脚上起小水泡很痒是怎么回事牙体牙髓超级复习资料

2020年11月20日发(作者：于明涛)
一 填空
1、36邻面颈13龋坏制备的洞是 2 12 腭面窝龋坏制备的洞是 1
类洞。
2、一般认为水中含氟量以 0.5-1ppm
发生氟牙症。
3、Enamel hypoplasia 根据致病性质不同分为 釉质矿化不全 和 釉质发育不
全 。
4、 牙冠部参照点 或 到 根尖牙本质牙骨质界 进行测
量。应比牙长度短 1mm 。
5、3 菌斑-牙界面 中间

层 菌斑表层 。

8. 。

9. 年龄 、 性别 、

种族 、 家族和遗传 、 地理因素 。

10. 牙本质 坏死崩解层 、 细
菌

入侵层 、 脱矿牙本质 、 高度矿化层 以及 修

复性牙本质层 。

11. 窝沟侧壁 基
底 。

龋损沿着 釉柱 釉牙本质界 扩

散。

12. 过小牙多见于 上颌侧切牙 、 第三磨牙 和 额外牙 。

畸形中央尖多见于 下颌前磨牙 。牙内陷常见于 上颌侧切牙 。

釉珠多位于 磨牙根分叉内或附近 或见于 釉牙骨质界附近根

面 。

13. 糖的致龋作用与其种类、 摄入量 和 摄入频率 有关。

14. 唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜称为 获得性薄膜 。

156远中邻面龈13处的龋坏所制备的洞型为 2 类洞。7颊面沟处的龋坏所制备
的

洞型为 1 类洞。

16

药时间为 。 17 牙本质小管 、牙髓暴露、 牙
周袋途 、 血源性

途径

18 下颌前磨牙 下颌第二前磨牙 最多见。

19 牙微裂 细小 不易发现 非生理性

细小裂纹。

20 机械作用 以及 化学药物 等

所引起的 酸痛 迅速出现 、疼痛尖锐、 时间短暂 。

21 734353744
4547

因素发生在 2-3 岁以后。

22. 根管治疗由( 根管成形 ),( 根管消毒 ) (根管充填 )三大步骤组成

23. 6 下颌7 、以后依次是上颌
第

下颌前牙 。

24.33种
因

素包括 微生物 、 食物 和 宿主与牙齿



25. 侧壁固位 、 倒凹 、 鸠
尾 、

梯形固位 。

26. 垫平窝洞 、 形成窝
洞

承受充填压力和 咀嚼力 的作用。

27. 龈上菌斑 和 龈下
菌

斑 。

28. 深龋常用的治疗方法为 垫底充填 , 安抚治疗 , 间接

盖髓术 。

39. 浅 、 中 和 深 三型。

40. 1222 第2
年 。

major diagnosis methods of dental caries include 视诊 、 探

诊 、 X线 、 透视 、 温度刺激实验 。

42. 0.5mm
厚

的牙本质可减少有毒物质对牙髓的影响达75% 1mm 厚牙本质减少90% 2mm

厚牙本质则使牙髓地反应很小。 43. 闭锁型 、
溃疡型 、 增生型

52. 窝洞是由 洞壁 、 洞角 和 洞缘 基本结构组成。

53. 髓壁 和邻面 轴壁 。

56. 引起牙髓感染最常见的原因是 龋病 。

59. 乳牙列中患龋率最高的是 下乳5 。

60. 根面龋的主要致病菌是 变形链球菌 。

61. 使釉质脱矿的pH值一般要低于 5.5 。

62. 未矿化的细菌 龈上菌

斑 。

63. 后牙洞深应到达 1.5-2mm 。

64. 后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的 14-13 。

65. 特纳牙是指 恒 牙的釉质发育不全。

66. 牙隐裂最多出现 第一磨牙 。

67. 0.5-1ppm 。

68. 早失后最易造成邻牙近中移位的乳牙是 下乳5 。

69. 临床上牙髓息肉一般见于 慢性增生型牙髓炎 。

70.
前

的牙行局部麻醉。

71. 急性牙槽脓肿是指 急性化脓性根尖周炎 。

72. 脱位牙再植后最好的愈合方式是 牙周膜愈合 。

73. 可复性牙髓炎对 冷 刺激最敏感。

74. 各型牙内陷中最严重的是 牙中牙 。

75. 菌斑细菌致龋的基础是 细菌代谢碳水化合物产酸 。

76. 只在感染根管内出现的牙髓感染的特有病原菌是 牙髓卟啉单胞菌 。

77. 2周 。

78. 大多数患牙都对温度刺激表现敏感的牙髓炎是 慢性溃疡性牙髓炎 。

79. 固位形和外形为重点 。

80. 氢氧化钙 。

81. 可复体牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是 无自发性疼痛 。

82. 是否去尽龋坏组织最重要的依据是 硬度和着色标准 。 83. 龋第
一位好发牙面为 咬合面 。

84. 置备鸠尾的目的是 获得固位形 。

85.

