进行性肌营养不良症发烧时过度劳累有猝死风险

2020年11月20日发(作者：曹刚川)
有不少人认为，感冒了，运动一下出一身汗就好了。可是从医学角度来说，这是
一个误区，而且 很致命——
发烧时过度劳累有猝死风险
中国青年报·中青在线记者 鄢光哲 来源：中国青年报 （ 2017年03月
16日 06 版）
进入春季，气 温忽高忽低，不少人因为天气多变患上感冒，专家提示，
感冒后应多休息，多饮水，避免病情加重进而演 变成病毒性心肌炎。目前，对于
病毒性心肌炎尚无特效药，主要还是依靠患者自身抵抗力，因此，休息是 最重要
的治疗手段。
近日，一则《年轻爸爸家长会上猝死，事前已连续发烧三天》的 新闻引
起关注。3月初，浙江绍兴某幼儿园家长会上，一位33岁的年轻爸爸突发疾病，
被送往 医院后抢救无效不幸去世。
据当时在场的家长透露，这位年轻的爸爸刚刚有了二孩宝宝，开家 长会
前已经连续发烧3天，具体死因不确定。现场参与抢救的医生家长判断，疑似病
毒性心肌炎 。
这例因连续几天发烧过度劳累发生的意外事件，让所有人感到惋惜，同
时，也使“ 病毒性心肌炎”这个并不为人所熟知的疾病成为公共话题。
专家介绍，感冒引起的病毒性心肌 炎或者心血管疾病，多数情况下身体
会发出报警信号，如先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐 、腹泻等症
状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难的情况，此时患
者就 应该十分警惕，及时就医。只有极少数患者会出现心力衰竭或心源性休克。
所以，一定要及时休息。
休息是最好的治疗
专家介绍，心肌炎一般都发生在感冒发烧以后，它前期症 状可能就是感
冒发烧，然后才出现心脏的问题。前期高烧不退，自己感觉没劲儿，这个时候一
定 避免特别剧烈的活动，休息是最主要的治疗。
有不少人认为，感冒了，运动一下出一身汗就好 了。可是从医学的角度
来说，这是一个误区，而且很致命。感冒了应该注意休息，不然会增加病毒性心< br>肌炎的感染几率。
感冒后运动一下出些汗，有可能使感冒症状得到缓解，但这种情况多 见
于少数体质较强、感冒初期或症状较轻的人。多数人尤其是儿童、体弱者和老年

1
人，感冒时参加体育锻炼是有害无益的。如果感冒了还进行体育锻炼，会使体内
产热进一步增加 ，代谢更加旺盛，这样势必造成体温过高，进而使体内调节功能
失常，使中枢神经系统的兴奋性过度增高 ，体内的能量物质，如糖、脂肪、蛋白
质等消耗过多，反而会削弱人体的抵抗力，并使氧的消耗量大大增 加，以致加重
心、肺等系统的负担，从而使病毒更容易侵犯到心肌。
感冒大多数都是 病毒感染引起的。病毒感染是自限性的疾病，患者应主
要以休息为主。动物实验证明，使小白鼠感染病毒 后，不停歇地刺激它使其活动，
结果发现将近一半以上并发病毒性心肌炎。而不停歇地刺激患有病毒性心 肌炎的
白鼠使其活动，结果无一幸免全都死亡，而使其休息则大多数可以继续生存。
据悉，感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性感
冒患者常有发热、咽痛、咳嗽、呕 吐、腹泻、肌肉酸痛等症状，大多在病毒感染
1～3周后出现心肌炎的症状。不论心肌炎的病因，心肌炎 的临床症状与心肌损
害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；< br>以心力衰竭为主要表现者可出现呼吸困难等症状；严重者发生心源性休克而出现
休克的相关表现； 若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患
者亦可有类似心绞痛的表现。
青壮年发病较多
春季，人体在气候多变的情况下，抵抗力下降，很容易诱发感冒。得了
普通感冒的人，一般可在7天左右自愈，但是，如果感染病毒，导致心肌炎的几
率就会加大。据统计， 心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病为多。
心肌炎的诊断一般根据病因的特点、心脏 相关的临床症状和体征、实验
室检查发现的心电图异常、心肌坏死标志物升高、超声心动图的异常，并排 除其
他心脏疾病时做出。心肌炎的确切诊断需要病理组织学的证据，主要是心内膜心
肌活检的结 果，因其对治疗的指导意义有限而且有一定的操作风险，目前临床并
不常规进行。
在 许多情况下心肌炎的诊断有相当难度，例如在病毒感染的病史不明
显，而心肌坏死的标志物又正常的时候 ，即使有明确的心力衰竭和心律失常等心
脏损害，心肌炎的诊断仍难以确定。
心肌炎 目前还没有特效的治疗方法。主要应卧床休息，以减轻心脏负担
和组织损伤。如患者伴有心律失常，应卧 床休息2～4周，然后逐渐增加活动量；
严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6~12个月，直到临床症 状完全消失，心脏
大小恢复正常。

2
大多数患者经过适当治疗 后会痊愈，不遗留任何症状或体征，极少数患
者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而 死亡，部分患者经过
数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化，此种情况可持续存在，为急性期后心肌瘢痕形成所致，还有部分
患者由于急性期后炎 症持续而转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大、心功
能减退、心律失常，经过数年或更长时间死于 上述各并发症。各阶段的时间划分
比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6~12个月为恢复期，1 年以上为慢性
期，急性期不明确的慢性患者与心肌病难以区分。


3