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新生儿肺出血的护理
作者:刘洁清 黄春平
来源:《中外医学研究》2011年第22期
【 摘要】目的探讨新生儿肺出血的护理措施。方法回顾本组对51例患儿进行防治护理、
加强观察、急救与 护理。结果51例有29例治愈,13例自动出院,5例转院,4例死亡。结论
精心的护理、熟练的急救 技术可降低肺出血的发生率,增加存活机会。
【关键词】新生儿;肺出血;护理
新生儿肺出血多由缺氧、感染、低体温等原因引起的两个肺叶的大量出血,多见于早产
儿、低体重儿,是新生儿疾病的一个严重症状。笔者所在科NICU自2009年1月~2011年5月
收治肺出血新生儿51例,现将护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组51例,男31例,女20例。早产儿38例,足月儿9例,流产 儿4例;
出生体重2500 g以上9例,1500~2500 g 32例,小于1500 g 10 例;入院时存在肺出血3例,
均为早产儿,入院后并发肺出血48例:早产儿、低体重儿28例,极低体 重儿8例,新生儿肺
透明膜病5例,胎粪吸入综合征2例、缺氧缺血性脑病、破伤风、败血症、先天性心 脏病及硬
肿症各1例。所有病例均有呼吸困难、三凹征、发绀、呻吟、口吐血性泡沫、全身皮肤花纹或< br>苍白,大部分病例经皮测血氧饱和度降低,所有病例均符合新生儿肺出血的诊断标准。
1.2治疗方法发现新生儿肺出血应立即气管插管、上呼吸机以机械通气、纠正缺氧,并采
取综合治疗, 如保暖、治疗原发病、纠正酸中毒、纠正凝血机制障碍、改善微循环等。
2结果
本组病例治愈29例,好转自动出院13例,转院5例,死亡4例,病死率7.8%。
3护理措施
3.1防治护理对于孕周小、体重低、病情重的新生儿应置于NICU开发式抢救床上24 h进
行生命体征监测,体温维持在36.8 ℃~37.3 ℃,根据体温设定床温,定时用手触摸患儿 四肢是
否暖和,开放床上可覆盖一层薄膜,以减少患儿不显性丢失水分。接触患儿前后均应洗手,严格执行消毒隔离工作,操作集中进行,建立有效的静脉通道。对于血管不易显露、体重低、估
计住院 时间较长的患儿,可采用外周穿刺中心静脉置管术(简称PICC术),以减少每次穿刺
对患儿造成的刺 激,也可避免因血管外渗造成的皮肤坏死或钙化,24 h维持有效输液,严格控
制输液速度,注意心率 、心律、心音情况,防止肺水肿的发生,保持呼吸道通畅,肩颈下垫一
个自制水枕,高度为10°~20 °角,以利于气道开放,严密观察呼吸情况,注意呼吸频率、节律
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本文更新与2020-11-20 06:24,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/362625.html