37 4算发烧吗口腔炎症口腔溃疡用药指南

2020年11月23日发(作者：柴书林)
口腔炎症口腔溃疡用药指南

（一）口腔溃疡

常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，
不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感 染等因素有关。多发生在
口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说
话和进食。
用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素
一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，
葡萄糖酸锌，口齿健喷剂
栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡
含片等.
联合用药 ：
⑴ 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片
⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片
建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过
烫及辛辣的食物刺激或加重病情。

（二）口腔异味

常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口 臭。
如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、
消化不良、便秘,另外进食大蒜 、饮酒、吸烟也都可以造成
口臭。
与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。
用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液
一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清
胃黄连丸等
联合用药：
⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液
⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）
建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食
物。应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细 嚼慢咽。

（二）牙痛、厌氧菌感染

常识判断：许多牙齿及其周围 组织的疾患都可引起牙痛，
常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、
三叉神经 痛。
用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素
一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑 ，双氯氛酸钠，左
氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫
西林分散片,乙 酰螺旋霉素等
联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟
沙星
⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星，
(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬
建议 顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。
每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应 用清水
漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、
热、酸、甜的饮食，以免加 重牙痛。用药物漱口水漱口有助
于减少口腔中的细菌。

耳鼻喉科

（一）中耳炎

常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃
腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，
典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳
聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。
用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素
一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，
头孢克肟分散片
联合用药：
⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片
⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片
建议顾客：保持耳 道卫生，而且不要触及耳道深处，以
免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消
散 。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰
触到药瓶药膏的管口，以免造成药品污染。对于 成人患者，
应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻
向后下方牵拉。将药液滴 入耳道后，应保持同一姿势数分钟，
以便让药液流入耳道的底部。

（二）过敏性鼻炎

常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子
发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花
粉较多的春季和夏季。
用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫
力用药
一般用药：敏迪 、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳
子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊
联合用药：
⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂
⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适
喷剂
建议顾客：顺应气候变 化，注意保暖，如遇冷加重则禁
食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、
姜等 。

（三）鼻窦炎

常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，
症状一般会在 3 星期内消退。如果急 性鼻窦炎治疗不当，
演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打
喷嚏，流黄鼻涕 ，头昏易倦，头痛，精神不振。
用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药
一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻
窦炎口服液，阿齐，头孢克肟
联合用药：
⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+
⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟
建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出
血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造 成药品污
染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整
个鼻腔接触到药物。使用喷 鼻剂时，可保持头部起直立，然
后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。