贾紫婷不停咳嗽的中成药用药方法中成药治咳嗽类别

2020年11月18日发(作者：白大华)
不停咳嗽的中成药用药方法 中成药治咳嗽类别
应用治病时必须“”，证、药相符时功效显着，药到病除；否则无效甚或加重病情。 一、辨证要点 1 .分清外感与内伤：外感咳嗽，多是新病，起病急，
病程短，常在天气变化受凉后突然发生。咳嗽常伴有 流涕、喷嚏、咽痒、头痛、全身酸楚、恶风寒、发热，实证居多。内伤咳嗽多为久病，起病缓慢，
常反复 发作，病程长，常伴有其他脏腑病症，如疲乏无力、胸满胁痛、食少便溏，邪实正虚居多。 2.辨别咳嗽声音及 发作时间：咳声高扬者属实证，
低弱者属虚证。咳声嘶哑，病势急而病程短者为外感咳嗽；病势缓而病程 长者则属虚证。早晨咳嗽阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或
痰热咳嗽；午后咳嗽加重， 或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚。夜卧咳嗽加剧，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒证。 3.辨痰的
颜色、性质及数量：痰少或千咳无痰者，多属燥热，阴虚证。痰多者，常属痰湿、痰热或虚寒 证。痰白而稀薄者属风，属寒；痰白而稠厚者属湿；痰黄
而黏稠者属热。
不同类型咳嗽的中成药内服外治法
咳嗽是个很恼人的病，有时连名医都束手无策。
我小时候就贪玩游水，因此感染了风寒，以致咳嗽了整整一个冬天，手和臀部被针打肿了，煎中药的药渣都装了一 箩筐，也没有治好。最后还是天气转暖了以后，
身体正气慢慢恢复，才算是基本好了。结果还得了慢性咽 喉炎，一到严寒的冬天咽喉就会不舒服，。
跟上述不同的是，夏天外界天气湿热，有时也容易引起发痒，继而红肿疼痛，头晕乏力，发烧咳嗽。 < br>其实“咳”与“嗽”是不同的。“咳”指有声而无痰，是因为肺气伤了所以咳出声响。而“嗽”指有痰而无 声，是因为脾被湿邪困阻而引发的。
咳嗽分为外感和内伤两类。我们这里所讲的，只是外感咳嗽。 < br>外感咳嗽通常又分为风寒咳嗽、风热咳嗽和风燥咳嗽，这三者必须分清楚，才能有选择性地购买来对症治疗 ，否则可能会适得其反!
风寒咳嗽的症状及中成药内服法
风寒咳嗽大多发生在冬季，咳嗽， 痰白而清稀，多伴有怕冷症状，可能加盖几床被子都还觉得冷；发热，头紧痛，像头部被紧裹着一样；流涕，舌苔 薄而白。
风寒咳嗽可选用二陈丸或者苏子降气丸治疗。
二陈丸由半夏、橘红、、炙组成。半 夏化寒痰；橘红使气顺，痰自消；茯苓能健脾渗湿；炙甘草调和诸药，补中气。
如果您有上述风寒咳嗽 的症状，同时又有胸膈满闷之感，腰疼脚软，甚至下肢浮肿，就需要服用苏子降气丸。
中医认为咳嗽是 因为本来应该往下降的气却往上冲了，苏子降气丸中的紫苏子能降气止咳，厚朴行气宽胸，降逆，前胡长于降气祛 痰，还能宣通肺气。此外，肉桂
温补肾阳，养血补血，甘草既能调和诸药，也有化痰的作用。
风寒咳嗽的外治法
除了内服二陈丸或者苏子降气丸以外，您还可以选择外治法治疗风寒咳嗽。
方法一：用伤湿止痛膏或麝香风湿膏，剪成一寸见方的小 片。将大蒜捣成泥状，放在剪好的膏片上，贴 到大杼、风门、肺俞、天突等穴位。每次2穴，每日1～2
