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作者:陕西保健网
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更新日期:2020-11-19 14:12

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2020年11月19日发(作者:虞坚)
如何鉴别脾胃湿及治疗

脾胃湿热

脾胃湿热亦称中焦湿热,多由 感湿邪或饮食不节、过食肥甘,酿成湿热,
内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口 苦、渴不
多饮、尿少而黄,甚至面目皮肤发黄如橘子色,舌苔黄腻,脉濡数。本
专题为您介绍脾 胃湿热,中医湿热临床表现,脾胃湿热怎么办,中成药

脾胃湿热的介绍

脾胃湿热 ,病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥
甘,酿成湿热,内蕴脾胃 所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、
身热口苦、渴不多饮、尿少而黄,甚至面目皮肤发黄如橘子 色,舌苔黄
腻,脉濡数。治以清热利湿为主。

脾胃湿热在门诊诊疗中几乎每天均 可见到,它涉及消化、肿瘤、泌
尿等多个系统的多种疾病,而消化系统疾病更为常见,如慢性胃炎、反< br>流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、
胆石症、胆囊息肉等。在肝 癌手术、食管或胃或肠癌手术后,其各自发
展的不同阶段均可能出现,而慢性胃炎占了首位。

如何鉴别脾胃湿热
脾胃寒湿症:


腕闷纳呆、恶心呕吐、喜温 喜按、倦怠、大便溏薄、腰跨肢体冷痛、
少腹凉感、受凉后或天气潮湿加剧、持续性钝痛、发作性加剧、 夜间剧
痛、苔薄白、脉沉紧、玄紧、濡缓。

脾胃湿热症:

口苦、口干、口粘、烦渴、渴不欲饮、面赤唇红、口舌生疮、壮热、
身热不扬、午后尤甚、恶寒、头痛身 重、厌油、不思饮食、上腹胀满、
腹痛、里急后重、角膜雾状浑浊、舌质红、苔黄腻、脉滑数、玄数、濡
数。


脾胃湿热的病因分析

脾胃 虚弱为本中医理论认为,正气不足是疾病发生的内在根。《灵
枢·百病始生》说,“风雨寒热,不得虚, 邪不能独伤人”。脾胃湿热证的
形成,虽然病因病机有多种,但脾胃功能状态是决定因素。临床所见有< br>的患者每因外感或某餐“多吃了一口”,即引起胃脘胀满,泛泛欲呕,不
思饮食,或大便失常,舌 苔即变得黄腻。寻根问源,无论是先天禀赋不
足或后天失调所致,总能找到脾胃虚弱的病本。脾胃虚弱, 不能正常运
化谷物水液,水反为湿,谷反为滞,湿和滞久则化热,可形成湿热;同
时各种疾病因 素很易引发虚弱之脾胃功能失调而生湿热。

由于脾胃的生理特性,湿邪和燥邪易侵犯脾胃 。脾为湿土,为“受
湿之区”,湿邪最易伤脾;胃为燥土,喜润恶燥易患燥病,燥为阳热之邪,
燥甚则热,胃热脾湿结合即为湿热。六淫的其他外邪如外感风热,在脾
虚失运内有蕴湿的情况下,外感风 热与内蕴之湿,结合亦成湿热。正如
薛生白所云:“太阳内伤,湿饮停聚,客邪再致,内外相引,故病湿 热。”
同时外邪犯肺,胸闷咳嗽,气机升降失常,又可伤及虚弱之脾胃,致湿
从内生,郁而化热 ,形成湿热。

饮食不节易造成脾胃湿热

无节制的饮食是伤害脾胃的最多最 常见的病因。“饮食自倍,脾胃乃伤”。
嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食,无规律的饮食均易伤 及脾胃,
引起食滞、湿阻、气滞等,而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒性本
身即“气热而质 湿”,气滞也是水湿停聚的重要因素,肥甘厚味成极具生
湿助热的特性,可见诸多饮食不节因素均可成为 脾胃湿热证形成的病
因。

胃虽喜润恶燥,但脾胃湿热的形成与胃也有直接的关系 。食物先由
胃纳,临床常先见胃纳失常的症状如胃脘痞满、纳呆、恶心等。脾与胃
共为中土,生 理上协调合作,共同完成纳化功能,病理上互相影响,所
以湿热证与胃的关系密不可分,故称脾胃湿热症 。

