香港恐怖片推荐孤独症儿童存在智力障碍吗

2020年11月23日发(作者：水江览)
本文整理于网络，仅供阅读参考

孤独症儿童存在智力障碍吗


孤独症儿童存在智力障碍吗 在孤独症儿童中，智力水平
表现很不一致，少数患者在正常 范围，大多数患者表现为不同程
度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，
发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50)，
25%为轻度智力缺陷(智商为 50～69)，25%智力在正常(智商大于
70)，智力正常的被称为高功能孤独症。
孤独症的治疗 1.训练干预方法
虽然目前孤独症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的< br>证据。尚无最优治疗方案，最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。
其中，教育和训练是最有效、最 主要的治疗方法。目标是促进患
者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。
孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活，而在家庭、
特殊教育学校、医疗机构中接受教育 和训练。学龄期以后患者的
语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同
龄儿 童一起接受教育，还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。
目前国际上受主流医学推荐和使用的 训练干预方法，为孤独
症的规范化治疗提供了方向，这些主流方法主要有
(1)应用行为分析疗法(aba) 主张以行为主义原理和运用行
为塑造原理，以正性强化为主促进孤 独症儿童各项能力发展。训
练强调高强度、个体化、系统化。
本文整理于网络，仅供阅读参考
(2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(teacch)训练 该
课程根据孤独症儿 童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，
对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有 针对
性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容
的理解和服从。
(3)人际关系训练法 包括地板时光疗法(floor time)、 人 际
关 系 发 展 干 预 疗 法 (relationship development
intervention，rdi)。
上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展，获取了较
好的治疗效果，但还需要进一步研究论证。
2.药物治疗
目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，也缺乏治疗核心症
状 的特异性药物，但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状，
如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、 攻击行为、自伤和自
杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等，有利于维护患者
自身或他人 安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下：
(1)中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用
药物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病药物 应小剂量、短期使用，在使用过程中要注
意药物副作用，特别是锥体外系副作用
①利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易
激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇 对冲动、多
动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病
性症状有效，据报道 还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立
本文整理于网络，仅供阅读参考
哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物 在控制患者的冲动、
攻击和精神病性症状也有效。
(3)抗抑郁药物 能减轻重复刻板行 为、强迫症状，改善情绪
问题，提高社会交往技能，对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的
运动障 碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。
选择性5-ht再摄取抑制剂(ssris) 对孤独症患者的行为和情
绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。
孤独症的病因 尚不清楚，可能与以下因素有关：
1.遗传
遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还
不明了。
2.围生期因素
围生期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。
3.免疫系统异常
发现t淋巴细胞数量减少，辅助t细胞和b细胞数量减少、
抑制- 诱导t细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。
4.神经内分泌和神经递质
与多种神 经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独
症患者的单胺系统，如5-羟色胺(5-ht)和儿茶 酚胺发育不成熟，
松果体-丘脑下部-垂体- 肾上腺轴异常，导致5-ht、内啡肽增加，
促肾上腺皮质激素(acth)分泌减少。