娇情[接触性皮炎治疗医学论文范本] 治疗接触性皮炎最佳方法

2020年11月20日发(作者：华清)
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[接触性皮炎治疗医学论文范本] 治疗接触
性皮炎最佳方法


下面是我们文秘自学网的wtt给大家推荐的接触性皮炎治疗医
学论文供大家参阅！
目的:评价内服抗组胺药物、口服及外敷中药联合治疗接触性皮
炎的疗效。方法: 816例接触性皮炎 随机分为两组,治疗组用内服抗
组胺药物与口服及外敷中药,对照组单纯用内服抗组胺药物,两组疗程为7天。结果:治疗组有效率95.56% ,对照组有效率80.88% ,两
组进行比较差 异有统计学意义（P＜0.05）结论:内服抗胺药物与口服
及外敷中药联合治疗接触性皮炎安全、有效 、快速。关键词：
接触性皮炎；
口服及外敷中药;疗效。
接触性皮炎 是临床上常见的变态反应性皮肤病，是皮肤或粘膜接
触某些外界物质后所发生的急性炎症，其共同表现有 红斑、渗夜、水
泡等。临床特点突然起病，接触部位皮肤开始发生红斑、肿胀、自觉
灼热、瘙痒 ，境界清楚，随后出现丘疹或小水泡，破后糜烂、渗夜、
经治疗后干燥结痂[1]。近年来,接触性皮炎 发病率呈逐年上升的趋势
[2-4]。我院采用内服抗组胺药物和常规治疗联合中药（我院自制）
外冷敷及口服中药的方法治疗接触性皮炎取得较好疗效。现介绍如
下。
1资料
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1.1临床资料
我院自xxxx9年1月～12月期 间，共收治接触性皮炎816例，
治疗组408例，男92例，女316例，发病年龄最小11岁，最大 75
岁，平均年龄38.2岁，对照组408例，男92例，女316例，发病年
龄最小11岁 ，最大75岁，平均年龄38.2岁，病程最短3天，最长
42天。全部患者都符合接触性皮炎的诊断标 准，并排除妊娠及哺乳
期妇女。两组年龄、性别及病情变化差异统计学无意义。
1.2 临床表现
1.2.1皮损特点：轻型：皮损表现为红斑、丘疹、鳞屑及轻度肿
胀、境界清；
重型：在轻 型基础上，出现多数丘疹、水泡、大疱、可有潮红、水肿、
糜烂、渗夜和结痂，少数出现坏死。皮损均境 界清楚。
1.2.2皮损发生部位：头面部135例、颈部20例、躯干83例、
背部6例。
1.2.3自觉症状：816例病人皮损处均有轻重不同的瘙痒及灼热
感。
2 方法
2.1 治疗方法
两组均接受抗组织胺药等常规治疗,治疗组联合运 用中药(我院
自制)外冷湿敷及口服中药汤剂的方法治疗。
2.1.1内用药物治疗 所有入选患者均内服抗组胺药，并视病情
轻重予糖皮质激素治疗。治疗组同时予中药汤剂口服。中药汤剂 成分：
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龙胆草10g,黄芩10g,生地30g，茅根30g,蒲公英30g,板蓝根3 0g,
车前子15g,泽泻15g,车前草30g,茵陈15g,每日一付，日两次水煎服。
2.1.2维生素C丸1.0每日3次口服。
2.1.3葡萄糖酸钙每日20ml静脉推注。
2.1.4皮质类固醇素静滴或口服，剂量相当于强的松每日20～35
毫克。疗程3 ～5天，一般不需逐渐减量。
2.1.5严重感染者给予抗生素抗感染
2.1.6硫代硫酸钠每日0.64静滴
2.1.7局部中药湿敷。
2.1.7.1中药湿敷溶液的成分 侧柏叶xxxxg ,紫草300g,苦参
600g,白藓皮 300g,黄柏 300g,黄芩300g ,银花150g ,生甘草150g ,
野菊花 300g,地肤子 150g。
2.1.7.2制备工艺 包括: ①将各味中药饮片置 5000ml纯化水