0.5mm 。

86. 导热性 。

87 X线检查 。

88. 慢性牙髓炎的疼痛特点 不明显的阵发性隐痛或钝痛 。

89. 若正在接受根管治疗而根尖周损害仍在继 放线菌

细菌感染的可能。

90. 修复性牙本质形成 。

91. Ⅱ度牙松动是指牙松动幅度在 2mm 以内。

92. 患者326
激

X

残髓炎 。

93. 患者566
及

5mm(+ +) 叩(+)(-)X

线片示近中颊侧根牙槽骨吸收至根中13。诊断为 逆行性牙髓炎 。

94. 患者721冷(+ +)(-)
X

线示牙周情况正常。牙髓的感染途径为 牙本质小管 。

95. 4066
之

慢性溃疡性牙髓炎 。

96. 牙髓活力电测验常用于诊断 牙髓坏死 。

97. 6026铸造
全

6

(-)龈(-)

98.

81X线片示左上1
换以相同材料充填 。

直接盖髓术 。

99. 急性根尖周炎应急处理的主要原则是 建立引流 。

100. 用于盖髓的氢氧化钙制剂的pH值 9~12 。

101. 酚醛树脂的成分中加入氢氧化钠的作用是 加速树脂聚合 。 102. 根管治
牙髓塑化治疗 。

103. 热刺激的温度应高于 60度 。

104. 菌斑内细菌间的相互关系为 共生 、 拮抗 、 竞
争 。

105 。

106 时期 。

107. 若上颌侧切牙切缘出现牙釉质发育不全表示致病因素已延续到 出生后第2
年 。

108. 银汞合金充填后进行打磨抛光的目的是 减少菌斑附着和食物滞留 。

109. 急性牙髓炎最有效的应急处理方法是 开髓引流 。

110. 按发病情况和进展速度可将龋病分为 慢性龋 、 急性龋 、 继发
龋 。

111. 调he治疗 。

112. 根折常发生于 根尖13 。

113. 二到三号 。

114. 有的合面(窝沟)
病

又称 窝沟龋 。

115.
粘

性基质 和嵌入其中的 细菌 构成。

116. 急性牙髓炎的疼痛特点是 自发痛 、 阵发痛 、 夜间

痛 、 温度刺激加剧疼痛 、 疼痛不能定

位 、 。

117. 间接盖髓
术 。

118. 四环素内脱色法所用的脱色剂是 30%过氧化氢 。

119. 龋病的药物治疗适用于 浅龋 静止龋 。

120. 05mm的恒牙可选用 直接盖髓术 。

121. 对于牙本质过敏首选的治疗方法有 脱敏治疗 。

122. 冷刺激的温度应低于 10度 。

123. 。

125. 敏感 。

126. 酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是 NAOH溶液 。

128. 蚀刻法复合树脂的粘接机理 机械粘接 。

129.
平行 。

130. 奶瓶龋好发于 儿童 、 青年人 。

131. 牙内陷常见于 上颌侧切牙 。

132. 好发于青少年的牙髓炎是 慢性增生型牙髓炎 。

133. 按龋坏程度可将龋病分为 浅 、 中 、 深 。

134. 临床常用的酸蚀剂是 磷酸凝胶 。

135. 0。5-1mm 。

136. 口内形成瘘管多为 慢性根尖脓肿 。

137. 乳牙中患龋最少的是 下颌乳前牙 。

138. 逆行性牙髓炎往往伴随有严重的 牙周炎 。

139. 隐裂可用的检查方法有 咬诊 、 探诊 、 染
色 。

140. 氟化水源防龋的最佳年龄是 6个月到18岁 。

141. 紧咬牙 。

142. 急性根尖周炎按其发展进程可分为 急性浆液性根尖周炎、急性化脓性根尖周炎 。

143. 乳牙患龋达高峰的年龄是 5或6 。

144. 额外牙多发生于 上合两中切牙之间 。

145. 可引起颌骨骨髓炎的根尖周病是 急性化脓性根尖周炎 。

146. 通透性为外周牙本质面积的 8

倍。

147. 畸形舌侧窝多见于 上合侧切牙 。

148. 13 。

149. 制备倒凹是为了获得良好的 固位形 。

150. 隐裂发生最多的牙齿是 上颌第一磨牙 。

151. 45度 角短斜面。

152. 在嵌入性脱位的患牙发生牙髓坏死率为 96% 。

153. 1岁 。

154. 部分脱位的患牙局麻下复位结扎固定时间为 4周 。

155. 牙发育期 。

156. 急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎的主要区别点是 持续性跳痛 。

157 患牙咬合痛 。 158. FC活
髓切断术时FC小棉球应放置的时间一般为 3分钟 。

159. 前牙鸠尾峡的宽度一般为邻面洞舌方宽度的 13-12 。

160. 畸形中央尖属于 牙形态 异常。

161. 慢性牙髓炎 。

162. 哺乳期用奶瓶喂奶的幼儿有时易患 奶瓶龋 。

163. 减少 。

164. 釉珠附着在 牙骨质表面 。

165. 2-4天 。

166. 合面洞深应为 1.5-2.0mm 。

167. 楔状缺损好发于 尖牙 、 前磨牙 。

168. 牙髓病问诊主要内容包括 疼痛的部位和时间 、 性质 、
严

重程度 、 诱发 加重或减轻疼痛的因素。

