日语他大姨妈有关湿症

2020年11月22日发(作者：奚昆)
湿疹是怎么引起的？
湿疹的发病是多种因素互相作用所致。

(一)遗传因素
某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。

(二)环境因素

很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群 体环境与个体环
境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏 花
粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2
3 的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日
益增多和复杂的环 境性变应原，包括：

1、人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、 防蛀剂、防霉剂、坚
挺剂等现代衣着的环境性变应原。

2、人造食品、方便食 品、反季食品，用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添
加剂，用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂 、香料、色素、催熟剂、增稠剂等，现代饮食环境
性变应原。

3、人造建筑构 件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家
用及办公室电子器材所产生的电磁 辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代居住中的环境变应
原。

4、化学燃料燃 烧所产生的气体，制造汽车，舟船，飞机的材料，道路的沥青路面，马
路旁绿化植物的花粉等现代交通的 环境性变应原。

5、洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂，塑料工厂的甲苯二异氰酸 酯，橡胶工厂的
乳胶，制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原。

6、某些现代生活方式有关的环境性变应原，如使用化妆品及猫、鹦鹉等。当人体长期
生活在这种不良环 境因素影响之下时，可导致免疫功能失调，最终造成对环境的变态反应，
从而引起湿疹。

(三)感染因素
某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马 拉色菌、气源性真
菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。 其依
据主要有三个方面：
1、某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高。

2、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患者皮损
中总 的金黄色葡萄球菌检出率为31.6%，总的细菌检出率为70.6%,在金黄色葡萄球以外的
细菌中， 表皮葡萄球菌占62.7%，溶血型链球菌占1.7，其他球菌占19.6，杆菌占5.1%。
在临床上 无可疑细菌感染的湿疹患者中，急性湿疹皮炎患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳
性率最高，分别为46 .1%，76.9%;均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者。盘状湿疹患者
皮损金黄色葡萄球菌及总细 菌阳性最高，分别为52.9%，100%;均高于其他类型的湿疹。
在脂溢性皮炎皮损中马拉色菌检出 率为81.3%;花斑癣皮损中马拉色菌检出率为96.3%;湿
疹皮炎皮损中马拉色菌检出率为59. 7%;而急性湿疹皮损马拉色菌检出率为56.3%;手部湿
疹皮损马拉色菌检出率为47.6%。某些 皮肤微生物对湿疹有致病作用。Fujisanva等用交链
孢霉、杂色曲霉、枸橼青霉等气源性真菌的 浸出液抗原，在夏季复发或加重的湿疹皮炎患者
进行斑贴试验、皮内试验及激发试验。结果皮内试验速发 反应阳性率在湿疹样皮炎、特应性
皮炎患者均高于正常对照组，且以特应性皮炎患者最高，为68.2% ，而皮内试验迟发型反
应(72小时观察)阳性率在湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高于正常对照组，以 湿疹样皮炎
最高为40%。而斑贴试验和激发试验也在一部分患者中获阳性，结果说明，湿疹性皮炎与< br>气源性真菌有关，真菌局部接触也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的产生。

3、 抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效。有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用抗生素
常能收到较好的疗效， 这是因为患处局部产生了细菌感染。现已明确，马拉色菌与脂溢性皮
炎有关;细菌感染，尤其是金黄色葡 萄球菌感染与盘状湿疹有关，感染皮炎是发生在原发皮
肤感染灶周围的湿疹样损害，皮损常继发于原发皮 肤感染;皮肤癣菌疹患者有肯定的原发性
皮肤癣菌感染，在新发皮损处查不到真菌，皮损随原发皮肤皮肤 癣菌感染灶的消退而消退。

(四)饮食因素

人类的食物品种极 多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还经常应用
一些化学合成的食物如糖精、醋酸 、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变
态反应，从而导致湿疹的产生，有文献报道，在 我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋
白质的食物，如牛奶、鸡蛋等;海产类食物，如葱、蒜、洋葱 、羊肉等;具有特殊刺激性的食
品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品，如生葱、生蒜、 生西红柿，生食的
某些壳类果实，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、 桂圆、
芒果、草莓等;某些富含细菌的食品，如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类，某些富含
真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白质而不易消化的食品，如蛤蚌类、鱿鱼、
乌贼等; 种子类食品，如各种豆类、花生、芝麻等。这些食物除了引起食物变态反应外，近
代食物生化研究发现， 在香蕉的皮中可以分离出组胺物质，在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、
酵母中含有很高的组胺成分，鸡肝脏 、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺，而导致湿疹的发
生。

(五)药物因素

药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起< br>湿疹性药疹的可能性，但常见者主要为：1、乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪;安息香酊吸
入剂 ;普鲁卡因、醋磺已脲;对氨基水杨酸;食物和药物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯
磺丁脲、水合 氯醛、氯碘羟、碘化物及有机碘化物，X线造影剂;链霉素、卡那霉素、庆大
霉素、巴龙霉素、硝酸甘油 片、氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺、氨基汞、秘鲁香脂、苯左卡因和
对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇 、卤化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏
等。主要引起系统性接触型药物性皮炎。②氨苄青霉素 、阿莫西林、镍、肝素及汞主要引起
佛狒综合征。③青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制 剂、喹宁、氯霉素、可
乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹。湿疹型药疹一般具有以下几个特点 ：①湿疹
型药疹为后天获得，虽然和过敏素质与遗传有密切关系，但药物过敏不能直接由亲体遗传;②湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后，而绝少发生于首次接触者;③湿疹型药疹的首
次发病均 有潜伏期，一般至少经1周左右，而再次发病则无潜伏期，可以即刻发病;④湿疹
型药疹的激发剂量一般 均较低，患者一旦致敏，则往往可由极少量的药物接触丽致发作;⑤
湿疹型药疹一般具有典型的症状或体 征;⑥湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者。

