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宋智孝电影上呼吸道感染分析

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-11-21 15:55

长沙试管婴儿医生推荐-怀孕周期计算器

2020年11月21日发(作者:尹天觉)


上呼吸道感染的诊断与治疗


第一部分:医学知识
一、普通感冒
感冒是一种常见的上呼吸道疾病。
(一) 病因
当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时 ,感冒病毒可迅速繁殖,释放毒素,引发鼻、咽、喉部发
生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力,口腔中一般 不危害人体的细菌会乘势繁殖,引起细菌继发感
染。

(二)临床表现
普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状,其中鼻部症状明显,如:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、
流眼泪, 而全身症状相对较轻,如:头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。

(三)诊断
患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热,可判断为普通感冒。

二、流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的一种极易传染的呼吸道疾病。
(一) 病因
引起流行性感冒的病毒分甲、乙、丙三型,并有多种亚型,它是通过吸入空气中 含病毒的
小颗粒,或通过接触流感患者污染的物品而受到传染。
(二)临床表现
起病急骤、畏寒、高热(38oC~39oC)、咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打喷嚏、头痛。
(三)诊断
根据患者的主诉和临床表现可以确诊。
普通感冒与流感的区别
项目
病原体
流行范围
流行季节
传染方式
感染频率
主要症状
并发症
主要治疗
普通感冒
以鼻病毒为主
散发
冬春季节或季节转换时
空气飞沫,传染性弱
85% 的人年患2次以上
以卡他症状为主
呼吸道细菌感染
对症和继发感染治疗,抗病毒治疗无效
流感
以流感病毒(甲型)为主
常大流行
晚秋和初冬
空气飞沫,传染性强
最多1年次
突发高热、寒战、浑身酸痛,头痛
呼吸道细菌感染,细菌性肺炎
对症和继发感染治疗
预防 增强体质 接种疫苗
(四)治疗
1、对症治疗:
A、休息 发热、病情较重者应卧床休息,多饮水,保持室内空气流通,防止受凉。
B、根据患者的主要临床表现来选择药物。
2、病因治疗:

A、抗病毒 治疗:金刚烷胺用于治疗和预防治疗甲型流感病毒。防止病毒复制;吗啉呱:对
流感病毒、鼻病毒有一定 的疗效;利巴韦林:对流感病毒、副流感病毒均有较强的抑制作用,主
张早期使用。
B、抗细菌感染:如有细菌感染,可选用的药物如青霉素类、大环内酯类,喹诺酮类。
C、中医治 疗:根据中医辩证施治的原则,可选用正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝根冲剂等清
热、解毒、抗病毒药物。

三、风寒、风热

风 寒
恶寒重,发热轻,无汗,头痛< br>肢节痛、鼻塞声重、流清涕,
或喉痒、咳嗽,痰吐稀薄色白,
口不渴或渴喜热饮,舌苔薄 白
而脉浮或浮紧
风 热
恶寒轻、发热重,汗畅不顺,头胀痛,咳嗽
痰粘或黄,咽燥或咽喉乳蛾红肿痛,鼻塞,流黄浊涕,
口渴欲饮,舌苔白或微黄,脉浮数

临床表现

常用抗感冒药物的成分分析
药物成份

阿司匹林
布洛芬
对乙酰氨基酚
贝诺酯

作用

解热镇痛

注意事项

阿司匹林是使用时间最长,使用最多的解热镇 痛
药,能缓解感冒引起的全身症状,但是对于本品不
能耐受者,往往不能服用。而对乙酰氨基酚 与阿司
匹林的作用相似,对胃肠道刺激性小,对阿司匹林
不能耐受者可以应用,服药间禁止饮酒 。