169. 8 岁以下的小儿也不
宜

使用四环素。

170. 发散应力的作用 。

171. 左上6 左上78 。

172. 上颌第一磨牙各面易患龋病的顺序为 咬合面 、 近中面 、 腭

面 、 远中面 、 颊面 。

173. He面洞是由一个髓壁和 4 个侧壁构成。

174. 14-13 。

175. 可复性牙髓炎 。

176. 急性根尖周脓肿的切开排脓时间是 在急性炎症的4-5天 。

177. 临床上最常用的热诊法是 牙胶棒加热法 。

178. 根尖周炎 的诊断依据。

179. 1.1mm 。

180. 下颌第一恒磨牙 。

181. 选择性麻
醉 。

182. 乳牙最易患龋的牙面是 合面 。

183. 乳牙常会产生沿牙颈部环绕牙冠的龋蚀称 环状龋 。

184. 畸形中央尖最可能出现在牙冠的 合面中央窝 。 185. 热牙胶作牙
牙唇颊或舌鄂的13 。

186. 特纳牙常见于 单个前磨牙 。

187. 治疗牙本质过敏症的机制是 封闭牙本质小管 。

188. 活髓切断术的原理是利用牙髓的 形成牙本质 功能。

189. 按发病情况和发展速度龋病可分为 急性龋 、慢性龋 、静止龋 。继发龋


190. 180 度 。

191. 窝洞充填后立即产生咬合疼痛的原因是 早接触 。

192. 牙髓炎的主要病因是 细菌感染 。

193. 临床最常用的根管消毒方法为 氢氧化钙封药 。

194. 热痛冷缓解可见于 急性化脓性牙髓炎 。

195. 2467
中

中龋 。

196. 患者451

X线片见根尖周透射区35mm

诊断为 慢性根尖周炎 。

197. 活髓切断术成功的关键因素 无菌操作 。

198. 在两位数标记法的牙位纪录54代表 右上第一乳磨牙 。

199. 2-4周 。

200. 龋病的病源因素为 致龋细菌 。

201. 邻面龋患龋率最高的年龄为 老人 。

202. 2mm以上

。

203. 诊断邻面龋最准确的方法是 咬合翼 片。

204. 复面洞制备时阶梯的髓壁与 龈壁 平行。

205. 后牙Ⅱ类洞型鸠尾峡的部位位于 洞底轴髓线角靠近中线处 。

206. 龋损在什么阶段时就开始产生牙髓反应 牙本质中13 。

207. 银汞合金中白合金粉由以下几种金属组成 银、锡、铜、锌

208. 牙本质中龋时牙髓受刺激后可造成 修复性牙本质形成 。

209. 牙本质粘接剂的粘接方式主要是 微机械粘接 。

210 氧化锌丁香油酚 糊剂垫底。


二、 名词解释
ion form
形

状。

2. resistance form
咬合



布有关。
3. 自发痛spontaneous pain和激发痛stimulating pain pain
外

界刺激而发生的疼痛.激发痛是指患牙受到外界刺激而发生的疼痛。

4. retrograde pulpitis,常见病。牙周
组





.逆行性牙髓炎的牙齿
没

肿。
5.窝洞cavity
定



6.垫底basing: 是在洞底垫一层足够厚度(>0.5mm)
化



caries
破

坏的一种疾病。
ary caries




control theory



canal therapy

生

洁

ct pulp capping

法。

e hypersensitivity






40岁左右。

canal therapy


方

法。


去除根管内

-牙本质修复反应的盖髓制



牙齿感觉过敏症又称过敏性牙本质或牙本


ed pellicle
30-60





15. fused teeth融合牙:
是



总

是相连的。

16.

17.鸠尾固位Dovetail retention


得



为所在颊舌尖间距的1413
轴髓

线角的内侧。
al resorption牙内吸收:
髓


ralizative therapy
矿

化,恢复其硬度,终止或消除早期龋损.


pulp capping
的

方法。

21.氟牙症dental fluorosis


l central cusp


1312

鸠尾的制备须

,是采用人工方法使脱矿的釉质或牙骨质再次


周

病。


23. concussion of the teeth牙震荡:
膜

的轻度损伤

-shaped defect


由于这种缺损常呈楔形因而得名。

25. reversible pulpitis可复性牙髓炎:


rsible pulpitis不可复性牙髓炎:

apical periodontitis急性根尖周炎:

c apical periodontitis慢性根尖周炎:

29.
30. pulp capping盖髓术:
覆





omy根尖切除术:
利



canal preparation根管预备:

necrosis牙髓坏死:

d tooth
不易被发现。牙




颌磨牙和上颌前磨牙。
35. 磨牙症bruxism
组织均可引起损害。
36.牙脱位luxated tooth
重


hypoplasia釉质发育不全:

