儿童急性良性肌炎发烧到什么程度必须要去医院治疗

2020年11月18日发(作者：尹襄)
发烧到什么程度必须要去医院治疗
前天起，一股彪悍的冷空气让杭州明显降温，最低气温达- 4℃至-2℃。杭州被冷空气强势
“占领”，最吃苦头的就是原本抵抗力差，身体弱的人，特别是免疫系 统还没发育完全的孩
子。
昨天，杭州市二医院、市红会医院、市中医院、市三医院的门诊办统 计，发热小病人占儿
科门诊一半左右，比降温前有所增加。
市二医院儿科12月初普通门诊一 天看四百多个号子，前天降温后接连几天的号子都突破
了500个。其中发烧的孩子占一半左右。夜里急 诊，一个晚上接诊百来个孩子，几乎都是
发高烧和喘得厉害的孩子。
几位儿科专家认为，有两 种情况家长要引起重视：一个是，最近温度在39℃以上的高热
患儿明显增多；第二个，半夜里发高烧的 孩子也比较多。
省儿保急诊室副主任刘涛说，医院专门安排了9位医生看儿童发热。儿科发热门诊里， 一
天约有500位发热患儿。其中，半夜里送来的高烧孩子，就有两三百个。
为什么小孩易发烧？
省儿保急诊室副主任刘涛说，发烧的孩子，年龄几乎都在6岁以下。他们 自身的体温调节
系统、免疫系统都还没完全建立，一旦外界环境急剧变化，身体一下子就不能适应了。
还有一个原因，冬季呼吸道病毒比较活跃，孩子的抵抗能力差，很容易被感染。呼吸道疾
病是时 令病，孩子通常的表现就是发烧、感冒，还有就是喉咙疼痛红肿、咳嗽、支气管炎
和过敏性哮喘。
最近易发支原体肺炎高烧难治又危险
发烧厉害的孩子，就得住院。市红会医院儿科病房里，6 0%的床位住着支原体肺炎患儿。
“他们最典型的症状就是发高烧，体温普遍在39℃以上。”儿科主任 王孙尧说。
王主任从电脑里翻出近期病例记录，高烧患儿从12月起呈上升趋势。
“发烧温 度特别高的孩子，主要是支原体肺炎和扁桃体发炎引起。尤其是支原体肺炎导致
的高烧治疗难度比较大。 ”王主任说，最近几天门诊里的高烧患儿中，支原体肺炎高烧占
40%。
支原体肺炎之所以凶 ，一是因为引起的发热温度高，体温最高可到41℃，绝大多数都在
39℃左右。二是可能伴发中枢神经 症状，例如脑膜炎、脑膜脑炎等。还有的孩子会喊“胸
脯疼”。胸骨下疼痛，也是支原体肺炎的最常见症 状之一。
怎样的高烧必须去医院？
省儿保急诊室副主任刘涛说，区分高烧的危险度，一是看孩子的精神状态，二是看体温。
如果 孩子哭闹声很响亮，那就说明还可以。但如果孩子太乖，太安静，一动不动，要及时
去医院看看。 从体温来说，对于大部分孩子来说，38.5℃是个临界点。可以先用退热贴贴在孩子额头上；
把衣 服解开，用温水擦澡，先观察一段时间。超过38.5℃，可吃点退烧药或上医院。孩子
常用的退烧药， 具体吃多少按每公斤体重算，严格遵照说明书。
但是，如果是3岁以下的婴幼儿，尤其是1岁以下的婴 儿感冒发烧，就要区别对待了。因
为婴幼儿免疫功能低下，感冒后很容易继发细菌性感染，由上呼吸道疾 病转化为下呼吸道
感染，如引发肺炎、支气管炎等。
此外，儿童高烧如果超过38.5℃，或发烧持续两三天后还不退，最好及时去看医生。
发烧并不是坏事可增强免疫力
绝大多数家长对孩子的发热感到恐慌。一摸孩子的额头发烫，大 多数家长都想直奔医院。
市二医院儿科华春珍教授说，实际上，发烧是一个症状，而不是一种疾病，可引 起小儿发
热的原因很多。
从好的方面说，发热是肌体对炎症的正常生理反应，可以促进代谢， 增强免疫力，从而战
胜疾病。任何病毒、细菌等感染都可能引起发热，还有少数发热是由于免疫性疾病、 结缔
组织病等引起。
最近半夜里发烧的孩子多。一种可能是，孩子白天已经发热了，刚起病时 孩子精神尚可，
大人没注意到，等到入睡时给孩子
脱衣服，才发现体温高。
还有一 种情况，的确是夜里发烧。因为在白天，孩子的大脑皮层被幼儿园里的活动吸引，
兴奋优势可以将其他反 应暂时抑制，比如发热反应不明显。入睡后，大脑处于休息抑制状
态时，被抑制的反应就表现出来了。
有些孩子发烧是家长捂出来的
市二医院儿科王晓芳说，过度保暖也会引起发热。孩子体温调节 能力不完善，常会出现体
温升高。此时，应立即脱掉点衣物，让孩子多喝一点清凉饮料，一般数小时后， 体温就可
恢复正常。
孩子发热期间，爸爸妈妈需要密切注意孩子的精神、饮食和大小便情况等 ，一旦发现异样，
应立即就医。
省儿保儿童保健科邵洁主任说，防止感冒、发烧，家里要多通 风。不要带孩子到商场或人
多嘈杂的公共场所去。
需要注意的是，下雪天后，孩子玩雪时间不 要过长。家长可以带块干毛巾给孩子擦背。湿
衣服、鞋袜要及时更换。