中医湿热有何临床表现

慢性脾胃病的临床表现多为本虚标实,湿热是标 实的表现之一。“急则
治标”,当湿热上升为主要矛盾时就要以清化湿热为主,健脾助运为辅。

脾胃湿热多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘,酿成湿热,内蕴脾
胃所致。症 见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、
尿少而黄,甚至面目皮肤发黄如橘子色,舌苔 黄腻,脉濡数。治以清热
利湿为主。该证在门诊诊疗中几乎每天均可见到,它涉及消化、肿瘤、
泌尿等多个系统的多种疾病,而消化系统疾病更为常见,如慢性胃炎、
反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡 、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、
胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后,其各 自发
展的不同阶段均可能出现,而慢性胃炎占了首位。
温胆汤出自《三因极—病证方论》 ,组成为陈皮、半夏、茯苓、枳
实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣。原“治大病后,虚烦不得眠,此胆寒< br>故也,又治惊悸”。其药性的温凉全在组成药味量的大小。该方组方简,
性质平和,通过灵活加减 ,虚实寒热表里证均可应用,临床应用远远超
出了原记载的证治范围。老师常用其方加减治疗脾胃湿热症 。方中二陈
汤燥湿化痰,理气和中。半夏燥湿化痰、和胃降逆、消痞散结,陈皮理
气和胃,气行 则湿化,茯苓健脾渗湿,甘草调和诸药,益气和中,生姜、
大枣健脾和胃,使土健以胜湿,枳实下气导滞 消积,祛痞助湿化,竹茹
甘寒降逆和胃,清热消痰。共奏祛邪扶正,化湿清热,理气导滞之功效。
虽寓健脾之意而不壅滞,化湿而不助热。清热而不助湿,治疗脾胃热症
颇为对症。


脾胃湿热有什么症状表现

1、脘灼热疼痛,嘈杂泛酸。

2、口干口苦,渴不欲饮,口甜粘浊,食甜食则冒酸水,纳呆恶心,
身重肢倦。

3、脾胃湿热症患者的小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉象滑数。


脾胃湿热见症 多端,胃脘疼痛,嘈杂灼热,口干不欲饮,饥而不欲食,
小便色黄,大便不畅是脾胃湿热的辨证要点。对 此症的治疗应本着清热
不碍利湿,利湿不助热的原则,应用三仁汤加减,常加冬瓜皮、茵陈,
使 湿祛热清,脾胃安和。湿热下痢多用葛根芩连汤加减;若出现黄疸之
症,可用茵陈五苓散加减。

脾胃湿热的症状表现为:

胃脘灼热疼痛,嘈杂泛酸,口干口苦,渴不欲饮,口甜粘浊,食甜
食则冒酸水,纳呆恶心,身重肢倦, 小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,
脉象滑数。



如何应对脾胃湿热

在调理脾胃时,还应兼以宣通肺气。因脾主运化水谷,化谷如沤, 肺主
布散精微输布如雾,脾需肺之协助,才能完成水谷精微的布散,正如《素
问·经脉别论》所 云:“脾主散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”
肺主宣发肃降,脾胃主升清降浊,同司气机升降。 由此,治脾莫忘理肺,
治肺必究其脾,临床用药应于健脾和胃之品中,酌加宣肺解郁之品,如
杏 仁、栝楼、麻黄等。叶天士在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁,
使湿阻得运,启宣肺利水健脾之先河 。

脾胃湿热:脾胃湿热见症多端,胃脘疼痛,嘈杂灼热,口干不欲饮,
饥而不欲 食,小便色黄,大便不畅是脾胃湿热的辨证要点。对此症的治
疗应本着清热不碍利湿,利湿不助热的原则 ,应用三仁汤加减,常加冬
瓜皮、茵陈,使湿祛热清,脾胃安和。湿热下痢多用葛根芩连汤加减;
若出现黄疸之症,可用茵陈五苓散加减。


脾胃湿热吃什么药有效


温胆汤出自《三因极—病证方论》,组成为陈皮、半夏、茯苓、枳实、
竹茹、炙甘 草、生姜、大枣。原“治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,
又治惊悸”。其药性的温凉全在组成药味量 的大小。该方组方简,性质
平和,通过灵活加减,虚实寒热表里证均可应用,临床应用远远超出了
原记载的证治范围。

老师常用其方加减治疗脾胃湿热症。方中二陈汤燥湿化痰,理气和
中。半夏燥湿化痰、和胃降逆、消痞散结,陈皮理气和胃,气行则湿化,
茯苓健脾渗湿,甘草调 和诸药,益气和中,生姜、大枣健脾和胃,使土
健以胜湿,枳实下气导滞消积,祛痞助湿化,竹茹甘寒降 逆和胃,清热
消痰。共奏祛邪扶正,化湿清热,理气导滞之功效。虽寓健脾之意而不
壅滞,化湿 而不助热。清热而不助湿,治疗脾胃热症颇为对症。


在调理脾胃时,还应兼以宣通 肺气。因脾主运化水谷,化谷如沤,肺主
布散精微输布如雾,脾需肺之协助,才能完成水谷精微的布散, 正如《素
问经脉别论》所云:“脾主散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”肺
主宣发肃降, 脾胃主升清降浊,同司气机升降。由此,治脾莫忘理肺,
治肺必究其脾,临床用药应于健脾和胃之品中, 酌加宣肺解郁之品,如
杏仁、栝楼、麻黄等。叶天士在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁,
使 湿阻得运,启宣肺利水健脾之先河。

以下是治疗脾胃湿热的几种偏方:

1、白蔻仁6g,竹叶6g,厚朴6g,生苡仁18g,半夏15g,焦三仙
各9g,枳实 9g,木香6g,黄连6g

中成药:香砂养胃散加补脾益肠丸

2、白虎汤加茯苓:石膏60知母15甘草6山药15茯苓30(克)

3、方拟藿香、佩 兰各9克,白蔻仁6克,茯苓、猪苓各12克,
土炒白术15克,甘草3克,酒制大黄6克,炒山楂肉1 0克,水煎,
一日二次分服。

(藿香、佩兰、白蔻仁、酒制大黄在关火前3分钟 时下入汤剂内,
所有药物都要用水先泡润,并用此水煎药,水面要没过药物,除以上四
味药后下 外,其余药煎15分钟左右)或服香砂养胃丸加味。

4、【来源】《温病条辨》卷一。

【用法】杏仁15克、飞滑石18克、白通草6克、 白蔻仁6克、
竹叶6克、厚朴6克、生薏仁18克、半夏15克

【用法】上药用甘澜水2升,煮取750毫升,日三服。

【功用】清热利湿,宜畅湿浊。

【主治】湿热初起,头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉 弦细而濡,
面色谈黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已。

脾胃湿热可采用食疗




1)湿热重了吃麦冬很有效 ,药店里都买得到.很便宜.可熬粥可泡到菊
花茶里,也可象吃糖一样每天吃一把。
2)吃 药伤胃、伤肝、伤肾,食疗最好。脾胃湿热可以吃薏米红豆粥,
多吃熬冬瓜,不要喝牛奶、豆浆,尽量不 吃厚味膏粱、海鲜。
薏米红豆粥开始是薏米:红豆=1:1,另外一半是大米,吃了有20
多天后,变为薏米和红豆之比为2:1,另一半是大米,粥要不稠不稀。
坚持食疗,并非十天八天的事,贵在坚持哦!

调理脾胃时,还应兼以宣通肺气。因脾主运 化水谷,化谷如沤,肺
主布散精微输布如雾,脾需肺之协助,才能完成水谷精微的布散,正如
《 素问?经脉别论》所云:“脾主散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”
肺主宣发肃降,脾胃主升清降 浊,同司气机升降。由此,治脾莫忘理肺,
治肺必究其脾,临床用药应于健脾和胃之品中,酌加宣肺解郁 之品,如
杏仁、栝楼、麻黄等。叶天士在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁,
使湿阻得运,启 宣肺利水健脾之先河。


吃水果可治疗脾胃湿热
①苹果:味甘酸,性平。有健脾益胃,生津止渴之功。用于中气
不足,腹泻,便秘等。

②香蕉:味甘,性寒。有清热润肠之功。用于实证便秘。

③荔枝:味甘微酸,性温。有补脾益肝,养血安神之效。用于脾虚
久泻,胃疼腹痛,呃逆等。

④橙子:味酸,性凉。有健脾和胃,止呕宽胸之功。用于食欲不振,
食后腹胀,呕吐,便秘等。

⑤山楂:味酸甘,性微温。有健胃消食,活血化瘀之功。用于小儿
消化不良,食积内停。

⑥木瓜:味甘,性平。有健脾胃,助消化之功。用于胃痛,消化不
良等。

⑦桃子:味甘酸,性温。有补气生津,活血消积之功。用于津伤肠
燥便秘,瘀血肿块,肝脾 肿大等。

⑧甘蔗:味甘,性寒。有清热和胃,除烦止渴之功。用于热病口渴,
反胃呕吐等。

⑨柠檬:味酸甘,性寒平。有祛暑止渴,和胃生津之功,可解暑热,
除烦渴,增进食欲,止呕恶,下气和 胃。用于治疗脾胃湿热。

椰子:味甘,性温。椰子肉补虚,强壮身体,用于治疗小儿疳积黄瘦 ;
还可驱虫,对绦虫、姜片虫有效。

无花果:味甘,性平。有健脾开胃,清热润肠之功。用于食欲不振,
便秘,泻痢等症。

石榴:味甘、微酸、涩,性温。能生津止渴,收涩止泻。甜石榴用
于胃阴不足,口渴咽干, 小儿疳积;酸石榴可治久泻久痢,便血,脱肛;
石榴皮杀虫、驱虫,治虫积腹痛。

栗子:又名板栗。味甘,性温。可健脾养胃。适用于饮食少,身体
瘦弱,经常腹泻的小儿。

大枣:味甘,性温平。有益气养血,补脾健胃,生津止渴,强神壮
力之功。适用于脾胃湿热 ,纳食不香,大便稀溏,气血不足,贫血缺血,
面黄肌瘦,睡眠不安者。小儿不宜生食,熟食每次不宜过 多,食入过多
则助湿生热,胃胀中满,损坏牙齿。

落花生:又名花生、长生果。能补脾开胃。适用于脾胃不和,胃腹
胀满,不思饮食者。

榧子:又名香榧子。味甘涩,性平。可杀虫,润肠通便,消食化积。
适用于小儿黄瘦疳积, 对蛔虫、蛲虫、钩虫等虫积腹痛有效。

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