垫底: 是在洞底垫一层足够厚度(>0.5mm)



39. pit and fissure sealing窝沟封闭:


学刺激。

40.脱矿demineralization

ed caries静止龋:

ch technique三明治技术: 采用玻璃离子水门汀和复合树脂联合进行牙体组织缺

损的修复术。

calcification牙髓钙化:
omy牙髓切断术:




酚牙髓切断术多用于乳牙的治疗。

ication根尖诱导成形术:


46.牙菌斑 Dental plaque:


位



代谢产物可造成牙体硬组织的破坏。

l retention: 侧壁固位,







on:




49. prevalence rate of caries


100%~10000010

=观察时点的龋病例数该时点的






nce rate of caries

的一定人群新发生龋病的频率。龋病发病率=观察期间新发生龋病例数同期内平均人口数*k


k可为100%~10000010

decayed- missing-filled




tooth < br>继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复
材料与 牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，成继发龋。
2根管治疗术： 是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死
物质、扩大成形根管，并对根 管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内
容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周 病的发生或促进根尖病变愈合。
3.残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散 性痛、温度刺激痛。发生
在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根 管。
5．retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的感染来源于 患牙牙周病所致的深
牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的 慢性炎
症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐
渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。
4.窝沟封闭：是窝沟龋的有效预防 方法。封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止
细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝 沟。含氟封闭剂有屏障和持续释放氟，促进
再矿化的双重作用。
5.牙本质过敏症：又称过 敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作
用等所引起的酸痛症状。其特点为发作 迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独
立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高 峰年龄在40岁左右。
6根尖诱导成形术：牙根尚未发育完成期间，牙髓已经感染、坏死、分解或已 有根尖周病变，
则牙根停止发育，采取促使根尖的形成或封闭的治疗方法。
7再矿化治疗： 用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质
龋终止或消除的方法。 8牙髓切断术：是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，
保留正常牙髓组织的治疗方法。
9 逐步后退法：选用能深入根管达牙本质牙骨质界的初尖锉，确定工作长度，由初尖锉逐步
扩 大到主尖锉（比初尖锉大三号），由预备根管尖段，到预备根管中段及冠段，最后通畅整
个根管的预备方 法称逐步后退法。适用于直根管和轻中度弯曲根管。
10鸠尾固位：固位形的外形似斑鸠的尾部，由 鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助于峡部的扣
锁作用防治充填体从洞底呈水平方向脱位，一般鸠尾峡后牙为 颊舌径的14—13，前牙为
邻面洞舌方宽度的13—12。
11 获得性膜 acquired pellicle：唾液中的糖蛋白以及其他成分黏附在牙齿表面形成的一
层均质无细胞的生物膜。 磨牙症：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者。
楔状缺损wedge-shaped defect：是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，常呈
楔形。
釉质发育不全enamel hypoplasia:在牙发育期间,由于全身疾患,营养障碍或严重的 乳牙根
尖周感染导致的釉质结构异常.分釉质发育不全和釉质矿化不全两种类型.




1. 简述获得性膜的作用。
①修复和保护釉质表面②为 釉质提供选择性的渗透性③影响特异性口腔微生物对牙面的附
着④作为菌斑微生物的底物和营养
2.、简述牙有哪些形态异常。
4. 急性牙髓炎疼痛的特点。
(1)自发性阵发性痛:患牙在未受到任何外界刺激下，突然出现剧烈的尖锐疼痛，疼
痛持续一段时间后 缓解，疼痛持续、缓解反复发作，当牙髓炎症发展到化脓阶段时，患者可
感到搏动性跳痛。
(2)夜间痛:疼痛常常于夜间发作并且较白天剧烈，患者往往不能入眠或从睡眠中疼醒。
( 3)温度刺激加剧疼痛:冷、热刺激可激发患牙的剧烈疼痛，当牙髓化脓时，会出现热刺
激加重疼痛，而 冷刺激可使疼痛缓解。
(4)疼痛不能自行定位:疼痛发作时，患者往往不能明确指出患牙， 疼痛呈放射性，可牵
涉到患牙同侧的上、下领牙或头部、颜部、耳部，但放射痛不会超越中线，引发对侧 疼痛。

5. 急性化脓性根尖周炎的排脓途径。
1. 通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓。（牙槽骨） 最常见的典型自然发展过程 1
穿通骨壁突破粘膜2穿通骨壁突破皮肤3穿破上颌窦底4．穿破鼻底粘膜
2. 通过根尖孔根管从冠部缺损处排脓。 损伤最小
3. 通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓（牙周间隙） 损伤最大

6. 深龋的治疗原则。P63

8. 简述氟化物的抗龋机制。
1.对釉质羟基磷灰石的作用：降低溶解性、改善晶体结构以及促进脱钙矿物质的再矿
化；
2.对菌斑细菌的作用：对酶的抑制、抑制致龋菌生长；
3.对釉质表面的作用：解除蛋白质和（或）细菌的吸附、降低表面自由能。


