兔宝宝地板慢性肾脏病患者活性维生素D3缺乏及其原因探讨

2020年11月19日发(作者：华铨)
慢性肾脏病患者活性维生素D3缺乏及其原因探讨
王瑞;邢昌赢;李旻;李婷;毛慧娟;孙彬; 俞香宝;胡建明;钱军;赵秀芬


【期刊名称】《中国医药导报》

【年(卷),期】2011(008)012

【摘要】目的:观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者活性 维生素
D3水平以及探讨25(OH)D3缺乏的原因.方法:对174例住院CKD患者的临床
资料进行前瞻性研究.测定血清25(OH)D3水平、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素
(FINS )及C肽(CP),并常规检测Ser、BUN、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(Alb),血
清钙、 磷,全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白等.根据
25(OH)D3水平将CKD患者分三组,A组25(OH)D3<25 nmoLI(n=47)、B组
25(OH)D3 25～50 nmolL(n=115)、C组25(OH)D3>50 nmolL(n=12),比
较各组间差异 .分析CKD患者25(OH)D3与各临床指标的关系.结果:非透析患者
25(OH)D3水平不足 占93.3%,其中25(OH)D3严重缺乏占24.2%.透析患者
25(OH)D3不足的占95 .8%,严重缺乏占39.1%.C组Alb和Ca2+明显高于A、
B组,C组尿蛋白和Scr与A、 B组有明显减低(P<0.05).单因素相关分析显
示,25(OH)D3与Alb(r=0.435 )、eGFR(r=0.256)正相关(P<0.01),和
Scr(r=0.284)、尿蛋白(r :=-0.383)、CP(r=-0.208)负相关(P<0.01),与年龄、
BMI、iPTH 、ALP、CRP、FINS、胰岛素抵抗指数(IR)呈负相关,与胰岛素敏感
指数(ISI)呈正相 关,但差异均无统计学意义(均P>0.05).多元线性回归分析结果显
示,25(OH)D3与尿蛋 白、Scr和CP呈负相关,与Alb呈正相关.结论:慢性肾脏病
中维生素D不足和缺乏普遍存在,大 量蛋白尿和高C肽是维生素D不足和缺乏
的高危因素.Alb、尿蛋白、高C肽是影响维生素D水平的重 要因素之