伪麻黄碱

马来酸
苯海拉明
氯苯那敏

金刚烷胺

二氧丙嗪
抗病毒

氢溴酸右美沙酚 止咳

减轻鼻充血等引起的鼻
抗过敏

对老年人、心脏病、高血压、 甲亢、青光眼、前列
对于高空作业、司机等患者禁止服用。对前列腺患
者慎用。

对肾功能不全者慎用

对于妊娠头3个月妇女禁用。

塞、流涕、打喷嚏等症。 腺肥大须谨慎使用。


四、咳嗽、咯痰
(一)、定义
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,为机体的一种防卫性功能,咳嗽能将 呼吸道内异物和病理
性分泌物排出体外,起到排除异物,清洗呼吸道的作用。
痰液为呼吸道 发生炎症时产生的过多分泌物,其刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并将痰液咳出,
称咯痰。
(二)、引起咳嗽、咯痰的原因
任何能刺激呼吸道以致诱发保护性咳嗽反射的物质 均能引起咳嗽。例如:感冒、流感、鼻窦
炎、呼吸道感染时,产生的大量黏液刺激呼吸道黏膜可出现咳嗽 ,其中较常见的病因为急性上呼
吸道感染。偶尔吸入的小颗粒、尘埃、烟雾等均可引起咳嗽。

慢性、持续性的咳嗽通常是病理性病变所致,其可能因为吸烟、变态反应疾病、哮喘、慢性支气管炎而引起,也可能是肺气肿、肺结核、肺癌的征象。
(三)、临床表现
由于病因、病程、时间、性质的不同,咳嗽和咯痰的表现也不同。
1、流行性感冒的咳嗽为干咳或有少量白痰,多伴有背痛、发热(体温在39℃以上)、头痛、
咽痛。
2、上呼吸道感染多为突发性咳嗽。
3、百日咳引起的为阵发性咳嗽。
4、慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感
染。
5、黄绿色痰则见于肺结核、慢性支气管炎。
6、铁锈色痰多见于大叶性肺炎。
7、而大量粘稠痰则多见于支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等。
(四)、对症选药
A、西药非处方药
1、盐酸溴己新:又称溴己铵、必消痰、必漱平。为痰液溶解剂,可用于咯痰困难者。
2、氢 溴酸右美沙芬:又称美沙芬。为非麻醉性中枢镇咳药。作用与可待因相似,但无成瘾性,
故应用普遍。
3、复方甘草片:主要成分为甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油。用于镇咳祛痰,口
服 或含化。
4、愈酚伪麻片:由愈创木酚甘油醚与右美沙芬组成之复方制剂,用于由感冒或流感引起的鼻
塞、流涕及痰多而不易咳出者。
B、中成药非处方药
1、风寒咳嗽证 患者咳嗽严重,喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多,可用下列非
处方药。
(1)半夏露颗粒(刻谈净) 止咳化痰。用于咳嗽多痰,支气管炎。7g次,4次日。因其成分有半夏,半夏本属热,用于寒引起的咳嗽。
(2)桂龙咳喘宁片 止咳化痰,降气平喘。用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽,气喘,痰涎壅盛
等症;以及急、慢性支气管炎。 一次5片,一日3次
2、风热咳嗽证 患者咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、口渴、发烧、怕风、痰粘稠、色黄可选用
下列非处方药。
(1)川贝梨糖浆 养阴润肺。用于肺热燥咳,阴虚久咳。口服,一次20~30毫升,一日3次痰湿咳嗽者忌服,其表现为咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,色白或带灰色。
(2)川贝末胶囊 清 热润肺,化痰止咳。用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽,咯痰不爽。口
服。一次2-4粒,一日3次。
(3)小儿咳喘灵颗粒(安童生) 武汉金联 宣肺清热,止咳祛痰平喘。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。开水冲服。2岁以内一次1克,3~4岁一次1.5克,5~7岁一次2克,一日3~4次。
3、肺虚咳嗽证 患者咳嗽日久,痰少,咯痰不爽,口干,手足心热,气短乏力。可用下
列非处方药。
(1)强力枇杷胶囊(特力克) 养阴敛肺,镇咳祛痰。用于久咳痨嗽,支气管 炎等。口服,一次2
粒,一日3次。本品含罂粟壳,不宜长期使用;孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
(2)止咳桃花胶囊 清肺、化痰、止咳、通窍、散热、镇惊。用于百日咳及久咳不愈症。麻疹
合并肺炎之镇咳剂一次2粒,一天3次。
(3)咳宁糖浆 镇咳祛痰,平喘,扶正固本。用于反复咳嗽,咯痰历年不愈,遇寒即发,咳嗽