9. 简述龋病的诊断方法。 P49

10. 简述根尖及根中13根折的转归形式。
1)、钙化性愈合：两断端由钙化组织联合，与骨损伤和愈合很相似。
2)、结缔组织性愈合：结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合。
3)、骨、结缔组织联合愈合：未联合的各段由结缔组织和骨桥分开。
4)、断端由慢性炎症组织分开：断端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死。这不是愈合。

11. 简述牙髓病和根尖周病的感染途径。
1)牙髓病的感染途径主要是：牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途径和血源感染 2)根尖周的
感染主要是继发于牙髓感染

12. 简述慢性根尖周炎的诊断要点。P230


13. 窝洞制备过程中必须遵守哪些基本原则。
（1）去净龋坏组织（2）保护牙髓组织（3）尽量保留 健康牙体组织（4）预备抗力形和固位
形 抗力形：a洞深b盒状洞形c阶梯d洞外形e无基釉处理f薄壁弱尖处理 固位形：a侧
壁固位b倒凹固位c鸠尾固位e梯形固位

14
目的 ：在根管清理的基础上，进一步清除感染；建立根尖周病灶的引流通道；便于根管内封
药，以保证药物的 消毒杀菌作用；便于根管充填，使根充严密准确。
原则：1)、维持原根管的形状；2)、使根管具 有连续的锥度，在横截面上，预备后的根管最
狭窄处应与原根管的根尖狭窄处重合；3)、根管的冠13 具有足够的宽度，能进行有效地冲
洗，预备后的根管能很好的适应牙胶尖的充填。并强调预备的根管虽然 直径扩大，但应该是
对原根管形状、锥度及解剖流向的复制。
标准：除极少数根管如年轻恒 牙的比较宽大外，一般都比较狭窄，需进行适当的扩大成形，
才能便于充填、若为牙胶尖根管糊剂充填， 根管比原来直径至少应扩大3个器械号，或用标
准器械扩至40号。

15. 牙髓切断术的预后和转归。
影响活髓切断术预后的因素
适应证的选择、患者的年龄、牙位、病变的程度和患者全身的健康状况。
转归（1）根管钙化、内吸收和牙髓坏死是活髓切断术可能发生的并发症。
（2）多数学者主张在牙根发育完成后，摘除残留牙髓，进行根管治疗。
（3）术后2～4年内定期复查，出现上述并发症及时进行根管治疗。


16. 窝洞的结构。
洞壁 洞角 洞缘 抗力形 固位形


17. 简述深龋的治疗特点。
答：一、垫底充填 适用于无自发痛、激发痛不严重、刺 激去除后无延缓痛、能去净龋坏牙
本质这一类牙髓基本正常的患牙。方法：深龋时，洞深，洞底接近髓腔 ，一般需要双层垫底
后后再填充。先用氧化锌丁香油酚粘固剂垫一层，以保护牙髓，再垫一层。如需做倒 凹固位
形，垫底后作。垫底后应留出足够的深度，以容纳一定厚度的充填材料。最后，选用适宜的
充填材料充填，恢复牙的外形和功能。 二、安抚治疗 适用于无自发痛但有明显激发痛，
备洞 过程中极其敏感。这类病人应先做安抚治疗，待症状消除后再进一步作处理。方法：窝
洞干燥后，放置丁 香油酚或抗生素小棉球，用ZnO粘固剂封洞，观察一到两周。复诊时，如
无症状，电活力测验正常，无 叩痛，取出棉球，再酌情作双层垫底永久充填，或作间接盖髓
术，如有症状，则应进一步做牙髓治疗。
三、间接盖髓术 适用于软化牙本质不能一次去净，牙髓——牙本质反应能力正常，无明显
主 观症状的深龋。方法：软化牙本质多，细菌侵入深度较浅，未进入深层脱矿层，如去净软
化牙本质有穿髓 的可能，在洞底可保留少量软化牙本质。窝洞预备好后，干燥，于洞底盖一
层氢氧化钙制剂，然后垫底充 填。

20. 简述窝洞的基本固位形。
侧壁固位：要求窝洞是底平壁直并且有一定的深度的盒状洞形。
倒凹固位：一般深0.2mm，数量根据需要少于2个以防切割过多的牙体组织。
鸠尾固位：多用于双面洞，防止水平方匈的脱位医|学教育网搜集整理。
梯形固位：用于双面滑，防止垂直方向的脱位。所有这些固位形都要求点、线、角圆钝。


21. 简述牙隐裂的病因。
1.牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这 些薄弱环节不仅本身抗裂强度低，而
且是牙齿承受正常力时，应力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。
3.创伤力：当病理性 磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的
水平分力也增加，形成创伤性力，使窝 沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹
的开始。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加 深，创伤力是牙隐裂的致裂因素。