次。
方法二：用伤湿止痛膏或麝香风湿膏，剪成一寸方的小片。
用藿香正气水适量倒入到药艾绒， 取适量艾绒，用预先剪好的膏片敷在大杼、风门、肺俞、天突等穴位。每次2穴，每日1～2次。
风热咳嗽的症状及中成药内服法
风热咳嗽多发生在春、夏季，咳嗽痰黄而浓稠，苔薄黄，兼有 口渴，咽痛，或者还有发热头痛，怕风，出汗。
治疗风热咳嗽的比较多，我常用的有橘红丸和清气化痰丸，两个都是经典名方。
痰多不易咳出 ，用橘红丸：对于风热咳嗽中明显表现为咳嗽痰多，痰不易咳出，胸闷口干的情况，一般用橘红丸治疗。
橘红丸出自明代的《古今医鉴》。它的组成除了前面已述的陈皮、半夏、茯苓、紫苏子、以外，还有橘红、桔梗 、杏仁、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母，以及生
地、麦冬和石膏。主要是加强了化痰、生津、润燥的功 能。
痰多而黄稠，用清气化痰丸：如果咳嗽比较剧烈，同时痰多而黄稠，且胸腹部满闷感明显，就要用 到清气化痰丸。
清气丸出自明代名医吴昆的《医方考》。该方中除了橘红丸所含有的半夏、陈皮、杏仁 、之外，还有黄芩、瓜萎仁、胆南星和枳实。上述各药都能从不同方向给人
“清气”，即清肺热之气。
风热咳嗽外治法
风热咳嗽外治，可用川贝母8克研末，鲜竹沥水1支，倒入混匀成糊状，外敷 于肚脐处，每日1次，3～5次即可。
风燥咳嗽的症状及类型
风燥咳嗽主要发生在秋季。秋 季气候干燥，冷热无常，容易感染风燥而，症状主要是：燥咳无痰，或者痰少而黏稠，很难咳出，鼻燥咽干。 < br>风燥咳嗽的治疗要点，讲求一个“润”字。养阴清肺丸、百合固金丸和念慈庵蜜炼川贝枇杷膏都是治疗风燥 咳嗽的良药。
风燥咳嗽主要有以下三种类型：
1．干咳少痰，甚至痰中带血，咽喉干燥疼痛 的咳嗽，要用养阴清肺丸。它主要由生地、玄参、麦冬、川贝母、牡丹皮、白芍、薄荷、组成。生地与玄参养阴而 清
热，牡丹皮凉血，白芍养血，薄荷疏散风热，清咽利喉，川贝母润肺、清热，加之甘草调和诸药，兼以 解毒。
2．久咳干咳兼有腰膝酸软、头昏耳鸣等症状，主要用百合固金丸。百合固金丸在养阴清肺丸的 基础上加上百合、熟地、和桔梗，百合和熟地养阴，补血。
3．如果有以、燥痛、鼻唇干燥为主要表现 症状的风燥咳嗽，要用念慈庵蜜炼川贝枇杷膏。此药组方与橘红丸较为相似，但更注重润的功能，加上是用蜜炼成 的膏
剂，一喝进去，干燥的咽喉立刻得到百倍的滋润。
风燥咳嗽的食疗方
风燥者， 须多吃冰糖雪梨糖水。做法如下：雪梨一只洗净带皮切成小块，加水和冰糖适量煮开10分钟左右，放至冰凉再喝 汤吃梨，同时应多喝凉开水。
正确选择治疗小儿咳嗽的中成药
学龄前的孩子，由于年龄小， 生活能力差，免疫系统发育的还不健全，往往由于家长一时照顾不周，就会导致感冒咳嗽。孩子生病家长着急，如 果赶上
疾病好发季节，家长不愿意带孩子去医院就诊，惟恐病没有看好再交叉感染其它疾病，因此，家中 预备一些非处方的中成药还是很必要的。但是您还得
会使用这些中成药，否则南辕北辙，加重病情。
风寒咳嗽主要表现为：
受风寒所致发热恶寒，头痛鼻塞，流清涕，初起咳嗽咽痒，吐白色稀 薄痰，舌质淡红，舌苔薄白。洋洋就属于这种症候。治疗应该辛温散寒，止咳化
