巨能高孩子个子矮 4岁就该找原因

2020年11月19日发(作者：伍晋南)
孩子个子矮 4岁就该找原因

生长是反映一个儿童健康 状况、营养和遗传背景的敏感指标，身高和身高生长速
度偏离正常范围，可能预示着某种潜在的先天性或 获得性疾病。国内儿科内分泌
专家发现，很多家长在这方面存在误区，或是对孩子生长发育诸多环节中需 要引
起重视的问题没有认识，听之任之；或是发现孩子矮小，病急乱投医。
生长情况是孩子健康的一面镜子
根据上海市一项针对7万余名6岁~18岁中小学学生身高的调查 显示，青少
年平均矮小患病率3.77％。调查显示，8成以上的家长对青少年肥胖及所带来的
疾病比较关注，但对儿童矮小所带来的危害却缺乏必要的认识。矮小的孩子很多
存在个性、自尊心、自信 心及社交能力等心理行为方面问题，甚至于有一半的孩
子会发生抑郁症，这些孩子通常有情绪不稳定，性 格内向。程度严重者将严重影
响患儿的生活质量及心理健康。因此，无论从外在的身高因素，还是心理因 素，
儿童矮小症的及早治疗问题不容忽视。
关注孩子的身高和体重
引起儿 童身材矮小的原因有很多，但有60%~80%的矮小症病因不明，归为
特发性身材矮小（ISS）。它 是矮小症的最大的一个群体。若不进行干预性治疗，
大多数患儿的最终身高将低于正常人的身高。
青少年在生长发育时会受到多种因素影响，除遗传因素外，营养状况是主要
原因之一。9成 以上矮小患者都存在着挑食、偏食、厌食等坏习惯，因营养缺乏
或营养过剩，使机体得不到均衡营养，就 会发生生长发育障碍，导致体格甚至智
力障碍。此外，一些先天性疾病也会影响矮小，如甲状腺分泌不均 、染色体畸形、
大脑肿瘤、神经功能障碍、肾功能衰竭、宫内发育不全、消化系统疾病等，也直
接影响到儿童的生长发育。
国内孩子治得太晚
在小儿的生长发育过程中，骨骺的生 长发育对身高起着决定性作用。骨骺是
骨骼的生长发育中心，通过不断骨化来增加骨的长度，人的身高也 随着增加。到
了青春发育后期，骨骺与长骨的干骺端逐渐融合，骨骼生长日趋缓慢。过了青春
发 育期，骨骺与干骺端完全融合，骨骺全部骨化，骨骼就不再有生长的空间，身
高也就不会再增加。因此王 伟教授指出，矮小患者起治年龄对疗效起着非常重要
的作用。起治年龄偏大，对成年身高贡献较小。早期 治疗可最大限度提高患者的
成年身高。国内70%的孩子11岁~16岁才开始接受矮小治疗。而由美国 国家合
作生长发育研究（NCGS）数据显示，国外59%的孩子是在6岁~10岁开始接受
矮 小治疗，这与中国父母常过度寄希望于发育期有关。在儿童期，对孩子的矮小
没有引起足够的重视，等到 发现问题，往往孩子的骨垢已经闭合或接近闭合，已
失去了纠正的时间。
4岁是黄金分界线
判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。
因为不论男童还 是女童，在4岁左右其体内长高激素、甲状腺素已基本形成，
饮食、睡眠习惯逐渐形成，从身材上也可以 看出是否存在着缺陷，这些条件对今
后的生长发育都起着决定性的作用。
生长激素分泌高 峰是在人体睡眠期间，儿童睡眠时间每天应大于9小时，体
内生长激素就会得到充分的分泌，形成一个良 性循环，民间所传“孩子睡觉就长
肉”就是这个道理。4岁左右，儿童咀嚼功能已胜任，这时候给他们均 衡营养，
其中包括脂肪、蛋白质，让体内得到生长必需的营养素，就为正常生长奠定了良
好的物 质基础。4岁左右，还是儿童大脑发育的关键时刻，此时多让儿童运动，
做些力所能及的智力开发，使其 思维处于活跃阶段，也会促进内分泌，对生长有
利。
婴幼儿0岁~1岁比其他孩子矮25 厘米，1岁~2岁比其他孩子矮10厘米，2
岁后比其他孩子矮5厘米，家长就应该带孩子上医院检查。
失去的身高补不回来
幼儿期孩子个子长得慢，很多时候是家长喂养不当，没有给孩子培养良好的
饮食习惯造成的。
孩子生长迟缓的类型有好几种，有衰减型、暂时停滞、儿童生长相发生延迟
等。衰减型生长一般有器质性 病变。暂时停滞则是某一段时间迟缓，但之前之后
的生长速度正常。儿童生长相指孩子出生后8个月~1 0个月左右开始的加速生长
期，是区别于婴儿期的儿童期生长期。儿童生长相延迟是指孩子在度过了婴儿 期
的高速生长后，没有体现出儿童期生长的特点。