23. 根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点。P227表格

26. 牙体充填物折断、脱落的原因及处理。 P86
27. 简述非手术治疗龋病的适用范围。 P52

28. 简述药物治疗龋病的适应征。 P53

29. 简述治疗龋病的常用药物及其机理。P53


31. 简述鸠尾固位的概念及外形特点。 P63

32. 简述窝洞隔湿的目的及常用方法。 < br>窝洞制备完成后，尚须经一系列步骤才能达到修复目的。洞内因龋坏尚存留有细菌，操
作过程也可 带入感染，因此应进行清洗、隔湿和消毒。
1）简易隔湿法：最常用的是棉卷隔湿，此法简便易 行，不需特殊设备。但隔湿维
持时间短，需随时更换棉卷。常将吸唾器与棉卷隔湿配合使用。
2）吸唾器：利用水流和抽气产生的负压，吸出口腔内的唾液。
3）橡皮障隔湿： 是用一块橡皮膜，经打孔后套在牙上，利用橡皮的弹性紧箍牙颈
部，使牙与口腔完全隔离开来。橡皮障隔 湿器械包括：橡皮障、橡皮障打孔器、橡皮障夹、
橡皮障夹钳、橡皮障架。橡皮障隔湿法有许多优点：将 术医学`教育网搜集整理区与口腔完
全分割开来，可防止手术过程手术中对牙龈、口腔黏膜和舌的损伤， 避免手术器械、切削的
牙体组织碎屑及修复材料等误吞或误吸入食道和气管，确保手术安全。
4）其他选择性辅助隔离法，如退缩绳的使用，适用于接近龈缘和深达龈下的牙颈
部窝洞充填前的隔湿。


36. 简述理想的充填材料应具备的条件。 P307

37. 简述银汞合金的性能、适应症及注意事项。
⒈Ⅰ类洞、Ⅱ类洞。
⒉后牙Ⅴ类洞，特别是可摘义齿的基牙修复。
⒊对美观要求不高病人的尖牙远中邻面洞，龋损未累及唇面者。偶尔也用于下前牙邻面
洞。
⒋大面积龋损时配合附加固位钉的修复。
⒌冠修复前的牙体充填。


38. 简述复合树脂的性能、适应症及注意事项。
⒈前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复。
⒉前牙和后牙的Ⅴ类洞的修复。
⒊后牙Ⅰ、Ⅱ类洞，承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复。
⒋形态和色泽异常牙的美容修复。
⒌冠修复前的牙体充填。
⒍大面积龋损的充填， 必要时可增加固位钉或(和)沟槽固位。由于复合树脂借助粘结材
料对牙体组织的有效粘结，可增强余留 牙的强度。



39. P280

40. 简述根管长度确定的方法。P296

41. 简述根管冲洗的原则。
1使细菌解体、杀灭 2溶解坏死组织 3润滑作用 4中和毒素 5机械冲洗作用

42. 简述根管预备的原则。
根尖13预备之前一定要有准确的工作长度：根管预备时一定 保持根管湿润；预备过程中每
退出或换用一次器械需用根管冲洗液冲洗根管，防止碎屑阻塞；根管锉不可 跳号；对弯曲根
管，根管锉应预弯；为便于根管充填，根尖最小扩大为25#：根据初尖锉的不同，主尖 锉一
般比初尖锉大2-3号。

43. 简述根管充填的注意点。 P306


45. 简述深龋治疗方法中垫底充填的适应症及方法。 P64

46. 龋病治疗中意外穿髓原因分析及其处理。P84

47. 龋病治疗充填后出现疼痛的原因及处理。 P85

48. 简述龋病治疗充填后牙齿折裂的原因及处理。 P86

49. 简述龋病治疗充填后继发龋发生的原因及处理。 P86

50. 简述釉质发育不全的病因、临床表现。 P120

51. 简述四环牙素的病因、临床表现及预防治疗。P131

52. 简述冠折的治疗方法。 P143

53. 简述楔状缺损病因及预防治疗。 P150

54. 简述牙隐裂的病因、临床表现及治疗。P152

55. 简述牙本质过敏症的病因、临床表现及治疗。 P157

56. 简述龋病好发部位的规律性。 P6
57. 简述龋病的危害。1.龋齿对成人的危害
① 经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀；如脓液和细菌被吸收，可引起败血
症或菌血症。②坏牙 根不能咀嚼食物；加重胃肠道负担。③对于老年人来说，严重龋坏可造
成大部分或全部牙齿缺失，不利于 老年人的身体健康。
2.儿童龋齿的8大危害性
①牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼 功能；②龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，
使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患；③乳牙根尖周炎影响继 承恒牙牙胚，造成其釉质发育
及正常萌出障碍；④乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位 置异常；⑤乳牙
龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织；⑥乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响 儿
童的营养摄入，对生长发育造成影响；⑦乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其
他 组织发生病灶感染；⑧影响美观和正确发音。