(六)其他因素

湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及
日光、紫外线、寒 冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢
性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈 代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。


病情分析:
1 ,寻找病因,隔绝致敏源,避免再接触,禁食酒类及易过敏,辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精
神过度 紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不外用刺激性止痒药.积极治疗全身性疾患.
2,全 身治疗：西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂.中药以清热利湿,疏风
清热,养血疏风润 燥为主.
意见建议:
3：使用纯中药的立湿宁治疗,清热利湿凉血,适用于湿疹的各种类型 ,尤其是针对慢性湿疹及
阴囊湿疹疗效很好,20天是一疗程,每天3次局部涂擦,若病史较长,建议患 者可以搭配口服中
药进行内服调理,可以选择皮肤病血毒丸,龙胆泻肝丸,苦参丸等.
病情分析:
湿症是一种常见的过敏性炎症性皮肤病.以皮疹多样性,对称分布,剧烈瘙痒,反 复发作,易演变
成慢性为特征.可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧.
湿症临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性,亚急性和慢性三种
类型.
急性湿症的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热,瘙痒.继之在红斑上出现散在或密集的丘
疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂,渗液面.日久或治疗后急性炎症减轻,皮损干燥,
结痂 ,鳞屑,而进入亚急性期.
意见建议:
1,成药自疗法
（1）扑尔敏片,每次1-2片,每日3次.
（2）龙胆泻肝丸,每次6-9克,每日3次.
（3）防风通圣丸,每次6-9克,每日3次.
（4）除湿丸,每次6-9克,每日2次.
2,验方自疗法
（1）苍耳子10克,浓煎加糖调匀服,每日3次.
（2）车前草适量,煎服.
（3）白菜根4只（切片）,金银花25克,紫背浮萍25克,用水煎服,每日1剂,分2次煎服. < br>（4）生地12克,赤芍9克,知母6克,黄柏6克,苦参9克,白藓皮12克,地肤子12克,绿豆衣< br>9克,六一散12克,每日1剂,分2次煎服.
（5）葱头3个,土大黄10克,砂仁10克, 水煎之,熏洗患部.湿疹为过敏性炎症皮肤病,一般分
为急性,亚急性和慢性三类.男女老幼均可发病, 病变可局限于身体的某一部位,也可发生于全
身.本方适用于一切湿疹.
3,饮食自疗法
（1）绿豆30克,海带15克,粟米30克,水煎加红糖温服.用于慢性湿疹.
（2）蕹菜30克,玉米须15克,荸荠 10只,煎汤服.
（3）米仁30克,荸荠10克,加适量白糖煮汤服.
（4）红枣10克,白扁豆30克,加适量红糖煮汤服.用于慢性湿疹.
病情分析:
湿症是一种常见的过敏性炎症性皮肤病.以皮疹多样性,对称分布,剧烈瘙痒,反复发作,易演变
成慢 性为特征.可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧.
湿症临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性,亚急性和慢性三种
类型.
急性湿症的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热,瘙痒.继之在红斑上出现散在或密集的丘
疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂,渗液面.日久或治疗后急性炎症减轻,皮损干燥,
结痂 ,鳞屑,而进入亚急性期.
慢性湿症是由急性,亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现 慢性炎症,常以局
限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深,浸润,色素沉着 等.主要自
觉症状是剧烈瘙痒.
湿症虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿症,其皮 损形态也有一定差异.如外耳道
湿症易伴发真菌感染,乳房湿症常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛. 肛门,阴囊湿症常因搔
抓,热水皂洗而至急性肿胀或糜烂.小腿部湿症常致溃烂,不易愈合等. 除上述 以外,在临床上
还有部分表现寻常的特殊型湿症,如继发于中耳炎,溃疡,瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮 肤病
的传染性湿症样皮炎,对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿症.婴
儿湿症好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背,四肢伸侧及臀部.皮损形状似钱币的钱币
状湿症.
意见建议:
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏 治疗是唯一
可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”.
国际过敏研究权威组织也提出 ,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过
敏症治疗方案,包括清除过敏原,患者免疫修 复,过敏并发炎症适当的对症药物治疗,标准化脱
敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案.


荨麻疹最好的治疗方法是寻找过敏原，通过逐渐脱敏疗法，从而达到
根治的目的。常用维生素C 0．2克，每日2次口服。外用药物：常
用1%酚炉甘石洗剂或1%博荷酊外涂，每日3-4次。
意见建议:
注意避免接触过敏原 盐酸曲普利定胶囊.扑尔敏片. Vc片 葡萄糖
酸钙片． 日常生活尽量避免外界刺激物和局部刺激，不抓，不用力
揩擦，不用热水肥皂 烫洗。不饮酒，不喝浓茶、咖啡。不吃酸、辣菜
肴或其他刺激性食物。发作期，忌食黄鱼、海虾、海鲜等 容易引起过
敏的食物。