童声铃声浅谈成人水痘的护理要点

2020年11月20日发(作者：景柱)
浅谈成人水痘的护理要点

摘要
：目的:总结成人水痘患者的护理要点，减 轻病人的痛苦，加速疾病的恢复。方法：
对2014年12月到2015年12月在我院进行治疗的32 例水痘患者的综合性护理措施进行总
结性分析。结果：32例水痘患者无一例继发感染，均顺利出院。结 论：成人水痘传染性强，
病程、前驱期长，症状较儿童严重，治疗的要点在于预防及综合性护理，综合有 效的护理措
施能够有效地减轻病人的痛苦，促进患者的恢复。
关键词
：成人水痘；护理
水痘是由水痘- 带状疱疹病毒（varicella-zoster virus,VZV）引起的急性传染病。
本病传 染性极强，人群对水痘普遍易感。主要表现为发热及全身分批出现皮疹，
以斑疹、丘疹、迅速发展的疱疹 、结痂为特征
［
1
］
。本病一年四季均可发生，但
以冬春季为高。一 次得病后，可获持久免疫
［
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］
。一般好发于2-10岁以内的儿童
［
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］［］
，近年来成人水痘呈上升趋势
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，成人患者传染性极强， 病程及前驱期长且
症状更加严重，易并发水痘肺炎，有免疫缺损者，易出现播散性水痘。先对32
例水痘患者的护理措施总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：32例患者均符合成人 水痘诊断标准
［
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］
，其中男20例，女12例；
年龄18-35岁 ，平均24岁，均有明确的水痘接触史。
1.2临床表现：所有患者均出现发热，伴有畏寒、头痛、乏 力、咽痛、食欲减退
等前驱症状，畏寒28例，头痛18例，乏力12例，咽痛17例，食欲减退13例 ，
持续1-2天后出现皮疹，呈向心性分布，主要位于躯干，次为头面部，四肢相对
较少，手掌 、足底更少。疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5 mm，周围有红晕，
疱疹壁薄易破，如无继发感染，一般痂皮脱落后不留瘢痕。
2治疗方法
2.1所有患者均隔离。发热期绝对卧床休息，早期应用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。
口服阿昔洛 韦80mg（kg·d），分4次口服，每日最大剂量不超过3200mg。对
于有免疫缺陷的患者.阿 昔洛韦每1500mgm2体表面积，分成3次，间隔8小时
静脉注射，继发细菌感染及时应用抗生素进 行治疗。
2.2预防措施：①接种水痘疫苗②为预防水痘传染，对患者应隔离至皮疹全部结
痂 为止，③对接触过水痘病人的患者家属最好也要隔离观察3周，体弱者可在接
触后4天内注射丙种球蛋白 。
3护理措施

3.1隔离处理:水痘主要经飞沫或直接接触而传染，亦可通过被污 染的用具传播，
传染性极强，所有患者给予呼吸道隔离至全部疱疹结痂。对接触水痘疱疹液的衣
服、被褥、毛巾、敷料、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，
且不与健康人共用。 < br>3.2体温的观察与护理：由于水痘带状疱疹病毒的影响，患者多出现发热症状，
应给与2-4小 时测量体温一次，注意观察热型变化，降低室内温度，采用温水擦
浴等物理降温方法，必要时给予药物降 温。
3.3饮食护理：发热期患者卧床休息，各项治疗、护理措施集中进行，减少对患
者的刺 激。给予清淡、易消化饮食，忌生冷、辛辣食物。合理营养，注意补充水
分。定时开窗通风，保证空气流 通。
3.4皮肤护理：①保持皮肤清洁干燥，勤换洗，勤剪指甲，避免因搔抓疱疹处，
导致疱 疹破溃引发继发感染②保持床单位的清洁，及时清扫，勤换床单及衣物，
避免皮肤受摩擦、潮湿、排泄物 的刺激。③皮肤瘙痒者用炉甘石洗剂涂擦，以减
轻病人的痛苦。④皮疹破溃处，严格执行无菌操作，涂抹 龙胆紫或抗生素软膏。
3.5心理护理：患者对于水痘的相关知识缺乏了解，容易产生焦虑、恐惧、紧 张
的情绪，此时护士应安慰患者，加强与患者的沟通，详细讲解有关水痘的专业知
识，加强健康 教育，鼓励患者，增强患者信心，减轻患者的压力，及时帮助患者
解决生活上的各种问题。
3.6病情观察
重症水痘可并发水痘肺炎、水痘脑炎等，对于高热患者应严密观察其生命体征 ，
意识状态，有无呼吸困难，头痛，呕吐等症状。用药时注意禁用糖皮质激素。
4结果

成人水痘患者的病程长，症状相对较重，通过积极的治疗及全方位的护 理，
使得32例水痘患者全部康复出院，且没有出现继发感染。
5讨论
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。在成人中较少见，但近来有
逐渐增多的趋势，成人水痘 患者起病急，前驱症状明显，高热、全身症状、皮疹
表现及瘙痒症状较儿童更为严重，且病程更长，在诊 治的过程中容易被误诊。积
极的治疗措施必不可少，有效的全面护理措施也是水痘痊愈及避免并发症的重 要
环节。通过心理护理、一般护理和健康指导，有效的减轻病人的痛苦，降低并发
症的发生，促 进病情的恢复，提升病人的生命质量。

参考文献

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