催乳汤鼻出血护理措施

2020年11月21日发(作者：顾家骥)
鼻出血
概念：鼻出血是临床常见的症状之一，可纯由鼻病引发，亦可由全身疾病所
致 ；鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间隙反复出血，亦可为持续出血；出
血量多少不一，轻者仅为涕中带 血，重者可引起失血性休克，反复出血可导
致贫血。鼻腔任何部位均可发生出血，小儿及青少年出血部位 大多在鼻中隔
前下方的黎氏区，中、老年出血则多发生在鼻腔后部。
病观察
护理措施
程 要点
1、遵医嘱监测生命体征
2、观察鼻腔出血情况，评估出血量
3、嘱病人如有血自鼻咽部流出时，要吐入痰
鼻腔
处
出血

情况 5、少量出血时，给予简便止血措施：


置
生命

体征 ⑶冷敷鼻部及前额


期
面色 ⑴迅速建立静脉通道
⑵遵医嘱给予止血药，补液，输血
⑶协助医生止血
7、如病人面色苍白，出冷汗，烦躁不安，静
Ⅰ——Ⅱ度

体位：
半卧位（休克者
6、出血量较多时 安静度：

⑵鼻腔填塞1%麻黄素或0.1%肾上腺素棉球 软食
⑴以拇指和食指紧捏两侧鼻翼10-15分钟 饮食原则：

4、观察病人的面色等一般情况 按休克治疗
杯内，勿咽下
度
治疗原则：
1、局部止血处理
2、全身治疗
3、出现休克时，
治疗 饮食 安静
脉增快，胸闷，血压下降等应立即报告医生，平卧）
并进行处理
1、评估病人恐惧的程度
2、耐心向病人讲解恐惧可使血压升高，从而
情绪 加重出血

心理
3、在检查或手术过程中，向病人进行解释，
以取得配合
状态 4、创造舒适、安静的环境，减少一切不良刺
激
5、遵医嘱给予镇静剂
1、遵医嘱监测生命体征
2、观察鼻腔渗血情况，咽部有分泌物时嘱病
鼻腔
人吐出勿咽下
渗血
3、观察鼻腔填塞物有无松动及有无脱落到咽
处

部

面色
4、嘱病人勿擤鼻，尽量避免打喷嚏（可深呼
置

吸抑制之，否则张口打出）

生命
5、嘱病人安静卧床休息
后
体征
6、配合医生积极治疗原发病
7、遵医嘱用药
1、评估疼痛的部位、性质、程度等
疼痛
2、向病人讲解引起疼痛的原因及可能持续的
半卧位
Ⅱ——Ⅲ度

体位：
安静度：

软食
饮食原则：

2、全身治疗
治疗原则：
1、对症处理
时间，讲解填塞的重要性及暂时性
3、指导病人采用有效的方法缓解疼痛
4、协助病人多次少量饮水以减轻口咽部干燥
5、遵医嘱用药
健康指导：
1、药物：遵医嘱用药，给予药物指导。 2、饮食：普食。 3、运动与
休息：适当的活动，注意休息。
4、特别指导：
⑴指导病人鼻腔出血时简易止血方法。 ⑵如鼻腔再出血应及时就诊，定期
复查。 ⑶积极治疗原发病