杜蕾斯人体润滑液佝偻病的症状和预防

2020年11月20日发(作者：沈青囊)


佝偻病的症状和预防
佝偻 病(Rickets)俗称缺钙，在婴儿期较为常见，
是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而 使
骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易
引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容 易合并肺炎
及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极
防治。
一、小儿佝偻病都有哪些症状？
孩子在发生佝偻病后，早期表现为多汗、好哭、
睡眠不沉、易惊，由于头部的多汗而使头部发痒，孩
子常摇头而致头枕部秃发。
以上的表现 只能提示家长孩子有佝偻病的可能，需
带孩子到医院进一步检查，切不可随便给孩子补充大
量维 生素D，以防止维生素D中毒。如病情进一步发
展，可见孩子的肌肉松弛无力，特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛，可引起孩子的肠胀气，而致腹部膨隆犹如
蛙腹。佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变 所出
现的症状，这是佝偻病的特征表现。6个月以下的孩
子，用手指轻压其枕骨或顶骨，犹如乒 乓球有弹性
感;8-9个月的孩子头颅呈方形，前囟门也偏大，至18
个月前囟门尚不能闭合。
在1岁左右的孩子，胸部则可见到肋骨与肋软骨交界
处膨大如珠，称为肋串珠;并可出现胸廓畸 形如胸骨前
突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。由于四肢和背部肌肉的无
力，孩子的坐、立和走路都晚 于健康的孩子，且容易
跌跤，到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外
弯曲的畸形呈“0” 型腿或“X”型腿。此外，孩子的出牙
也延迟，且容易发生蛀牙。
维生素D是治疗佝偻病 的有效药物，一般患儿给
予口服维生素D丸就可以了，对不能口服或是有腹泻
的孩子可在医生指 导下注射维生素D，同时加用钙剂。
同时，让孩子多晒太阳，小婴儿继续母乳喂养，及时
添加辅 食，合理喂养;为防止畸形，不要让孩子久站久
坐，不让孩子过早行走。
二、儿童佝偻病有哪些类型？
小儿的佝偻病大多数是由于维生素D缺乏所致，
叫做维生素 D缺乏性佝偻病，多见于婴儿，冬春季节
多见，2岁以后停止进展而逐渐痊愈。其他某些原因
也 可出现佝偻病的表现，例如：
1、维生素D依赖性佝偻病：为遗传性疾病，是
因为机体不 能把维生素D转化成有活性的维生素D而
发挥作用所致，或者是机体对活性维生素D没有反应
所 致。
三、如何治疗佝偻病？
佝偻病的起因是缺乏维生素D和钙。钙是造骨头
的主要 养料，维生素D是帮助钙消化吸收的。缺少维
生素D，钙就吸收不了。因此二者都不可缺少。佝偻
病的治疗方法如下：
(1)一般治疗：包括喂养、护理和加强体格锻炼。
如饮食缺钙， 可给乳酸钙或葡萄糖钙，但每日不得超
过l克。如钙磷都缺乏，可用磷酸钙与维生素D同服，
并 多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动，接
受日光照射。
(2)维生素D治疗：
①普通疗法：口服维生素D浓缩制剂(包括浓缩鱼
肝油)每日0。5万一2万国际单位。持 续一个月后改
投预防剂量。夏天口服鱼肝油可减量，但不宜完全停
止。以上剂量和疗程，可随地 区和病情不同而适当增
减。
用大量维生素D时须注意防止中毒，应当在医生
的指导下使用。
(1)钙剂治疗：在给维 生素D的同时，可服适量的
钙剂或骨粉。如葡萄糖酸钙每天l一3克，口服;或元
素钙每天50 0一600毫克。钙剂应长期服用，一般持
续数月或者数年。中药龙牡壮骨冲剂也可配合使用。
四、预防佝偻病是补充钙制剂还是维生素D?
婴幼儿佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起 的，
母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿，以及每天吃400毫
升牛奶的幼儿，一般是不会缺钙的， 不需要另外补充
钙制剂。而食物中的维生素D肯定不能满足儿童正常
生理需要，晒太阳可以增加 皮肤合成维生素D，但由
于种种原因，婴幼儿的日照常常不够，尤其在冬春季
节，包括南方夏天 的梅雨季节。但目前在各种儿童食
品中都添加维生素D的做法引起了专家们的忧虑，一
是不能判 断维生素D的摄入量，二是很容易引起儿童
维生素D中毒。国外仅在配方奶粉中添加维生素D预
防儿童佝偻病，取得了良好效果。
选择包装蔽光好的维生素D制剂预防佝偻病十分
重要。 由于维生素D见光后非常容易分解，因此，浓
缩鱼肝汕滴剂，及一些包装蔽光不好的制剂，其中维
生素D含量难以保证。专家认为，这是我国儿童佝偻
病预防效果不好的重要原因。
有些 儿童钙摄入不足，应从改善饮食结构着手。
钙在牛奶、豆制品中的含量高，应多吃这类食品。目
前，市场上的钙制剂品种很多，可参考钙制剂中钙元
素含量的多少、口感、吸收率以及价格的高低来购买 。
一般钙制剂中钙的吸收率在25%～35%之间，钙的吸
收率超过90%是不可能的。过多补 充钙不仅造成浪费，
还会影响其他营养素如铁、锌的吸收，对儿童的健康
不利。因此，应在医生 的指导下服用。