胃出血吃什么好RetCamⅢ新生儿眼底筛查结果及眼底疾病影响因素分析

2020年11月21日发(作者：车任远)
RetCamⅢ新生儿眼底筛查结果及眼底疾病影响因素分析

摘 要 目的：探讨RetCamⅢ新生儿眼底筛查结果及
眼底疾病影响因素。方法：收治新生儿1 082例， 门诊筛查
289例为I组，住院筛查346例为Ⅱ组，记录眼底筛查结果，
分析影响因素。结果 ：I组孕周时间≥38周79例，Ⅱ组ROP
患儿45例，对比两组患儿视盘异常、ROP、视网膜母细 胞瘤、
眼底渗出、眼底出血等发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。
分析比较ROP疾 病发病相关性、出生体重、孕周时间、胎数，
差异有统计学意义（P0.05）。结论：临床检测新生儿 眼底病
变的主要方式为RetCamⅢ，影响因素包含孕周时间、出生
体重、胎数等，医护人员 需严格掌握新生儿各项适应证。

关键词 眼底疾病；RetCamⅢ；新生儿；筛查
新生儿视网膜病变属早产儿并发症之一，也属RetCam
Ⅲ所筛查的主要疾病。因各项医 疗技术逐步改进和完善，低
体重出生和低孕周患儿逐步增加，出现并发症，如何降低疾
病发病率 和ROP发生率，挽救患儿视力成为研讨热点。
RetCamⅢ为检查新生儿眼底状况的无损伤方式之一 ，以便早
期确诊疾病。本研究纳入两组患儿讨论RetCamⅢ方式筛查
新生儿眼底疾病的意义 和疾病影响方式，现报告如下。
资料与方法
2013年2月- 2017年8月收治新生儿1 082例，门诊筛
查289例为I组，住院筛查346例为Ⅱ组，两组患 儿均接受
美国科瑞医疗系统公司所提供的RetCamⅢ筛查。
方法：新生儿出生后5周内首次接受眼底筛查，给予10
mL美多丽眼水（内含25 mg去氧肾上腺素+25 mg托吡卡胺）
进行两眼散瞳，共滴注3次，10 min次，倍诺数表面麻 醉后，
开睑，均接受RetCamⅢ检查，明确周边视网膜检查状况，
各项目均由经验丰富的眼 科医生负责。判定标准依据1984
年ROP国际分类标准进行判定，并依据我国卫生部所制定的
2004年《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，记录眼
底筛查状况和患儿资料，如合并疾病、 胎数、孕周、出生体
重、性别等。
统计学方法：采用SPSS 13.0分析，计量资 料采用（x
±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用
X2检验。P< 0.0为差异有统计学意义。
结果
眼底疾病：所筛查的新生儿中，I组289 例，孕周时间
≥38周79例（27.34%）；Ⅱ组346例，ROP患儿45例
（13.0 1%）。对比两组患者视盘异常、ROP、视网膜母细胞
瘤、眼底渗出、眼底出血等发生率，差异无统计 学意义
（P>0.05），见表1。
Ⅱ组ROP与各影响之间相关性：分析其ROP疾 病发病
相关性，出生体重、孕周时间、胎数比较，差异有统计学意
义（P0.05），见表2。
讨论
近年来，监护新生儿技术逐步提升，早产、低体重出生、
超低体重出 生儿的存活率呈逐步增高趋势，早产儿视网膜病
变等并发症发生率也明显加大，医学界对其重视度日益较
高。引进RetCamⅢ将逐步替换双目间接检眼镜部位，传统
的检查方式凭借操作者记忆和手 绘图方式来记录病情，检查
结果参考价值较小，且容易引发新生儿心搏骤停、呼吸骤停
等并发症 。而采用RetCamⅢ进行检查，其检测率更高，操
作方法更为便捷，并可记录病情，对视网膜母细胞 瘤、ROP
等眼疾病帮助较大。ROP发病中，视网膜血管发生迂曲、充
血被认为是血管分流部 位出现病变的重要标志之一，表明其
为急性阶段。现有关RetCamⅢ检查新生儿婴幼儿眼底状况和疾病发病因素的报道仍然较少。本研究结果表明，新生儿
眼底疾病筛查中，较为常见的为ROP疾 病，眼底出血、屈光
介质浑浊次之。RetCamⅢ方式可得到更为清晰的图像，直观
表现出形 态构成，减轻了检查中新生儿各项不适，并为疾病
治疗提供一定依据。本研究未讨论到ROP疾病?l展 分级状
况，若明确此点，需将研究进一步扩展。
综上所述，临床检测新生儿眼底病变的 主要方式则为
RetCamⅢ，而影响此疾病的因素包含孕周时间、出生体重、
胎数等，医护人 员需严格掌握新生儿各项适应证。