胸满;慢性支气管炎,受凉引起的感冒咳嗽。10ML 3次日。

第二部分:产品知识
抗病毒口服液 10ml*10支10ml*6支 安徽东盛
【类 别】:抗病毒性感冒用药
【作 用】:清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
【联合用药】:1、感冒:抗病毒+氨酚伪麻or复方氨酚烷胺
2、感冒伴发热咳嗽:抗病毒+氨酚伪麻or复方氨酚烷胺+抗生素+右美沙芬or枇杷止咳
【注意事项】:孕妇、哺乳期妇女禁用。

双黄连口服液 10ml*6支 哈高科白天鹅
【类 别】:抗病毒性感冒用药
【作 用】:疏风解表,清热解毒。用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。
【联合用药】:1、风热感冒:双黄连口服液+布洛伪麻+风热感冒颗粒
2、风热感冒伴发热咳嗽:双黄连+布洛伪麻+抗生素+止咳祛痰or枇杷止咳等
【注意事项】:忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。风寒感冒者不适用。

氨酚伪麻 9s 广东康美
【作 用】:用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛或四肢酸痛,鼻塞,流鼻涕,打喷嚏
症状。
【联合用药】:氨酚伪麻+板蓝根or看不懂
【注意事项】:1、服用本品期间禁止饮酒。
2、本品不宜与氯霉素、巴比妥类(如苯巴比妥)、解痉药(如颠茄)、酚妥拉明、洋地黄苷类并
用。

氨酚伪麻那敏 10s 上海天龙
【作 用】:用于由感冒引起的各种症状:发热、头痛、关节痛、喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。
【联合用药】:氨酚伪麻那敏+抗病毒口服液or板蓝根颗粒
【注意事项】:1、本品不宜与氯霉素、巴比妥类、解痉药、酚妥拉明、洋地黄苷类并用。
2、有轻微胃肠道反应。

酚咖麻敏 10s 修正药业
【作 用】:用于缓解感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞、流涕、咳痰等症状,以及缓< br>解关节痛、神经痛。
【联合用药】:1、感冒:酚咖麻敏+抗病毒口服液or板蓝根颗粒 2、感冒伴发热咳嗽:酚咖麻敏+抗病毒口服液or板蓝根颗粒+抗生素+止咳祛痰or氨溴索or喷
托维林氯化铵
【注意事项】:1、本品不宜与氯霉素巴比妥类、解痉药、酚妥拉明洋地黄苷类并用。
2、有轻微胃肠道反应。
3、严重肝肾功能不全者禁用。

复方氨酚烷胺(哈药敢亭) 12s 哈药总厂
【作 用】:适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、

鼻塞、咽痛等症状。
【联合用药】:复方氨酚烷胺+板蓝根or抗病毒
【注意事项】:1、有轻微胃肠道反应。
2、严重肝肾功能不全者禁用。

咖酚伪麻(菲斯特) 12s 内蒙古通辽
【作 用】:适用于 缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、
鼻塞、咽痛等症状。
【联合用药】:咖酚伪麻+抗病毒or板蓝根+抗生素(必要时)
【注意事项】:1、有轻微胃肠道反应。
2、严重肝肾功能不全者禁用。
3、本品不宜与氯霉素、巴比妥类解痉药酚妥拉明、洋地黄苷类并用。

感冒康(圣济堂) 0.25g*24粒 贵州圣济堂
【作 用】:清热,消炎,解毒。用于风热感冒,流感,咽喉肿痛,痢疾肠炎,疔疮肿痛。
【联合用药】:1、感冒:感冒康+酚麻美or氨酚烷胺+板蓝根or抗病毒
2、感冒伴发热咳嗽:感冒康+咖酚伪麻or氨酚烷胺 +抗生素+氨溴索or喷托维林氯化铵
【注意事项】:偶见皮疹等过敏反应。

伤风停 0.36g*24s 江西聚仁堂
【作 用】:发散风寒。用于外感风寒,恶寒发热,头痛,鼻塞,鼻流清涕,肢体酸 重,喉痒咳
嗽,咳嗽痰清稀,及上呼吸道感染,感冒鼻炎等见上述症候者。
【联合用药】:1、感冒:伤风停+板蓝根or抗病毒
2、感冒伴发热咳嗽:伤风停+氨酚烷胺+抗生素+氨溴索or氢溴酸右美沙芬(干咳无痰时用)
【注意事项】:1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3、风热感冒者不适用。

