奖状怎么画全科医学主治医师分类模拟题15含答案

2020年11月19日发(作者：夏禹)

全科医学主治医师分类模拟题15

A1A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 足月新生儿生理性黄疸多发生于
A.生后第1～2天出现黄疸，10天左右消退
B.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重
C.生后第4～7天出现黄疸，10天后消退
D.生后第2～5天出现黄疸，10～14天消退
E.生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重

答案：D
[解答] 约60%的足月儿出生后2～3天出现黄疸，黄疸程度较轻，4～5天为高峰，
7～10天消退。

2. 新生儿生后2～3天出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.胆道闭锁

答案：D
[解答] 生理性黄疸的程度较轻，先于头面部，巩膜也可查见，然后遍及躯干和
四肢，一般无任何症状。

3. 新生儿胆红素生成过多的原因不是
A.红细胞数相对较多且破坏多


B.肝及组织内的血红蛋白较多
C.红细胞寿命短
D.血红蛋白加氧酶含量高
E.新生儿经常处于饥饿、缺氧的状态

答案：E
[解答] 新生儿处于饥饿、缺氧状态会加重黄疸，但并不是胆红素生成过多的原
因。

4. 下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外
A.母婴血型不合
B.患儿血清游离抗体阳性
C.抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性
D.50%的患儿黄疸在生后24小时内出现
E.抗体释放试验阳性

答案：D
[解答] 新生儿ABO溶血症多在24小时内出现。

5. 为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病(核黄疸)的发生最为有效的方法是
A.苯巴比妥(鲁米那)口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖

答案：B
[解答] 蓝光照射 是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，是目前治疗
和预防新生儿高胆红素血症最常用和有效的 方法。几乎对于所有的新生儿，无论


其是否为成熟儿、是否存在溶血以及何种肤色 等因素，光疗都能降低胆红素浓度。
到目前为止，尚无光疗远期严重副作用的报道。

6. ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为
A.0型全血
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的ABO血型
E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

答案：B
[解答] ABO血型不合的新生儿溶血症换血时用AB型血浆和O型红 细胞的混合血，
也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血；有明显贫血和心力衰竭者，
可用血浆减半的浓缩血。

7. 新生儿破伤风的治疗原则不包括
A.中和毒素
B.解除痉挛
C.抗感染
D.营养支持
E.出生后马上打预防针

答案：E
[解答] 新生儿破伤风是细菌性感染疾病，不能通过预防接种得以预防。

8. 不能为诊断“新生儿破伤风”提供线索的是
A.不洁分娩史
B.患儿牙关紧闭、苦笑面容
C.患儿随意肌强直性痉挛


D.出生后24小时内发病
E.患儿脐部有感染

答案：D
[解答] 新生儿破伤风多在出生后5～7天发病。

9. 影响新生儿破伤风预后的因素不包括
A.脐带断端的护理
B.潜伏期的长短
C.抽搐时间的时限
D.有无并发症
E.是否合并高热

答案：A
[解答] 新生 儿破伤风的预后与其严重程度直接相关，主要影响因素有：①潜伏
期的长短；②抽搐发生的时限(开始发 病至抽搐的时限)，越短病情越重；③抽
搐的频率及程度；④是否有呼吸窘迫及发绀的反复出现；⑤发热 的高低及有无
并发症，特别是肺部感染，是造成死亡的主要原因。

10. 治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.新霉素

答案：B
[解答] 破伤风时可使用青霉素或头孢菌素治疗，有并发症时可用广谱抗生素。



11. 5天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干
呈强直性痉 挛，频繁发作。应考虑为
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿肺炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿窒息

答案：D
[解答] 新生 儿破伤风一般在生后5～7天左右发病，首发症状表现为吸奶困难及
肌张力增高，结合不洁分娩史可考虑 诊断。

12. 轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合
A.生后24小时内症状最明显
B.淡漠和激惹交替
C.肌张力低下
D.拥抱反射增强
E.自发性肌阵挛

答案：C
[解答] 轻 度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的肌张力可正常，部分轻度HIE患儿，
其肌张力可增高，提示 有肌肉的早期痉挛。

