磁化杯经鼻腔、口腔吸痰法操作流程

2020年11月20日发(作者：杨荣环)

经鼻腔、口腔吸痰法
目得:
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
评估患者:
1、接触患者前按七步洗手法洗手。
２、治疗单与医嘱查对无误、
3、评估患者所需用物:治疗车、治疗盘(内治疗巾、听诊器、手电
筒、医嘱单)
4 、端盘至病房,手持医嘱本,核对(您好,您就是１-３号丁一不？我
就是您得责任护士小李,请先让我 查对一下您得床尾卡。您现在感觉
怎么样？)(有点憋气),(先让我检查一下您得肺部情况。)肺部听 诊顺序
一般从肺炎开始,自上而下分别检查前胸、侧胸及后背,左右部位进行
对比听诊,注意呼 吸音得变化。检查完。(肺上有痰鸣,呼吸有点快)。然
后帮患者系好衣扣,盖被,翻身(让我来替您拍 背,把痰咳出来。)拍背方
法:护士五指并拢成杯状,用指腹与大小鱼际着落,扣击时放松手腕,均匀扣击,每一部位扣击1分钟。扣击顺序应沿支气管走行方向,自下而
上,由边缘到中央,有节律地 扣拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸。平
躺、(嘱患者咳痰,了解患者排痰能力)、
患者:痰咳不出来、


护士:我准备用吸痰器来帮助您吸痰,(用手电筒 )再检查一下您口
腔与鼻腔情况,口腔无活动性义齿,您先休息一下,我去准备用物,马上
给您 吸痰。(端盘回去)
操作前准备:
1、操作前按七步洗手法洗手、戴口罩。
2、 用物准备:按无菌原则铺口鼻吸痰盘(铺治疗巾,内放2个无菌
换药碗,一个盛无菌生理盐水,另一个盛 变血管钳或镊子1把,纱布2块)
盖盘,写上铺盘时间,放在上面。
3、治疗盘放在治疗车上 ,听诊器,贮痰瓶、压力表、连接管、12-14
号吸痰管数根,推车至病房。
操作过程:
1、操作前核对患者得手腕带,查对床号、姓名,并做好解释。患者
头转向操作者或头部略后仰 ,吸痰前调高氧流量、打开连接管,分别与
贮痰瓶、压力表连接,妥善旋转贮痰瓶,打开设备带负压吸引 器端口,将
压力表插入端口,调节负压,压力为0、04－0。０5mpa
２、检查铺无菌盘得时间,打开无菌盘备用。
3、打开另一个连接管,一端与贮痰瓶连接,另一端与吸痰管连接,
连接吸痰管。
4、左手握住连接处,右手持镊子夹住吸痰管下端１／3处(吸生理


盐水,检查管道就是否通畅)
5、操作中再次查对患者床号、姓名,昏迷患者吸痰时可用压舌 板
或张口器协助患者张口,左手返折吸痰管末端,右手用无菌镊持吸痰管
前端将吸痰管轻轻插入 口腔、左右旋转,吸出口腔内分泌物。吸生理
盐水,冲洗吸痰管。吸生理盐水,冲洗吸痰管后吸痰管放入 医用垃圾筒
内。更换吸痰管,吸生理盐水冲洗吸痰管后,左手返折导管末端,右手持
镊子将吸痰 管插入咽喉部10—15ｃm,放开导管末端,迅速地左右旋转,
上提吸痰,拔出吸痰管,吸生理盐水冲 洗,将吸痰管弃入医用垃圾筒。
6、吸痰结束后,关闭负压吸引器,用纱布擦拭患者面部。
7、您好,1－3床丁一,吸痰已经结束,让我再检查一下您得肺部情
况,瞧一下吸痰得效果。
8、用听诊器听。
９、整理床单位,协助患者取舒适卧位,肺部痰鸣已经明显减轻,请
您放心,好好休息。
1０、调节氧流量。
１1、指导患者,虽然经过吸痰处理,但就是您得痰依然很多,所以您还需要尽量自主来咳痰、在这个过程中,您要适当多饮水,以便于痰
液咳出,如果您要就是感到不 适,请您及时按您床头得呼叫器来通知我
们得医护人员,我也会随时来巡视病房得。
12、吸痰结束后,左手按压卡槽开关,右手取下压力表,封盖设备带


端口。
13、压力表放在车上,连接管放入医用垃圾袋中弃用,贮痰瓶放车
下,盖好治疗盘、
１4、推车回处置室。
１5、用物处置记录:贮痰瓶清洗后用有效氯浸泡消毒后用灭菌注
射用水冲洗干净后备用。
16、七步洗手。
1７、记录吸痰效果、时间、痰量、性状、颜色。
注意事项:
1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间 不要超过1５s,如痰液
较多,需要再次吸引,应间隔3-５ｍin患者耐受后再进行、一根吸痰管只能使用一次、
3、如患者痰稠,可以配合翻身叩背,雾化吸入;患者发生缺氧得症
状如 紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸、
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
5、持续吸痰时,连接管２4ｈ更换一次,储痰瓶２3满时要及时倾
倒,清洗消毒晾干后备用。