中加热提取。
②待提取液熬剩至3000ml 时,停止加热,放冷后,用两层纱布过
滤。③ 上述中药饮片再添加5000ml 纯化水加热提取。
④待提取液熬剩至3000ml时,停止加热,放冷，两层纱布过滤。
⑤ 合并滤液,加热浓缩成 5000ml
2.1.7.3中药冷湿敷的方法 把我院自制的中药湿敷液冷藏,湿敷
时取出加13 蒸留水,用消毒纱布 5～6层浸透该中药溶液后, 稍拧
挤干至不滴水为度,即可敷贴于患部并轻压使之与创面密切接触。每
日湿敷2次,每次20 ～30分钟
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2.1.7.4中药冷湿敷的护理注意事项包括: ①每次湿敷皮损面积
不超过体表面积的 13,以防药物过量吸收中毒; ②冬季不宜大面积
冷湿敷; ③湿敷的敷料一定要与皮肤密切接触,尤其皮肤皱折之处。
④湿敷 面部时要用含脂棉球堵塞外耳道,防止药液进入耳道,并露出
口、眼、鼻孔等部位; ⑤湿敷时床上须铺塑料布或橡胶布,并须加被
架以免药液弄湿被褥。
2.2疗效判定
参照1994年国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药
行业标准中医病症诊 断疗效标准》，中国医药科技出版社，xxxx2年1
月第1版制定。痊愈为临床症状和体征完全消失， 显效为临床症状减
少60%以上,好转为临床症状和体征减少 30%～59%,无效为临床症状
和体征减少30%以下,痊愈+显效为有效率。
2.3 数据分析
所有数据应用SPSS(11.0)软件包进行统计学分析，用完全随机< br>方差分析进行组间比较。P＜0.05为差异有统计学意义。
3 结果
具体结果见表1、表2
表 1 3天后两组治疗效果比较(例)
组别例数痊愈显效有效无效有效率(%)治疗组
对照组408
408 236
176 118
4


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10536
8618
4186.76
68.88
3天后治疗组的有效率明显高于对照组，经统 计学处理，差异有
显著性（X2=37.83,P＜0.05）。
表 2 7天后两组治疗效果比较(例)
组别例数痊愈显效有效无效有效率(%)治疗组
对照组408
408314
21276
11810
668
1295.56
80.88
 7天后治疗组的有效率明显高于对照组，经统计学处理，
差异有显著性
（X2=35.84,P＜0.05）。
不良反应：治疗过程中治疗组与对照组均无血液及肝肾功能损害
出现，无其它不良反应发生。
4 讨论   
皮炎湿疹根据病因分为原发性刺激性物和接触性致敏物。发病机
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制的不同可分为刺激性和变应性接触性皮炎。有些物质在低浓度时可
以为 致敏物，在高浓度时则为刺激物或毒性物质[5-8]。刺激性接触
性皮炎 ：
接触物本身 具有强烈刺激性（如接触强酸、强碱等化学物质），任何
人接触该物质均可发病。某些物质刺激性较小， 但一定浓度下接触一
定时间也可致病。本类接触性皮炎的共同特点是：①任何人接触后均
可发病 。②无一定潜伏期。③皮损多限于直接接触部位，境界清楚。
④停止接触后皮损可消退。变应性接触性皮 炎：
为典型的Ⅳ型超敏反应。接触物为致敏因子，本身并无刺激性，多数
接触后部发病，仅 有少数人接触后经过一定时间的潜伏期，在接触部
位的皮肤、粘膜发生超敏反应性炎症。这类物质通常为 半抗原，当它
与皮肤表皮细胞膜的载体蛋白以及表皮内抗原递呈细胞表面的免疫