13. 新生儿惊厥最常见的原因是
A.新生儿高胆红素血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.新生儿肺炎
E.先天性心脏病



答案：C
[解答] HIE是新生儿惊厥最常见的原因，一般在生后12～24小时发生，应用抗痉
挛药物常难以控制该病。

14. 中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是
A.出生24小时内症状最明显
B.淡漠与激惹交替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥，肌阵挛

答案：E
[解答] 缺氧缺血性脑病是由于围生 期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导
致胎儿和新生儿的脑损伤。临床可分轻、中、重三度。其中轻 度：出生24小时
内症状最明显，常淡漠与激惹交替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥；中
度：24～72小时内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛；重度：
初生至72小时症状 最明显，昏迷，深浅反射消失，肌张力低下等。其中A、B、
C和D均为轻度缺氧缺血性脑病的表现，E 为中度缺氧缺血性脑病的表现，故选
E。

15. 小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.病毒
E.真菌

答案：D
[解答] 各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒引起，主要有鼻病毒、流感


病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

16. 引起疱疹性咽峡炎的病原体是
A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒

答案：E
[解答] 疱疹性咽峡 炎系柯萨奇A组病毒所致。腺病毒3、7型可致咽结合膜热。
流感、副流感、腺病毒还可引起毛细支气管 炎。

17. 引起咽结合膜热的病原体是
A.流感病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.链球菌
E.柯萨奇病毒

答案：B
[解答] 上述病原体分别可引起下列疾病：流感、咽结合膜热、急性鼻炎、化脓
性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎。

18. 急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列
A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病


E.急性肾炎

答案：D
[解答] 上呼吸道感染可波及邻近器官，或向 下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、
颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上呼吸道感染可引起 急性肾炎、
风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足
部可 见斑丘疹或疱疹，不属于上呼吸道感染并发症。

19. 小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是
A.婴儿局部症状重而全身症状轻
B.小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等
C.年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等
D.咽部充血，有的可有扁桃体肿大
E.并发症在婴幼儿多见

答案：A
[解答] 婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状
轻，多有发热，体温可高达39～40℃。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，
可仅轻度发热。

20. 上呼吸道感染治疗原则不正确的是
A.一般治疗：休息多喝水
B.注意呼吸道隔离
C.预防并发症
D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理
E.早期积极使用抗生素

答案：E
[解答] 大多数上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。细菌性上呼吸道感


染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗。

21. 下面哪项不是小儿肺炎的表现
A.呼吸频率增快
B.发绀
C.三凹征
D.吸气喘鸣
E.呼吸音减弱

答案：D

22. 以下哪项不是小儿肺炎的高危因素
A.病毒感染
B.营养不良
C.先天性心脏病
D.生活环境拥挤
E.免疫缺陷者

答案：A

23. 肺部X线表现为游走性浸润是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.以上都不是

答案：C



24. 以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是
A.首次给洋地黄化总量的12，余量分2次，每隔4 ～6小时给予，8～12小时内
达到洋地黄化。静注或口服
B.洋地黄化总量等分4份，每日2次，48小时滴注完
C.洋地黄化总量等分2份，每日2次，12小时滴注完
D.洋地黄化总量加10%葡萄糖100ml，静滴，8小时内滴注完
E.洋地黄化总量加10%葡萄糖10ml，缓慢静注

答案：A

25. 关于小儿肺炎分类，以下哪项是错误的
A.小儿以支气管肺炎最为多见
B.迁延性肺炎是指病程1～3个月的肺炎
C.非典型性肺炎是指肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎
D.社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院24小时内发生的肺炎
E.院内获得性肺炎是指住院48小时后发生的肺炎

答案：D

26. 小儿肺炎的抗生素治疗，以下哪项是错误的
A.重症患儿宜静脉联合用药
B.一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药
C.衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素
D.葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周停药，一般总疗程1个月
E.早期治疗，足量、足疗程

答案：D
[解答] 葡萄球菌肺炎比较顽 固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般在体
温正常后继续用药2周，总疗程6周。



27. 男，2岁。高热5天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动 ，
吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数
9.0×10 9L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