痰。妈妈给洋洋用药的错 误在于：需要温化肺脏，反而清热，犹如雪上加霜，寒上加寒。
洋洋可以选用以下的：
儿童清肺口服液:具有，化痰，止咳之功效。适用于风寒感冒导致面赤身热，咳嗽，痰多，。
消咳喘：药性偏热，具有温化寒痰，止咳平喘之功效。适用于急慢性炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白质稀等 症。
解肌宁嗽丸:具有宣肺，化痰止咳之功效。适用于风寒感冒，咳嗽初起，头痛身热，咳嗽痰盛，气 促，咽喉疼痛。
半夏露:所含药物药性都偏温，具有解表，温肺止咳之功效。适用于风寒感冒引起的鼻 塞、流涕、咳嗽、气喘、伴咯痰不爽者。
通宣理肺丸:具有解表散寒，宣肺止嗽之功效。适用于风寒感 冒咳嗽较重者，发热恶寒、流涕，头痛无汗，肢体酸痛、咳嗽痰白、无汗而喘等。
射麻口服液:具有清 热宣肺利咽，止咳化痰之功效。适用于急性支气管炎或感冒后咽痒咳嗽、痰多，夜间阵发性咳嗽。
杏苏止咳糖浆:具有辛温散寒，宣肺止咳之功效。适用于畏寒、头痛、流清涕、咳嗽、白色稀薄泡沫痰。
风热咳嗽主要表现为：
发热、口干咽燥、胸闷、咳嗽痰多，咳黄痰（或浓痰），且咳痰不爽 ，或久咳不止。舌质红，舌苔黄。妞妞就属于这种症候。治疗宜采用疏风清热，
宣肺化痰。妈妈给妞妞用 药的错误在于：妞妞需要清热，反而加热，犹如火中加炭，热上加热。
妞妞可以选用以下的：
蛇胆川贝液:具有驱风，散结疏痰之功效。适用于风热咳嗽造成胸闷气喘、痰多且痰液黄稠，咳痰不爽或久咳不 止、口渴咽痛。
川贝枇杷露:具有清热宣肺，止咳化痰之功效。适用于肺热所致咳嗽、咽干疼痛、口渴 、痰稠或痰多咯出不爽等。
小儿急支糖浆:具有清热宣肺，止咳化痰之功效。适用于急性炎、感冒后咳 嗽、夜间阵发性咳嗽、慢性支气管炎急性发作。
桑菊银翘散:具有辛凉解表，疏风宣肺之功效，适用于外感风热，发热咳嗽、鼻塞流涕，咽喉肿痛等。
罗汉果止咳冲剂:具有清泄肺热，祛痰止咳之功效。适用于风热感冒引之咳嗽、痰多、等症。
银黄口服液:具有清热解毒，消炎之功效。适用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎等病症。
复方鲜竹沥口服液:具有清热解毒，之功效。适用于肺热咳嗽、风热咳嗽、痰多、气喘胸闷、痰涎壅盛、小儿痰 热惊风、利尿通淋等。
小儿金丹:具有解表祛风，请热化痰，镇惊熄风之功效。适用于发热、咳嗽痰黄 、口干舌燥，腹胀便秘，热极生风，隐疹不出等。
猴枣散:具有清热化痰，开窍镇惊之功效。适用于惊风、痰涎壅盛、喘满、神志昏迷、烦躁不安等症。
痰湿咳嗽主要表现为：
咳嗽迁延、咳嗽伴有喘、胸闷纳呆、痰多清稀、可闻喉部痰鸣、萎靡不 振。舌质淡红，舌苔白腻。治疗应该采用宣肃肺气，燥湿化痰。
可以选用以下中成药：
杏苏饮：具有袪风利气，消痰化滞之功效。适用于外感风寒，头痛无汗，恶寒，咳嗽，，稀痰等症。
复方鲜竹沥口服液：功效及适用征见上
痰热咳嗽主要表现为：
咳嗽发作频繁、痰 黄粘稠难咳、发热口渴、面红耳赤、烦躁不安。舌质发红，舌苔黄腻。小丽属于这种症候。治疗宜采用宣肃肺气， 化痰。
小丽可以选用以下中成药：