风寒感冒
风寒感冒颗粒
风寒感冒颗粒
8g*10袋
8g*9袋
四川禾邦阳光
江西南昌桑海
【作 用】:解表发汗,疏风散寒。用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流
清涕。
【联合用药】:1、感冒:风寒感冒+氨酚烷胺
2、感冒伴发热咳嗽:风寒感冒+ 氨酚伪麻+抗生素+氨溴索or氢溴酸右美沙芬(干咳无痰时用)
【注意事项】:1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3、风热感冒者不适用。

风热感冒颗粒 10克*10袋 四川禾邦阳光
【作 用】:疏风清热,利咽解毒。用于风热感冒,发热,有汗,鼻塞,头痛,咽痛,咳嗽,
多痰。
【联合用药】:1、感冒:风寒感冒+氨酚烷胺
2、感冒伴发热咳嗽:风寒感冒+ 氨酚伪麻+抗生素+氨溴索or止咳枇杷or川贝清肺等

【注意事项】:1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3、风寒感冒者不适用。

感冒软胶囊 0.425g*24s 神威药业
【作 用】:散风解热。用于外感风寒引起的头痛发热,鼻塞流涕,恶寒无汗,骨节酸痛,咽
喉肿痛。
【联合用药】:1、感冒:感冒软胶囊+抗病毒or板蓝根
2、感冒伴发热咳嗽:感冒软胶囊+ 氨酚伪麻+抗生素+氨溴索or止咳枇杷or川贝清肺等
【注意事项】:1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

感冒清热胶囊
感冒清热胶囊
感冒清热颗粒
0.45g*12粒*2
0.45克*20粒
12克*6袋
北京云大
北京亚东
云南永孜堂
【作 用】:疏风散寒、解表清热。用于风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。
【联合用药】:1、感冒:感冒清热+复方氨酚烷胺or氨酚伪麻+抗病毒
2、感冒伴发热咳嗽:感冒清热+ 氨酚伪麻+抗生素+氨溴索or止咳枇杷等
【注意事项】:1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3、风热感冒不适用。

四季感冒片 0.36g*36粒 大同大源
【作 用】:清热解表。用于四季风寒感冒引起的发热头痛,鼻流清涕,咳嗽口干,咽喉疼痛,
恶心厌食。
【联合用药】:1、感冒:热炎宁+氨酚烷胺+板蓝根or抗病毒
2、感冒伴发热咳嗽:热炎宁+氨酚烷胺+抗生素+止咳祛痰(干咳用氢溴酸右美沙芬)
【注意事项】:1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

小柴胡颗粒
小柴胡颗粒
10g*10袋
3克*8袋
四川禾邦阳光
北京亚东
【作 用】:解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。
【联合用药】:1、感冒:小柴胡+氨酚烷胺
2、感冒伴发热咳嗽:小柴胡+氨酚烷胺+抗生素+止咳祛痰(氢溴酸右美沙芬)
【注意事项】:1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

感冒灵胶囊
感冒灵胶囊
感冒灵颗粒
0.5g*24粒
0.5克*16粒
10g*6袋
江西新赣江
合肥今越
北京亚东生
【作 用】:解热镇痛。用于因感冒引起的头痛发热鼻塞,流涕,咽痛。
【联合用药】:1、感冒:感冒灵+吗啉呱+板蓝根or抗病毒
2、感冒伴发热咳嗽:感冒康+咖酚伪麻or氨酚烷胺 +抗生素+氨溴索or喷托维林氯化铵

【注意事项】:1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时 服用滋补性中成药。服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机
械作业及操作精密仪器。
3、严重肝肾功能不全者禁用。

精制银翘解毒片 24s 山东绿因
【作 用】:清热散风,解表退烧。用于流行性感冒,发冷发烧,四肢酸懒,头痛咳嗽,咽喉肿
痛。
【联合用药】:1、感冒:精制银翘解毒+吗啉呱+板蓝根or抗病毒
2、感冒伴发热咳嗽: 精制银翘解毒+吗啉呱+罗红霉素(阿奇霉素)+氨溴索or氢溴酸右美沙芬
(干咳无痰时用)
【注意事项】:1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3、严重肝肾功能不全者禁用。