58. 龋病的临床分类。 P47

59. 简述浅龋的临床表现和诊断。 P50

60. 简述中龋的临床表现和诊断。 P50

61. 简述深龋的临床表现和诊断。 P50

63. 简述龋病的治疗目的及治疗方法。P52

64. 简述再矿化治疗。 P53

66. 简述无痛制洞法。P72

68. 简述氟牙症防治的原则。 P131
性能：①呈微碱性，pH为7～8，对牙髓的刺 激性极小，有止痛、安抚和轻度的防腐作用，
能促进修复性牙本质的形成；黏性较大，与洞壁密合，充填 后易丁去除，抗压强度差（19.6～
29.4MPa），溶于唾液，凝固医学教育网搜集整理时间为5 分钟。②由于粘固粉中的丁香油
酚对聚合物有阻聚作用，甚至对已经聚合者，也可有某种程度的解聚作用 。因此，与自凝塑
料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。
用途：氧化锌丁香油粘固粉可作为深龋洞的第一层垫底材料；可用作根管充填剂，
也可与牙胶尖、银尖一 起合用于根管充填；窝洞的暂封；加入棉花纤维鞣酸材料、花生油调
和可用做牙周外科敷料。


70. 简述充填材料的选择标准。

六、 12

1. GVBlack
Ⅰ类洞 所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。
Ⅱ类洞 后牙邻面的龋损所备的窝洞。
Ⅲ类洞 前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。
Ⅳ类洞 前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。
Ⅴ类洞 所有牙的颊(唇)舌面颈13处的龋损所备成的窝洞。



2
1. 通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓。（牙槽骨） 最常见的典型自然发展过程 1
穿通骨壁突破粘膜2穿通骨壁突破皮肤3穿破上颌窦底4．穿破鼻底粘膜
2. 通过根尖孔根管从冠部缺损处排脓。 损伤最小
3. 通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓（牙周间隙） 损伤最大


3.
1)、钙化性愈合：两断端由钙化组织联合，与骨损伤和愈合很相似。
2)、结缔组织性愈合：结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合。
3)、骨、结缔组织联合愈合：未联合的各段由结缔组织和骨桥分开。
4)、断端由慢性炎症组织分开：断端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死。这不是愈合。


5. p283p296p297


7. 讨论深龋的治疗方法 p64p66


10 p84


12
牙外伤、隐裂、牙髓炎（急、慢、残、逆）、牙髓钙化、根尖周炎（急浆、急脓），要 求回
答出名称及疼痛特点

9、银汞合金修复术与复合树脂修复术窝洞预备有哪些特点
答：窝洞预备除应符合备的总原则以外，还应具备以下特点：
银汞合金修复：①窝洞必须有 一定的深度和宽度，使其有足够的强度和固位。②要求窝洞为
典型的盒状洞形，必要时加辅助固位形，以 使修复体具有良好的固位；③洞面角应呈直角，
不在釉质侧壁形成无釉质和短斜面。
复合树 脂修复因其性能和对牙体组织的粘结机制，其洞形要求：①点、线角应圆钝，倒凹呈
圆弧形，利于材料的 填入和与洞壁结合；②洞形预备较银汞合金修复保守，不承受咬合力的
部分可适当保留无基釉，一般不必 为固位形而磨除牙体组织，仅面积较广泛的龋损应视具体
情况作一些固位形；③其耐磨性差，Ⅰ、Ⅱ类洞 应尽量避免将洞缘置于咬合接触处；④洞缘
釉质壁应制成斜面，增加酸蚀面积，从而产生更强的釉质-

10、鉴别诊断：釉质发育不全 氟牙症
1.釉质发育不全白垩色斑的边界比较明确,而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合， 氟
牙症为长期性的损伤,故其斑块呈散在的云雾状,边界不明确,并与生长发育线不相吻合。
2.釉质发育不全可发生在单个牙或者一组牙;而氟牙症发生在多数牙,尤以上颌前牙为多见。
3．氟牙症患者有在高氟区的生活史牙齿磨损的并发症
牙本质过敏症、食物嵌塞、牙髓和根 尖周病、颞下颌关节功能紊乱综合症、合创伤、创伤性
溃疡。

