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泌尿系感染诊疗常规
中医诊断:淋证TCD编码BUS020)
西医诊断:泌尿系感染(ICD—10编码:34.252)
一、中医诊断标准
参 照中医药高等级丛书“十一五”国家重点图书《中医内
科学》(第二版,人民卫生出版社,2011年) 相关内容制定。
泌尿系感染属于中医“热淋病” “淋证”等范畴,属“膀胱湿
热”、“肝郁气滞”等。 湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,无以分
清别浊,则小便淋漓、痛、频、急、尿黄赤或混浊;若情志不畅,
肝失条达,气机郁结,膀胱气化失利, 故见小便涩滞,淋漓不尽,
小腹胀满。
二、中医辨证分型及诊断:淋证(参照《实用中医内科 学》
87版及中医《国家标准:疾病部分》)
1、膀胱湿热证
主证:小便淋漓、痛 、频、急、尿黄赤或混浊,小腹拘急疼
痛,口干,口粘或口苦,苔薄黄腻,脉滑数。
辨证分析 :湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,无以分清别浊,
则小便淋漓、痛、频、急、尿黄赤或混浊,若湿热内蕴 ,正邪相
争,可寒热起伏。口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数为湿热之象。
2、肝郁气滞证
主证:小便涩滞,淋漓不尽,小腹胀满,易激动,苔薄白,
脉沉弦。
辨证分析:情志不畅,肝失条达,气机郁结,膀胱气化失利,
故见小便涩 滞,淋漓不尽,小腹胀满。脉沉弦,为肝郁之象。
三、中药治疗
1、膀胱湿热证
治则:清利湿热
方药:尿感Ⅰ号方
川木通15g 车前草15g 萹蓄15g 瞿麦12g 滑石
15g
大黄10g 生地黄12g 山栀子10g 灯芯草10g
甘草梢6g 黄柏12g 金钱草15g 川牛膝15g
2、肝郁气滞型
治则:疏肝理气
方药:尿感Ⅱ号方
沉香10g 陈皮12g 当归10g 石苇15g 白芍15g
滑石15g 冬葵子15g 王不留行10g 柴胡15g
瞿麦15g 甘草6g
四、疗效评定(自拟标准)
1、有效:症状消失或减轻,尿常规正常或好转或尿菌阴性。
2、无效:疗程完毕后,仍有症状或尿常规异常或尿菌阳性
五、泌尿系感染标准(参照《肾脏病诊断与治疗学》)
1、全身症状:一般无明显全身症状,个别可出现畏寒、发
热、头痛、恶心、呕吐等。
2、泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛、排尿不畅,下腹部
不适等症,可有下腹部及输尿管压痛点的压痛。
3、实验室检查
(1)尿常规检查可见脓尿、血尿。
(2)尿培养细菌阳性。
(3)血常规:白细胞可轻度或中度增加,中性粒细胞可增
加。
六、西医治疗原则
1、抗生素治疗原则
(1)根据病情抗菌素的使用
(2)尽量寻找病原学证据
(3)注意是否有寻找复杂尿路感染的诱因,并酌情处置
(4)注意:单纯尿路感染、复杂尿 路感染、肾盂肾炎、有
基础疾病合并的尿路感染的诊疗疗程有区别的。
2、若有全身症状,可予休息,对症治疗,饮食调理,
3、复杂尿路感染、基础疾病合并的尿路感染诊疗后门诊随访及
宣教
3、真真的 心,想你;美美的意,恋你;暖暖的怀,抱你;甜甜的笑,给你;痴痴的眼,看你;深深的夜,梦你;满满的情, 宠你;久久的我,爱你!
4、不管从什么时候开始,重要的是开始以后不要停止;不管在什么时候 结束,重要的是结束以后不要后悔。爱情来了,你还在犹豫么?
5、美女,我注意你好久啦,就是 不知道怎么表白。我翻来覆去,思来想去,最终想到一个大胆的办法,我要俘虏你的心,让你爱上我。爱上了吗?
6、对你的爱意,早已飞过万水千山,飞到你眼前,请你睁开眼,仔细看认真听,我的眼睛为你明亮 ,我的嗓音为你歌唱,来吧,让我们一起舞动爱情之歌!
7、爱你没商量,你的眼睛眨一下,我就 死去,你的眼睛再眨一下,我就活过来,你的眼睛不停地眨来眨去,于是我便死去活来!
8、因为 深爱,找不到词汇诠释,因为深爱,找不到言语概括,因为深爱,只能发条短信,轻声说一声“我爱你”,这不是 三个字,而是一辈子!
9、我对你的心是鲜啤酒,清 澈甘冽;我对你的情是葡萄酒,味美甘甜;我对你的爱是刀烧酒,热情浓烈;醉倒在怀,无限爱恋。
10、人生短短几十年,不要给自己留下了什么遗憾,想笑就笑,想哭就哭,该爱的时候就去爱,无谓压抑自己。 人生的苦闷有二,一是欲望没有被满足,二是它得到了满足。
11、一片琼花天庭落,万里江山披 银河,冰凌也有相思苦,写意窗花含泪说,昙花一现夜梦短,早有晨光盼春歌。想你,我的心会和你一起启程,祈 祷每一个黎明。
12、戒指好比爱情,戴在手上,也是戴在心上;伤在心上,便也伤在手上。不敢 碰的,是那心里的伤;不愿摘的,是那难舍的爱。
13、在追求爱情的列车上,透过车窗,可以欣 赏到许多优美的景色,但是,请不要留恋,因为终点站才是真正的目的地。但愿我能够成为你永远的终点站!
14、爱一个人真的好难,让我欢喜让我忧!如果不让我去爱你的话,我会更难受,更彷徨。所以为 了我自己,我还是爱着你吧!
15、诚挚的微笑,每一次心跳,或许寂然无声,却胜过虚幻的海誓 山盟;真情的碰撞,灵魂的契合,或许不够浪漫,却胜过无数的真情告白。
16、此时此刻我又想 起了你,想你的感觉是一种酸酸的痛!不能打电话告诉你,只想用文字亲亲你!记住爱你的人始终是我!
17、爱你一万年,夸张!爱你五千年,无望!爱你一千年,荒唐!爱你一百年,太长!接连爱你七 十年,只要我身体健康,就是我的强项!
18、如果不爱你,不会为你守着誓言,如果不爱你,不 会承受一切的罪恶感,如果不爱你,不会因你而绽放幸福的光彩。
19、一个犀利并朦胧眼神,传 递心中纠结情感,我们的距离愈近或愈远。发条简朴并低调的信息,尽享真情互动,指尖点点,送你的却是心中真 情满满。
20、上帝给了我这份缘,所以我每天都在天堂。生活里因为有了爱,所以我身边幸福弥 漫。日子里面有了你,所以天天我都很美。
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本文更新与2020-11-21 10:38,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/364619.html
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