兴奋剂的危害新生儿肺出血的护理

2020年11月20日发(作者：蔡云程)
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新生儿肺出血的护理

作者：刘洁清 黄春平

来源：《中外医学研究》2011年第22期

【 摘要】目的探讨新生儿肺出血的护理措施。方法回顾本组对51例患儿进行防治护理、
加强观察、急救与 护理。结果51例有29例治愈，13例自动出院，5例转院，4例死亡。结论
精心的护理、熟练的急救 技术可降低肺出血的发生率，增加存活机会。
【关键词】新生儿；肺出血；护理
新生儿肺出血多由缺氧、感染、低体温等原因引起的两个肺叶的大量出血，多见于早产
儿、低体重儿，是新生儿疾病的一个严重症状。笔者所在科NICU自2009年1月~2011年5月
收治肺出血新生儿51例，现将护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组51例，男31例，女20例。早产儿38例，足月儿9例，流产 儿4例；
出生体重2500 g以上9例，1500～2500 g 32例，小于1500 g 10 例；入院时存在肺出血3例，
均为早产儿，入院后并发肺出血48例：早产儿、低体重儿28例，极低体 重儿8例，新生儿肺
透明膜病5例，胎粪吸入综合征2例、缺氧缺血性脑病、破伤风、败血症、先天性心 脏病及硬
肿症各1例。所有病例均有呼吸困难、三凹征、发绀、呻吟、口吐血性泡沫、全身皮肤花纹或< br>苍白，大部分病例经皮测血氧饱和度降低，所有病例均符合新生儿肺出血的诊断标准。
1.2治疗方法发现新生儿肺出血应立即气管插管、上呼吸机以机械通气、纠正缺氧，并采
取综合治疗， 如保暖、治疗原发病、纠正酸中毒、纠正凝血机制障碍、改善微循环等。
2结果
本组病例治愈29例，好转自动出院13例，转院5例，死亡4例，病死率7.8％。
3护理措施
3.1防治护理对于孕周小、体重低、病情重的新生儿应置于NICU开发式抢救床上24 h进
行生命体征监测，体温维持在36.8 ℃～37.3 ℃,根据体温设定床温，定时用手触摸患儿 四肢是
否暖和，开放床上可覆盖一层薄膜，以减少患儿不显性丢失水分。接触患儿前后均应洗手，严格执行消毒隔离工作，操作集中进行，建立有效的静脉通道。对于血管不易显露、体重低、估
计住院 时间较长的患儿，可采用外周穿刺中心静脉置管术（简称PICC术），以减少每次穿刺
对患儿造成的刺 激，也可避免因血管外渗造成的皮肤坏死或钙化，24 h维持有效输液，严格控
制输液速度，注意心率 、心律、心音情况，防止肺水肿的发生，保持呼吸道通畅，肩颈下垫一
个自制水枕，高度为10°～20 °角，以利于气道开放，严密观察呼吸情况，注意呼吸频率、节律