短篇言情小说下载奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑有何区别？药师为您介绍这5个不同

2020年11月20日发(作者：池宇峰)
奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑都是临床上常用的抑制胃酸分泌的药物，他们属
于同一类药物， 叫做“质子泵抑制剂”，这类药物虽然名字不同，药物结构不同，
但最终的作用机理都类似，都是作用于 胃壁上产生H+的质子泵，通过抑制胃酸
分泌的最后步骤，从而达到减少胃酸分泌，缓解胃酸过度分泌引 起的胃部不适，
治疗消化道溃疡，反流性食管炎等相关疾病。那么奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉
唑到底有何区别呢？今天就来为大家简单介绍一下——

奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑：新旧各不同

从上市时间来看看，奥美拉唑是第一 代质子泵抑制剂，上世纪80年代初就已经
上市销售，而泮托拉唑，兰索拉唑属于第二代的质子泵抑制剂 ，上市时间在上世
纪90年代初，雷贝拉唑于上世纪90年代末上市，2001年在我国上市，是较为< br>新型的质子泵抑制剂，属于第三代的拉唑类药物。也有人把奥美拉唑，泮托拉唑
划为第一代，而雷 贝拉唑划为第二代，但总而言之，这三个药物，最老的是奥美
拉唑，最新的是雷贝拉唑。
奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑：起效时间不同

药物的起效时间，一方面是指药物 口服进入人体后的起效时间，另一方面也是指
药物服用一段时间后，达到稳定疗效的时间。
这 三个“拉唑”，进入人体后，对于胃酸的抑制起效最快的是雷贝拉唑，只需要
几分钟就可以起到抑制质子 泵的作用，而奥美拉唑和泮托拉唑，则需要1~2小
时的时间才能起到抑制胃酸分泌的作用。
而对于服用一周后的制酸强度，雷贝拉唑也是最强的，有研究数据表明，服用雷
贝拉唑和奥美拉唑在第1 天和第8天,两药制酸强度分别为64%，38%和64%，
50%。
奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑：制酸强度略有不同
由于具有类似的作用机制，因此，这三种 药物对于胃酸的抑制效果也略有差异。
从药物稳定性上来说，在弱酸性环境下，泮托拉唑的稳定性最好， 但从抑制胃酸
的强度来说，还是雷贝拉唑的效果更好。在消化道溃疡的治疗过程中，这三个药
物 在疗程和治愈率上差别不大，但对于症状缓解，雷贝拉唑起效最快，效果也最
强。从胃酸抑制强度上来说 ，可以这样排序：雷贝拉唑＞泮托拉唑＞奥美拉唑。
奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑：代谢途径有差异

这三个药物，虽然都是拉唑类的药物，但其代谢途径却各不相同，雷贝拉唑在血
浆中 的主要代谢产物主要经非酶途径代谢，而其他代谢产物经过肝药酶代谢，因
此，受人体肝药酶活性的影响 也最小，而奥美拉唑和泮托拉唑，都主要经过
CYP2C19和CYP3A4 代谢，而亚洲人种中，C YP2C19缺乏的比例占到了10%
以上，欧美人种则仅有3%左右，因此，对于奥美拉唑和泮托拉唑 来说，亚洲人
服用效果不佳、不良反应发生等方面的几率，都会偏高，而雷贝拉唑则受这种影
响 较小。
其代谢途径的差异，导致了药物与其他药物相互作用的发生可能性也不同，从联
合用药 兼容性上来说，经肝药酶代谢较少的雷贝拉唑，与其他药物合用的选择性
更好。这种基因多态性的影响， 还影响了这些药物的联合用药，比如与氯吡格雷
的联用，在抵抗血小板治疗过程中保护胃黏膜的用药，一 般推荐采用不受肝药酶
影响的雷贝拉唑，而不推荐泮托拉唑或奥美拉唑。
奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑：抑制胃酸持续时间
略有不同
从作用机理上来说，拉 唑类药物抑制胃部的质子泵活动，直到新的质子泵产生，
胃壁才会恢复泌酸功能，因此，一般说来，每天 服用拉唑类药物1次，其药效是
可以持续24小时的。
但在这方面，不同的药物之间，也略有 差异，有一个研究数据可供参考：在服用
5天上述药物后，胃内的pH＞4的持续时间依次为，奥美拉唑 11.8小时，泮托
拉唑10.1小时，雷贝拉唑12.1小时。
虽然从上述对比可以看出， 较为新型的雷贝拉唑相比泮托拉唑和奥美拉唑，在临
床效果，起效时间，药物相互作用影响等多个方面都 有一定的优势，但在药物的
选择上，还是建议选择服用效果好，身体耐受，性价比高的药物服用即可，完 全
不必非得追求用最新最好的药物。