深龋的治疗原则
1).停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应。去除龋坏组织，消除感染源是停止龋病发展的
关 键步骤。 2).保护牙髓。术中必须保护牙髓，减少对牙髓的刺激。在治疗深龋时应防止对
牙髓机械温度的刺激。
3).争取判断牙髓状况。正确判断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。深龋时，牙髓受外界刺
激 而发生病变的可能性较大，故治疗深龋时，首先要对牙髓状况作出正确判断，才能制定出
正确的治疗方案 。
树脂充填材料粘结修复失败的原因：主要是操作原因
(1)牙面处理不当：牙面未 彻底清洁；酸蚀作用不充分；牙本质过度脱矿；牙面处理后冲洗
干燥不充分；已处理的牙面再污染。 ( 2)洞壁处理不当：洞壁的护髓材料没有去净；洞底牙
本质未作适当的护髓处理或牙本质过度酸蚀导致修 复后病变。 (3)粘结不当：粘结剂涂布不
均匀或太厚。
(4)固化不当：未固化前移动 了修复体；固化不完全，（隔湿不严密；光敏固化光照时间太
短，光源强度不足，一次固化的树脂太厚） (5)充填不当：充填不足，有空隙或气泡，未紧
密接触，产生边缘微渗漏继而引起继发龋。
5、牙隐裂的治疗方法：
1调牙合,排除牙合干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量
2 均衡全口牙合力负担,治疗和(或)拔除全口其他患牙,修复缺失牙
3 隐裂牙的处理：隐裂仅达釉牙本质界,着色浅,无继发龋者,酸蚀,釉质粘接剂光固化处理.
有继发龋 或裂纹着色深,已达牙本质浅层,中层者,沿裂纹备洞,氢氧化钙糊剂盖髓,氧化锌丁
香油粘固剂暂封, 2-4周后无症状则换光固化复合树脂.已有牙髓病变者,牙髓治疗,调牙合
加冠修复.
牙齿磨损的并发症
牙本质过敏症、食物嵌塞、牙髓和根尖周病、颞下颌关节功能紊乱综合症 、合创伤、创伤性
溃疡。
根充材料的性能要求 1持续消毒作用 2与根管壁密和
3促进根尖周组织愈合 4充填后不收缩 5易于消毒使用和去除 6不使牙变色 7对机体无
害 8X线阻射便于检查
根管充填时机
无自觉症状、无明显叩痛、无大量渗出、无严重气味、无急性根尖周炎
影响根管冲洗效果的因素
药物种类、根管直径、冲洗液量、病变情况、根管内玷污层
根管预备的主要目的：
①清理根管内病变牙髓组织及其分解产物、细菌及各种毒素； < br>②根管扩大成形，除去根管壁表层感染的牙本质、制备成一个在根管口处直径最大，牙本质
骨质界 处直径最小的平滑的、锥形的根管；
③冲洗洁净，除去根管内残余的物质和碎屑。
间接盖髓术预后影响因素 1年龄
2牙髓暴露的类型 3范围 4位置 5时间 6边缘渗漏 7全身因素
直接盖髓术
适应证：⒈根尖孔尚未发育完全，因机械性或外伤 性露髓的年轻恒牙。⒉根尖已发育完全，
机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径不超过0.5mm的恒牙。
禁忌证：⒈因龋露髓的乳牙。⒉临床检查有不可复性牙髓炎或根尖周炎表现的患牙。 间接
盖髓术适应证
⒈深龋、外伤等造成近髓的患牙。
⒉深龋引起的可复性牙髓炎，牙髓活力正常，X线片显示根尖周组织健康恒牙。 ⒊无明显
自发 痛，去净腐质未见穿髓却难以判断是慢性牙髓炎或可复性牙髓炎时，可采用间接盖髓术
作为诊断性治疗。
牙隐裂的治疗方法
1调和排除和干扰，减低牙尖斜度以减少劈裂力量 2均衡全口合理负担，治疗或拔出全口其
他患牙，修复缺失
3隐裂牙的处理：①隐裂仅达釉 牙本质界，着色浅又无继发龋者，酸蚀和釉质粘接剂光固化
处理；有继发龋或者裂纹着色深，达牙本质浅 中层者，沿裂纹备洞，氢氧化钙糊剂覆盖，氧
化锌丁香油粘固剂暂封，2~4周无症状换光固化树脂②较 深裂纹或已有牙髓病变者，牙髓治
疗的同时调整牙尖斜面，彻底去除患牙承受的致裂力量和治疗后及使用 全冠修复
磨牙症病因及治疗
病因：心理因素（情绪紧张）、颌不协调（正中和早接触、 平衡侧接触）、全身因素（寄生
虫、血压、遗传、缺钙、肠胃功能紊乱）、职业
治疗：1去除病因2颌垫使用3调磨咬合4修复治疗5肌电反馈治疗6治疗过度磨损并发症
银汞合金充填术适应证 ⒈Ⅰ类洞、Ⅱ类洞。
⒉后牙Ⅴ类洞，特别是可摘义齿的基牙修复。
⒊对美观要求不高病人的尖牙远中邻面洞，龋损未累及唇面者。偶尔也用于下前牙邻面洞。
⒋大面积龋损时配合附加固位钉的修复。 ⒌冠修复前的牙体充填。
复合树脂修复术适应证 ⒈前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复。
⒉前牙和后牙的Ⅴ类洞的修复。
⒊后牙Ⅰ、Ⅱ类洞，承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复。 ⒋形态和色泽异常牙的美容
修复。 ⒌冠修复前的牙体充填。
⒍大面积龋损的充填，必要时 可增加固位钉或(和)沟槽固位。由于复合树脂借助粘结材料对
牙体组织的有效粘结，可增强余留牙的强 度。




仅供参考 嫌多看书 结合老师重点自行删减 部分排版瑕疵请见谅 作者已晕
11口腔 阔哥哥