儿童助听器警惕良性新生儿睡眠肌阵挛误诊为癫痫

2020年11月22日发(作者：黎勉亭)


警惕良性新生儿睡眠肌阵挛误诊为癫痫






良性新生儿睡眠肌阵挛是常见的非癫痫症状，并容易被误诊为癫痫发作甚至婴儿痉挛症。

(一)流行病学资料

发作从出生第1天到3周，发病高峰在第7天，发病无性别差 异。尽管良性新生儿睡眠肌
阵挛常见，但准确的患病率并不清楚。








(二)临床表现

良性新生儿睡眠肌阵挛的肌阵挛发生在正常新生儿的非REM睡眠期，主要影响上肢的远
端 ，而下肢和躯干肌肉常较少累及。肌阵挛抽动可以表现为单侧或双侧性，双侧同步或不同步。
抽动程度轻 或者重，通常持续10-20秒。偶尔，出现2一3秒的丛集性重复发作，持续30分钟
或更长时间，类 似于肌阵挛癫痫持续状态。肌阵挛抽动可因轻微束缚而加重，醒后立即停止。
并且睡眠无障碍。

缺乏新生儿发作相伴随的其他临床表现，例如缺乏窒息样表现，缺乏自主神经障碍症 状，
以及缺乏自动症、眼球偏转、口咽自动症或者哭泣等表现。

神经精神状态和生长发育正常。

(三)病因

病因不清，无家族性表现。本病的肌阵挛可能起源于脑干结构。

(四)诊断

对于本病的诊断主要依靠临床特征，而包括肌阵辛发作时的睡眠脑电图在内的所有检查都
正常。

(五)鉴别诊断

根据良性新生儿睡眠肌阵挛出现于正 常新生儿，并且仅发生在睡眠中的特征，应该容易与
这个年龄段相关的WrI障碍相鉴别。如果存有疑问 ，肌阵挛时的睡眠脑电图正常可确认这种非
癫痫性的状态。

(六)预后





预后好，通常在2~7个月肌阵挛自发缓解。

(七)治疗

虽然睡前的小剂量氯硝西伴有益，但一般不需治疗。其他抗癫痫药物不宜应用。

癫痫病对小儿的生长发育有很大的影响，因为小儿的神经系统及身体发育尚不健全，反复
发 作对其智力及精神发育极其不利。小儿癫痫病一些较为典型的症状容易被发现，而对于一些
特殊性的症状 却往往被忽视，这样会导致小儿癫痫病的延误治疗，对患者是极其不利的。

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