健儿清解液：具有清热解毒，消滞和胃之功能。适用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
橘红 丸：具有清热，止咳，化痰之功效。适用于痰热壅肺引起的咳嗽痰多、呼吸急促、咽干口燥、胸中痞满、饮食无味 等。
复方鲜竹沥口服液：功效及适用征见上。
猴枣散：功效及适用征见上。
阴虚燥咳主要表现为：
久咳不愈、干咳无痰或痰少粘稠难以咳出，或痰中带血、口渴喜饮、 咽喉干燥、声音嘶哑、手足心热、午后潮热。舌质红，少苔。凯跃就属于这种症
候。治疗应该采用养阴清 肺，润燥。
可以选用选用以下：
养阴清肺口服液：具有养阴润肺，清热利咽之功效。适用于咽喉干燥疼痛，干咳少痰，痰中带血。 小儿止嗽金丹：具有养阴润肺，止咳化痰之功效。适用于肺阴不足，肺失润降以致咳嗽痰盛，口干舌燥，腹胀 便秘等。
参麦止咳糖浆：具有请热，润肺之功效，适用于阴虚肺热症咳嗽。
● 洋洋昨天从 幼儿园回来后，临睡前突然感到全身发冷，一直喊头疼、流涕，并且咳嗽有些白痰。妈妈一摸孩子的头，感觉有些 发热，于是赶紧给孩子
试体温，结果洋洋发热了，体温℃。妈妈怕洋洋发热加重，让洋洋多喝水，可是洋 洋不愿意喝。妈妈又怕洋洋咳嗽加重转为肺炎，急忙找到家中的存药
蛇胆川贝液，就让孩子吃下。结果孩 子病情没有减轻，反而更加怕冷，咳嗽越来越重。
● 妞妞可是一个小皮丫头，从来是好说爱动，小嘴 还特别的甜，周围的叔叔阿姨没有一个不喜欢她的。可是近来妞妞因为“感冒”的时间长了，也不爱说
话 ，整天哭哭咧咧，发热不退，不思饮食，这两天还喊胸痛，一阵阵，吐黄痰。妞妞嘴唇都干裂了口，一直要水喝。 三天没有大便也让妞妞哭闹不止，
而且尿少尿色发黄。妈妈怕孩子去医院看病交叉感染，于是坚持给妞妞 吃以前生病吃的半夏露。后来妞妞胸痛的厉害，不得不去医院，结果妞妞已经是
肺炎了。
●小 丽平时很健康。最近妈妈带小丽去了外婆家。外婆特别疼爱这个外孙女，恨不得将家中所有的好吃的都让孩子吃了 ，而且吃的越多外婆越高兴。小
丽也是来着不拒，因为在家里妈妈可是不让她这样吃，零食总是限制她， 这回妈妈只顾着和舅舅聊天，也顾不得小丽了，小丽吃得肚瓜滚圆。没有想到
第三天，小丽受寒就开始发 热，两颊烧得通红、呕吐、口臭、咳嗽，痰还特别的多，都是黄痰。因为是在农村，看病也不方便，外婆将自己正 在吃的“清
肺口服液”给小丽吃，没有想到孩子的病不但没有减轻，反而咳嗽更加严重，呼吸急促，痰也 越来越多。
●体弱多病的凯跃得了病毒性肺炎，经过医生近一周的治疗，病情大有好转，妈妈心疼孩子 住院打针输液受罪，加上孩子哭闹的厉害，于是妈妈和医生
商量后决定让凯跃出院回家治疗。孩子回家后 因为拒绝吃医生给开的汤药，所以仍然，主要是干咳，有时无痰或痰粘稠咳不出，口渴喜饮，手脚心热，
唇红口干。妈妈为了让凯跃吃药，特意去药房买了孩子喜欢吃的川贝枇杷露，结果20天了凯跃的肺炎还没有痊愈 。
咳嗽是孩子经常发生的一种症状。有的家长发现孩子一旦咳嗽，就希望马上用药将咳嗽止住，其实 这样做不但对孩子不利，有的时候反而是有害的。
因为咳嗽本身是机体一种自我保护性的反射动作，呼吸 道里的病理性分泌物以及从外界进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作排出体外。所以孩子一
