为肌肉因素与骨质疏松疼痛及骨折有很重要的关系。（4）
低骨量全身衰竭， 多见于重症患者，表现为长期卧床出现的全身疼痛。
从以上的原因可以看出骨质疏松疼痛是由多因素造成 的，单一原因的
改善是无法根本缓解疼痛的。
二、降钙素治疗骨质疏松
降 钙素是一种破骨细胞的强烈抑制剂，由甲状腺C细胞分泌，
这种具有调节钙代谢的天然激素，通过受体不 仅作用于破骨细胞，还
可作用于脑组织，降钙素治疗的短期作用主要表现在可迅速抑制破骨
细胞 的活性；而抑制破骨细胞的增殖和减少其数量，从而抑制骨吸收，
降低骨转换是降钙素的长期作用。降钙 素不仅可特异性地作用于破骨
细胞，减少它的活力和数量；其周围与中枢性的作用还可激活阿片类
受体，抑制疼痛介质及增加β内啡肽的释放，阻断疼痛感觉的传导和
对下丘脑的直接作用。这样的双重 镇痛作用机理使降钙素对各种类型
的代谢性骨病疼痛有特殊的治疗效果。
降钙素治疗骨质 疏松骨痛国内外已有较多报道，且均证实其镇痛
效果稳定、可靠。研究表明，对于中度以上的骨质疏松疼 痛患者，密
盖息治疗4周镇痛有效率高达95.1％，停药2周有效率仍然达92.2％，
说明 降钙素用于骨质疏松骨痛治疗止痛迅速，疗效稳定，这是因为降
钙素在血中的半衰期虽短，但在骨组织中 可长期维持其生物有效利用
度，所以降钙素对各种代谢性骨病疼痛的治疗有其独到之处。但并非
所有代谢性骨病疼痛的患者都适用于降钙素治疗，我们认为当降钙素
应用14天后疼痛仍无明显好转时应 考虑更换药物。降钙素通常推荐
用于高转换型骨质疏松病人，尤其是那些绝经早期的妇女，但我们在临床应用时发现：绝经后期及老年性骨质疏松患者降钙素的疗效要优
于绝经早期的患者。
降钙素用于骨质疏松的防治，既有镇痛改善活动功能，维持正钙
平衡的作用，又能预防骨量的丢失，甚至 轻度提高骨密度，然而最具
临床意义的是降钙素可提高骨骼强度，降低腰椎和髋部骨折发生率。
大量的临床观察对比后我们认为：降钙素在代谢性骨病镇痛治疗中的
地位是无法被取代的，是中度以上骨 痛患者的首选药物，它的快速镇
痛作用可迅速解除患者心理上的恐惧，明显提高他们的生活质量，增强其战胜疾病的信心。因为代谢性骨病的治疗是一个漫长的过程，医
患之间的默契配合是治疗成功的 最关键要素。