后面两种不长个，或长得慢的情况通常 都是家长喂养不当，或孩子挑食、偏
食引起的。比如有的家长过分依赖母乳或奶粉，不注重培养孩子牙齿 的咀嚼能力，
10个月还在吃奶不吃饭，或只吃粥面等。特别是广东地区，人们偏信煲汤的营
养 ，给孩子吃老汤泡的饭或煮的粥而不吃其中的肉类等，这样的饮食，营养摄入
肯定不足，造成孩子生长素 分泌不足，影响孩子生长。
家长切莫对这样的情况掉以轻心，以为孩子大了自然会吃饭，会长个， 因为，
在孩子的生长发育过程中，将来即便纠正了不良饮食习惯，生长素的分泌充足了，
可生长 机会错过了，不可能补得回来。
很多家长热衷写亲子博客，写孩子语录等，其实给孩子建立一个生 长档案更
为重要。3岁以上的孩子儿童保健网络对孩子的监测属于家长自愿性质，社区医
生不再 主动记录，家长不妨自己每半年为孩子测量身高体重，或去医院评估一次，
并建立生长档案。家长不仅可 以看到孩子的生长轨迹，还能及时从中发现问题，
并且给医生提供一个可靠的依据。
链接：如何预测孩子身高
男孩未来身高(厘米)=(父亲身高+母亲身高)×1.078÷2
女孩未来身高(厘米)=(父亲身高×0.923+母亲身高)÷2
提示：遗传因素 对孩子身高的影响不是绝对的，在遗传学上身高的遗传度为
0.72，意思是说子女的身高有72%受遗 传影响。那么还有其他哪些因素会影响孩
子的长高呢？其实最终身高还受到其他后天因素的影响。
身高三成依赖后天因素
孩子身高能否如意，取决于几个因素，首先是遗传因素，占7 0%，除了父母
遗传外，与孩子后天的环境和营养关系密切。分析孩子个头儿不高的外在原因，
专家认为,主要是营养过剩、睡眠不足和环境污染。从就诊的矮小儿童来看，很
多孩子钟情于洋快餐、汽 水等食品，这在一定程度上导致孩子发育期提前，尤其
是容易出现性早熟，同时过早地促进骨骼发育，导 致骨骼在生长发育期之前提早
闭合，不再生长。另外，很多孩子的课业压力较大，平时睡眠不足，也对身 高有
重要影响。
营养均衡,少吃垃圾食品
当孩子营养不能满足骨骼生长 需要时，身长增长的速度就会减慢。与骨骼生
长关系密切的营养素有维生素D、钙和磷。碘和锌不足，也 会造成孩子个子矮小。
长高食品
没有绝对的长高食品，最重要的还是营养均衡，保 证摄入的营养充足全面。
特别推荐的5种增高食物：牛奶、沙丁鱼、菠菜、胡萝卜、橘子。
1.牛奶，被称为“全能食品”，对骨骼生长极为重要；
2.沙丁鱼，是蛋白质的宝库，如条件所限，可以吃鲫鱼或鱼松。
3.菠菜是维生素的宝库。
4.胡萝卜，儿童每天吃100克，很有益处。
5.柑橘中，维生素A、B、C和钙的含量比苹果还多。
此外，能帮助孩子长高的食品还有小米、 荞麦、鹌鹑蛋、毛豆、扁豆、蚕豆、
南瓜子、核桃、芝麻、花生、油菜、青椒、韭菜、芹菜、番茄、草莓 、柿子、葡
萄、淡红小虾、鳝鱼、动物肝脏、鸡肉、羊肉、海带、紫菜等。
让孩子多睡一会
脑下垂体分泌的生长激素，是促进孩子生长的最重要的激素。人体生长激素
的分泌一天24小时内是不平衡的，只有熟睡之后，体内才能分泌较多的生长激
素。
生 长素分泌特点是：儿童时期到青春前期，睡眠时分泌旺盛，晚9时至次日
上午9时分泌的生长素数量是白 天12个小时的3倍，特别是在晚上9时入睡后
的70分钟，可出现一个分泌高峰。
睡眠时间
一般初生儿每昼夜睡眠要求20小时，2个月~6个月，为15小时~18小时；
6个月~18个月，13小时~15小时；18个月~3岁，12小时~13小时；3岁~7岁，
11 小时~12小时。
睡眠环境
创造最好的睡眠环境，灯光偏暗，消除噪音。除了睡眠 的时间以外，睡眠的
质量也很重要。孩子每天所需睡眠时间个体差异较大，如果有的孩子睡眠时间较少，但精神、情绪和生长发育正常，也不必强求。
每天户外活动一小时
骺软骨 停止增生前，常进行体育锻炼有助于刺激骺软骨增生；改善血液循环，
增强对营养的吸收，提高骨细胞生 长能力；机械力能促进骨中钙质沉淀，使骨骼
变得粗壮和坚实。因此，儿童青少年经常从事体育运动，能 促进骨骼的生长，使
骨骼变长、变粗，骨密度增大。经常运动，也使肌纤维变粗，提高肌肉的力量、速度和耐受力。运动还可以消耗多余脂肪，在快速生长期预防肥胖。现在的孩子
普遍户外活动不够， 没有充分享受阳光和新鲜的空气，没有足够的运动量，这都
不利于孩子长高。