反应性HLA～ DR抗原结合后，即形成完全的抗原复合物[9-11]。本类
接触性皮炎的共同特点是：①有一定潜伏 期，首次接触后部发生反应，
经过1～2周后如再次接触同样致敏物质才发病。②皮损往往呈广泛
性、对称性分布。③易反复发作。④皮肤斑贴试验阳性。李福秋等[12]
总结接触性皮炎发病原因不外乎以下3 种:化学性接触物,包括金属
制品与化工原料,某些外 用药,化妆品、农药、橡胶、塑料等其他化工
制品;植物性接触物,包括漆树、荨麻疹等;动物性接触物 ,动物的皮毛
及毛虫的毒素等。
接触性皮炎是常见的炎症性皮肤病,患者多自觉剧痒。接触性皮
炎中医称：“漆疮” 。中医学所称之“漆疮”为接触漆树、天然漆液
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或漆制品等所致。“膏药风”、“粉花疮”、“马桶癣”分别为接触膏药、
化妆品、马桶所致[13-15]。多由于禀赋不足，接触某些物质，使毒
邪侵入皮肤，郁而化热，邪 血与气血相搏，致皮肤上出现红斑、水肿、
丘疹、水泡，甚至大疱、糜烂、湿热之邪侵入肌肤，郁结不散 与气血
相搏则自觉瘙痒，热胜伤津则大便秘结短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑
数，为湿热内蕴之象 。中医药运用清热解毒、祛风止痒等多种方法治
疗此种疾病,取得了令人满意的疗效。[16] 陈方林等[17] 用三仁汤
加减(杏仁、半夏、薏苡仁各15g, 厚朴、竹叶、白豆蔻仁、汉防己、
紫草皮10g ,通草5g, 茵陈、土茯苓20g, 滑石30g ) 治疗1 例因
接触皮带金属扣所致之腹部及大腿内侧丘疹、红斑,丘疹处见水疱、
抓痕、黄 色黏液状渗出物的接触性皮炎,疗效佳。刘惠芸[18] 用自拟
苦柏汤(苦参、黄柏、地肤子、蛇床子、贯众、川椒) 另加龙胆草、
大青叶、黄芩、蒲公英、生地黄凉敷治疗1 例因染发致头皮及两耳
发红、肿胀,渗出及黄色结痂的接触性皮炎,疗效甚佳。王康胜等[19] 自拟疏风清热解毒汤(荆芥、防风、蝉蜕、白鲜皮、连翘、金银花、
蒲公英、生地黄、浮萍、地肤子 、甘草) 治疗38 例染发剂所致接触
性皮炎全部治愈。陈维梅等[20] 治疗接触性皮炎84 例,结合皮损表
现及全身症状辨证属湿热型者,采用清热利湿解毒法,10 日为1 个疗
程,最多4 个疗程痊愈。内服方用黄芩、苦参、生地黄、牡丹皮、泽
泻、金银花、白鲜皮 、土茯苓、马齿苋、甘草。中医疗法分为内治疗
法和外治疗法,外治疗法局部皮损首选湿敷法,其剂型为 浸渍剂;浸渍
剂即中药湿敷液:将单味或复方药物加水煎煮后成一定浓度,滤去药
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渣所得的溶液。而冷敷方中：黄柏：清热凉血、解毒疗疮。对接触性
皮炎 、潮红、渗出、糜烂之损害，有收湿清热、消肿、止痒功效。黄
芩：泻火解毒，长于清肺热。苦参：清热 、燥湿，疗皮肤瘙痒。银花：
清热止痛。紫草：凉血、活血，解毒透诊。野菊花：抗菌、抗病毒。
白藓皮：清热燥湿，祛风解毒。我院用自制的中药湿疹湿敷液对患有
接触性皮炎患者的皮损进行冷湿敷 。[21.22]

我院自制的中药湿敷液主要作用:清热解毒,燥湿祛风,凉血消 肿,
即发挥收敛、消肿、止痒、控制继发感染的作用。
5 总结
我院治疗接触性皮炎根据中医的理论内治疗与外治疗联合,中药
外湿敷及口服中药汤剂和西药常规抗组织 胺治疗取得满意的疗效。在
护理操作中，一定遵守中药冷湿敷的操作规程及护理注意事项。在治
疗疾病的同时，应向患者宣传避免再次接触过敏物质，去除发病原因
也很重要。
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