天偶尔咳 嗽几声或者轻度咳嗽，家长不需要马上给孩子用药。但是如果孩子咳嗽频繁、剧烈，甚至影响孩子进食和睡眠，此 时止咳药就需要用了。
多见于上呼吸道感染（简称上感）、气管炎、肺炎等。中医认为咳嗽一般与肺、 脾、肾三脏有密切的关系，尤其对于学龄前儿童肺、脾二脏关系更为重
要。引起咳嗽的原因可能是外感或 者内伤。当机体不能适应外界的气候变化时，就会发生外感咳嗽。外感咳嗽多见于风寒咳嗽、风热咳嗽。又由于学 龄
前儿童各脏腑稚嫩，若饮食不节或者养成一些不良生活习惯，影响了各脏腑的功能，尤其是脾胃失调， 最终伤及肺脏，引起内伤咳嗽。内伤咳嗽多见于
痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚燥咳。
临床经验:中药治疗顽固性咳嗽 治疗顽固性咳嗽药方
在临床工作中，经常遇到一些顽固 性咳嗽病人。病程长，经西药治疗效果不佳或无效，或不耐受西药治疗，应用，取得较好效果。
1资料与方法
一般资料全部病例来自本院中医科门诊，均按照《中医病证诊断疗效标准》（中国管理 局制订）中有关诊断标准确诊。从2000年至今，共治疗312
例，男140例，女172例，年龄3 ~7岁不等，病程短者15天，长者达42天。上感、急性炎、等治疗后，发热症状消失，咳嗽（多以干咳为主） 迁延
不愈，持续7天以上，咽部正常或充血，胸片X线正侧位示：双肺纹理增多或正常，双肺呼吸音粗。 排除支气管哮喘、慢性支气管炎、肺部占位性病
变。
治疗方法3~10g,3~10g, 连翘3~10g, 黄芩3~10g, 炒杏仁3~10g, 半夏3~10g, 虎杖3~10g,3~10g, 五味子3~10g, 桔梗3~10g, 栀子3~10g, 知母
3~10g, 咽干痛者加射干3~10g,3~10g, 咽痒者加蝉蜕3~10g, 痰黄粘不易咳出者加陈皮3~10g, 川贝3~10g, 病程长者加桃仁3~10g, 丹参3~15g,水
煎服，日1剂。 治疗期间停服其他药物。
2结果
疗效标 准参照《中医病证诊断疗效标准》（同上）。治愈：及临床体征消失，胸部X线检查正常。有效：咳嗽明显减轻或 偶有咳嗽，不影响工作及睡
眠，胸部X线检查明显改善。无效：咳嗽症状、体征及胸部X线检查无改善。
治疗结果治愈198例，占%；有效92例，占%；无效22例，占7%。
3讨论
肺为娇脏，外感邪气，没有及时宣肺祛邪，或用敛肺固涩药物，或正气虚弱，致外邪恋肺，肺失宣降， 上逆为咳，肺气不利，久咳不愈，耗伤肺阴。
方中板蓝根、、虎杖、连翘、黄芩、射干等清热解毒，炒杏 仁、半夏、甘草止咳化痰，桔梗宣肺祛痰，知母、栀子泻火滋阴，五味子、养阴润肺，陈皮、
川贝理气化 痰；桃仁、丹参活血化瘀。现代药理研究表明：、、、黄芩具有抗菌、抑制病毒、抗炎性渗出和增生作用；杏仁平 喘，对呼吸中枢有镇静作
用；陈皮具有扩张气管及祛痰的作用；知母清热而不伤阴，有明显的解毒、祛痰 、利尿，通过降低神经系统的兴奋性而起镇静作用；有类似肾上腺激素
样作用，止咳、祛痰、抗炎、抗过 敏，能保护发炎的咽喉和气管黏膜，蝉蜕有抗过敏作用。诸药合用，能起到滋阴润肺、止咳祛痰之功效。