答案：C
[解答] 腺病毒肺炎多见于6～24个 月小儿，骤起高热，咳嗽剧烈，频咳或阵咳，
可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。发热4～5天肺部开始出 现湿啰音，以后因肺
部病变融合而出现肺实变体征。X线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。

28. 小儿哮喘的管理教育是指
A.对患儿及其家长进行哮喘知识的普及
B.制定个体化的治疗方案
C.指导患儿正确掌握吸药技术
D.指导患儿家长做好家庭管理和监测
E.以上都是

答案：E

29. 以下哪项不是支气管哮喘的表现
A.咳嗽
B.阵发性喘息
C.端坐呼吸
D.吸气相延长
E.X线胸片正常



答案：D

30. 关于支气管哮喘，下列叙述哪项是错误的
A.儿童期最常见的慢性呼吸道疾病
B.多基因遗传性疾病
C.与Th1Th2细胞功能失衡有关
D.气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病
E.24小时PEFR变异率大于20%

答案：D

31. 支气管哮喘应与哪些疾病鉴别
A.慢性咳嗽的疾病
B.先天性心脏病
C.胃食管反流
D.异物吸入
E.以上都是

答案：E

32. 关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的
A.确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗
B.吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降
级治疗
C.吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生
D.目的是尽可能减轻发作症状，减 少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，
鼓励患儿参与体育活动
E.吸入抗胆碱药可舒张支气管



答案：B

33. 4岁男孩，咳嗽5个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博
利康尼(特 布他林)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，
该患儿最可能的诊断是
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘

答案：C
[解答] 根据 该患儿的临床表现清晨发作性咳嗽，运动后加重，抗生素治疗无效，
支气管扩张剂可缓解，两肺呼吸音粗 ，考虑为支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，
该病诊断要点是支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，故选C。

34. 婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液用
A.2:1溶液静脉补液
B.3:2:1溶液静脉补液
C.4:3:2溶液静脉补液
溶液
E.以上都不是

答案：D
[解答] ORS溶液可用于纠正小儿腹泻所致轻、中度脱水，其配方为NaCl 3.5g、
NaHCO3 2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g、加水至1000ml；所提供的

可纠正轻、中度酸中毒。世界卫生组织(WHO)推荐使用这种溶液。



35. 迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的
A.注意病因治疗
B.忌滥用抗生素
C.增加饮食不宜过快
D.长期应用脱脂奶
E.治疗并发症，加强支持疗法

答案：D
[解答] 迁延性腹泻的治疗 原则之一是调整与限制饮食，减少胃肠道负担，提倡
母乳喂养，人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消 化的牛奶制品，但不可长期
应用。

36. 小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
A.发热、呕吐
B.每天大便超过10次
C.有水、电解质紊乱
D.大便有黏液、腥臭
E.镜检有大量脂肪滴

答案：C
[解答] 小儿腹泻重型与轻型的主要区别点有水、电解质紊乱以及全身中毒症状。

37. 关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的
A.肠道内感染(细菌、病毒)
B.喂养不当
C.消化系统发育不成熟
D.肠道外感染
E.血液中免疫球蛋白IgG偏低



答案：E
[解答] 婴儿血液中免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低，免
疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与
血液中IgG无明显关系 。

38. 小儿腹泻的定义是
A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠杆菌感染致腹泻
D.食饵性腹泻
E.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

答案：E
[解答] 小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多
和大便性状改变为特点的儿科常见 病，故选E。

39. 不符合轮状病毒肠炎的特点是
A.夏季多见
B.多见于6～24个月
C.大便呈蛋花汤样
D.常出现脱水
E.常伴有发热

答案：A
[解答] 轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是婴 幼儿秋冬季节腹泻的最常见原因；多
发生在6～24个月婴幼儿；大便水分多，黄色水样或蛋花样便；伴 发热和脱水，
故选A。

40. 小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为


A.10～20分钟
B.30～60分钟
C.70～90分钟
D.100～120分钟
E.130～150分钟

答案：B
[解答] 小儿重度脱水有明显周围 循环障碍，扩容应在30～60分钟进行，以迅速
增加血容量，改善循环和肾脏功能，故选B。