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RetCamⅢ新生儿眼底筛查结果及眼底疾病影响因素分析
摘 要 目的:探讨RetCamⅢ新生儿眼底筛查结果及
眼底疾病影响因素。方法:收治新生儿1 082例, 门诊筛查
289例为I组,住院筛查346例为Ⅱ组,记录眼底筛查结果,
分析影响因素。结果 :I组孕周时间≥38周79例,Ⅱ组ROP
患儿45例,对比两组患儿视盘异常、ROP、视网膜母细 胞瘤、
眼底渗出、眼底出血等发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。
分析比较ROP疾 病发病相关性、出生体重、孕周时间、胎数,
差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床检测新生儿 眼底病
变的主要方式为RetCamⅢ,影响因素包含孕周时间、出生
体重、胎数等,医护人员 需严格掌握新生儿各项适应证。
关键词 眼底疾病;RetCamⅢ;新生儿;筛查
新生儿视网膜病变属早产儿并发症之一,也属RetCam
Ⅲ所筛查的主要疾病。因各项医 疗技术逐步改进和完善,低
体重出生和低孕周患儿逐步增加,出现并发症,如何降低疾
病发病率 和ROP发生率,挽救患儿视力成为研讨热点。
RetCamⅢ为检查新生儿眼底状况的无损伤方式之一 ,以便早
期确诊疾病。本研究纳入两组患儿讨论RetCamⅢ方式筛查
新生儿眼底疾病的意义 和疾病影响方式,现报告如下。
资料与方法
2013年2月- 2017年8月收治新生儿1 082例,门诊筛
查289例为I组,住院筛查346例为Ⅱ组,两组患 儿均接受
美国科瑞医疗系统公司所提供的RetCamⅢ筛查。
方法:新生儿出生后5周内首次接受眼底筛查,给予10
mL美多丽眼水(内含25 mg去氧肾上腺素+25 mg托吡卡胺)
进行两眼散瞳,共滴注3次,10 min次,倍诺数表面麻 醉后,
开睑,均接受RetCamⅢ检查,明确周边视网膜检查状况,
各项目均由经验丰富的眼 科医生负责。判定标准依据1984
年ROP国际分类标准进行判定,并依据我国卫生部所制定的
2004年《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,记录眼
底筛查状况和患儿资料,如合并疾病、 胎数、孕周、出生体
重、性别等。
统计学方法:采用SPSS 13.0分析,计量资 料采用(x
±s)表示,采用t检验;计数资料采用率(%)表示,采用
X2检验。P< 0.0为差异有统计学意义。
结果
眼底疾病:所筛查的新生儿中,I组289 例,孕周时间
≥38周79例(27.34%);Ⅱ组346例,ROP患儿45例
(13.0 1%)。对比两组患者视盘异常、ROP、视网膜母细胞
瘤、眼底渗出、眼底出血等发生率,差异无统计 学意义
(P>0.05),见表1。
Ⅱ组ROP与各影响之间相关性:分析其ROP疾 病发病
相关性,出生体重、孕周时间、胎数比较,差异有统计学意
义(P0.05),见表2。
讨论
近年来,监护新生儿技术逐步提升,早产、低体重出生、
超低体重出 生儿的存活率呈逐步增高趋势,早产儿视网膜病
变等并发症发生率也明显加大,医学界对其重视度日益较
高。引进RetCamⅢ将逐步替换双目间接检眼镜部位,传统
的检查方式凭借操作者记忆和手 绘图方式来记录病情,检查
结果参考价值较小,且容易引发新生儿心搏骤停、呼吸骤停
等并发症 。而采用RetCamⅢ进行检查,其检测率更高,操
作方法更为便捷,并可记录病情,对视网膜母细胞 瘤、ROP
等眼疾病帮助较大。ROP发病中,视网膜血管发生迂曲、充
血被认为是血管分流部 位出现病变的重要标志之一,表明其
为急性阶段。现有关RetCamⅢ检查新生儿婴幼儿眼底状况和疾病发病因素的报道仍然较少。本研究结果表明,新生儿
眼底疾病筛查中,较为常见的为ROP疾 病,眼底出血、屈光
介质浑浊次之。RetCamⅢ方式可得到更为清晰的图像,直观
表现出形 态构成,减轻了检查中新生儿各项不适,并为疾病
治疗提供一定依据。本研究未讨论到ROP疾病?l展 分级状
况,若明确此点,需将研究进一步扩展。
综上所述,临床检测新生儿眼底病变的 主要方式则为
RetCamⅢ,而影响此疾病的因素包含孕周时间、出生体重、
胎数等,医护人 员需严格掌握新生儿各项适应证。
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本文更新与2020-11-21 04:31,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/364186.html
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