推荐联合用药方案:
代 表 用 药
治疗方案
药品名称
氨酚伪麻片
(利乐)
盐酸吗啉呱
厂 家
广东康美
是否营
销品种

用法用量
1粒次,3次日
疗程
3天左右 抗感冒药
抗病毒药 山西云鹏 否 2粒次,3次日 3天左右
辅助药品 Vitc 天津飞鹰 否 2粒次,3次日 3天左右
方案优点
价格便宜,本方案中的药品总价才花15.6元。而且效果非常好,利乐 适用于
普通感冒或流行感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕等症状。盐
酸吗啉胍用于 抗流感和感冒病毒。Vc可以增强抵抗力,加强药物的吸收。合
理的联合用药,达到了非常好的疗效。
代 表 用 药

治疗方案
是否营销
品种



药品名称
感冒灵胶囊
消炎止咳片
盐酸吗啉呱
厂 家
江西新赣江
康恩贝
山西云鹏
用法用量
2粒次 3次日
2粒次 3次日
2粒次 3次日
疗程



抗感冒药
止咳药
抗病毒药
方案优点
本方案适用于感冒及感冒引起的咳嗽等症状,效果明显。价格实惠,合理
的联合用药。


第三部分:案例分析和讨论

下午一位中年妇女神情倦怠的走进店里.我们的营业员马上迎过去.
顾客:给我拿盒感康。
营业员:好的.您好.在这边。
顾客拿过感康.口里支吾说道.这药吃了老想睡觉.等下还有课.我怕影响工作.
营业员:您主要有哪些症状.哪里不舒服有几天拉.
顾客:.昨日开始主要鼻塞流涕.四肢酸痛.上课打不起精神.
营业员:您感冒了鼻子很不舒 服.还伴有四肢酸痛.可以选择利乐这个药.营业员拿了一盒利乐给顾
客.拿起感康和顾客比较.指着上 面的成分告诉顾客.感康里有扑尔敏.吃了会有嗜睡的的不良反应.
而利乐没有.
利乐里面的 盐酸伪麻黄碱具有选择性收缩上呼吸道毛细血管.清除鼻咽部黏膜充血.减轻鼻塞症状.
顾客拿利乐点了 点头.
营业员:拿了一盒抗病毒口服液给顾客.这是中成药.抗病毒的配合利乐效果很好.
顾客:最近老是感冒.稍微不注意就又开始了.
营业员:您是免疫功能下降了.所以就会导致 机体抗应激能力下降.从而就经常感冒.可以吃点增强
免疫力的药.营业员拿了瓶天然维生素C.给顾客 .

代 表 用 药
治疗方案
药品名称
中药抗病毒
增强免疫力
抗嗜睡的感冒药
抗病毒口服液
维生素C咀嚼片
利乐
厂 家
香雪制药
哈药集团
广东康美
是否营销品种



用法用量
1次1支.1日3次
1次2粒.1日1次
1次1粒.一日3次

在学习了这个案例后,我们应该要讨论以下几个问题:
1. 销售技巧的讨论 案 例重现后,让各店员各抒己见,挖掘本案例成功的细节。顾客买感康时
反应了他的副作用.营业员抓住这 点成功销售.其后顾客反应经常感冒.营业员又抓住此点
2. 销售技巧分析 顾客买感康时反应了他的副作用.营业员抓住这点成功销售.其后顾客反应
经常感冒.营业员又抓住此点
3. 联合用药的讨论
利乐.能很快缓解鼻塞症状.盐酸伪麻黄碱具有选择性收缩上呼吸 道毛细血管.清除鼻咽部黏
膜充血.减轻鼻塞症状.
抗病毒口服液;感冒主要是病毒引起.加 上香雪是名牌产品,贵客更容易接受,也为我们做好
了联合用药。
维生素C:增强机体抗应激能力.提高免疫力。
4. 营销产品优点
利乐:本品不含扑尔敏,无嗜睡,精神不振等不良反应。特别适合上班,学习,开车的人群。
5. 药物注意事项
感冒期间.维生素C可以1日服2片.用一个星期左右.感冒期间不宜吃 补药禁辛辣油腻食物。
多喝水。

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