牛奶炖香菇常见皮疹鉴别列表、讲解学习

2020年11月23日发(作者：路朝霖)




常见皮疹鉴别表列、
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病毒性皮疹、细菌性皮疹、
皮肤病、风湿类皮疹、其他类。

疾病
病毒性1、麻疹
病因
麻疹病毒
皮疹特点

发热
发热3～4天，
出疹期体温最
高
全身症状
全身症状轻，耳
后、枕部有淋巴
结肿大，并有触
痛
红色斑丘疹，头面部→颈部
→躯干→四肢，退疹后有色
素沉着及细小脱屑
2、急疹 疱疹病毒 红色斑丘疹，颈及躯干部多
见，一天出齐，次日消退
高热3～5天，
热退疹出
一般情况良好，
高热时可有惊
厥，耳后、枕部
淋巴结亦可肿大
3、肠道疾病 埃可病
毒、柯萨
奇病毒
散在斑疹或斑丘疹，很少融
合，1～3天消退，不脱屑，
有时可呈紫癜样或水疱样皮
疹
发热时或热退
后出疹
发热、咽痛、流
涕、结膜炎、腹
泻、颈部和枕后
淋巴结肿大
4、风疹、
风疹病
毒
(rubella
virus)、
，

皮疹最先出现于面颈
部，24小时内布满躯干
及四肢，但手掌和足底
无皮疹 、淡红色细点状
斑疹、斑丘疹、或丘
疹，部分融合后类似麻
疹。躯干、背部皮疹密集，融合成片，类似猩
红热皮疹。皮疹一般持
续1~4天消退，

发热、出疹
前1~2日，可
有低热或中
度发热，

上呼吸 道轻度
炎症、耳后、
枕后及颈部淋
巴结肿大、病
情较轻，预后
良好。

5、水痘、
水痘-带
状疱疹
病毒
(varicell
a-
zoster
virus,
VZV)初
次感染

皮疹先见于躯干、头
部，逐渐延及面部，最< br>后达四肢。皮疹分布以
躯干为多，面部及四肢
较少，呈向心性分布。
开始为粉红 色帽针头大
的斑疹，数小时内变为
丘疹，再经数小时变为
疱疹，多数疱疹数日后
结痂。部分皮疹仅6～8
发热1～2日
即进入发疹
期。

多数典型水痘
患者皮疹不
多， 全身症状
亦轻，较少发
生严重并发< br>症。重型者则
皮疹密布全
身，甚至累及
内脏(如肺部)，
全身症状亦< br>收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
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小时，皮疹发展快是该
病待征之一

重，热度高，
热程长。成人
水痘常属重
型。


为A组
β型溶
血性链
球菌
（也称
为化脓
链球
菌）< br>
均匀分布的弥漫充血性
针尖大小的丘疹，压之
褪色，伴有痒感。皮疹
一般于48小时达高峰，
然后按出疹先后开始消
退，2~3天内退尽。

发热：多为
持续性，体
温可达39℃
左右，

咽峡炎、可伴
有头痛、全身
不适等全身中
毒症状；

细菌性1、猩红
热







金葡菌及
各种细菌
皮肤及黏膜可出现淤
点、淤斑或其他皮疹。

发病急骤，
有发冷或寒
颤，高热及
出汗、体温
波动幅度
大，

脉搏快速，头
痛、全身痛等
中毒症状明
显；严重者可
出现神志障
碍、谵妄、昏
迷 及休克。
肝、脾常肿
大，部分患者
可发生黄疽。

2、败血症

皮肤病1、湿疹


急性湿疹 为多数粟粒大
红色丘疹、 丘疱疹或水
疱，尚有明显点状或小
片状糜烂，渗液，结
痂。损害境界不清。合
并感染时可出现脓疱、
脓性渗出及痂屑等

无热或低热

皮疹可 发生在
任何部位，但
以外露部位及
屈侧为多见；
皮疹往往对称
性分布 、自觉
瘙痒剧烈。

2、痱子



根据形态可以 分为麻疹
样或猩红热样发疹型、
多形红斑型、固定型、
剥脱性皮炎型、中毒性
表皮坏死松解症型、荨
麻疹型、血管炎型、光
敏型、血清病样型等，
临床以发疹型、固 定
型、荨麻疹型和多形红

④安眠镇静
及抗癫痫
药；⑤血清
生物制品和
疫苗；⑥中
药，其引起
药物性皮炎
现象近年已
引起人们重

用药史， 多有
前驱症状，如
发热、皮肤瘙
痒、全身不适
等。

3、
药疹（药
物性皮炎 ）

常见致
敏药物
如①解
热镇痛
药；②
磺胺类
药；③
抗生素
类药，
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氨苄青
霉素；

斑型多见。

视。

4、
虫咬皮炎

好 发季
节：夏
秋季好
发，好
发部
位：暴
露部
位。
皮疹特点：局部红肿、
丘疹、风团或淤点，表
面可出现水疱及大疱，
皮损中心可见叮咬痕
迹。


自觉症
状：刺痛、灼
疼、奇痒。



典型的皮肤 紫癜及相应
皮损。1.紫癜：常对称分
布、分批出现，大小不
等，颜色深浅不一。2. 胃
肠道表现3.关节表现

前驱症状：
在紫癜发生
前１-３周有低热、上呼
吸道感染及
全身不适等
症状。

发热、临床
常以高热
（39℃以
上）为最初
表现，热程
在5天以上，
少数可产生并
发症，特别是
心血管并发
症：冠状动脉
扩张，严重的
产生动脉瘤迁
延数年。

血小板计数减
少；2、血小板
平均体积增
大；3、出血时
间延长；

病程中可有腹
痛或累及关节
或肾脏。

免疫风湿病1、
过敏性紫癜


2、川崎病

< br>发热、皮疹、颈部非脓
性淋巴结肿大、眼结合
膜充血、口腔黏膜弥漫
充血、杨梅 舌、掌跖红
斑、手足硬性水肿等。

其他、ITP


临床表现以皮肤的瘀点
及瘀斑，粘膜及内脏出
血为特征。


急性发疹性传
染病


包括猩红热、风疹、水
痘、麻疹、登革热斑疹
伤寒、


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恙虫病、伤寒、副伤
寒、丹毒、野兔热、马
鼻疽等多种疾病。


结缔组织疾病

变态反应
与过敏

血液病


斑疹

丘疹
（Papules）


只有局部皮肤颜色变
化，既不高起皮面也无
凹陷的皮肤损害，

是 一种较小的实质性皮
肤隆起伴有颜色改变的
皮肤损害，见于药物
疹、麻疹、猩红热、湿
疹等。

在斑疹的底盘上出现丘
疹为斑丘疹，见于猩红
热、风疹及药疹等。

又称风团，是局部皮肤
暂时性的水肿性隆起，
大小




斑丘疹
（maculopapul
ae）

荨麻疹
（urticaria）




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