阴道歉图儿科学指导：对小儿服用钙剂的认识

2020年11月17日发(作者：滑俊)
---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合

儿科学指导：对小儿服用钙剂的认识

1.据调查，我国学龄前儿童因维生素D缺乏等原因引起钙营养不良的
发生率达50 %，由此引发的小儿佝偻病患病率达30%以上；孕产妇低钙
症状的发生率达60%，产后骨质疏松症的 患病率达10%以上。更年期妇
女骨质疏松症的患病率达40%。某些人出于商业目的，在媒体上大加炒
作，宣扬“全民缺钙，全民补钙”，“钙越多越好，补钙可治百病”，使滥用
钙剂变成了中国人 的一种时尚消费。
2.正确认识补钙，不随广告走。不要被各类响亮的补钙商品名称所惑，
切 记此类商业用语纯属炒作，在营养学领域多数并不存在。还是要根据
自身需要做出选择。
3. 不要听信夸大宣传。如某些钙品的广告称的“沉积好、吸收快”，使
人误认为人体对钙的吸收是简单的过 程，实际上钙进入人体首先要进入
血液，再形成含钙细胞，之后再通过复杂的变化过程穿透骨头最外面的
硬层，固定到里面的骨质中。另有广告宣称自己的产品“颗粒比一般产品
小若干倍”，实际上颗 料大小只是物理变化，并不能从本质上改善人体对
钙的吸收率，目前人体对补钙产品中钙的吸收率仅在3 0%左右，事实上
并不存在所谓“95%”的吸收率。选用钙制剂，首要看钙在制剂中占多少百
分比。如：您要补充600mg的钙，用碳酸钙只要1500mg，枸橼酸钙就需
要2717mg，乳酸 钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要6667mg，各种氨基酸
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钙也在5000mg以上。市面上有的 钙制剂，其分子式比葡萄糖酸钙还复杂，
要摄取600mg需要10～15克制剂，这样做是不可能的。 有的公司宣称他
们的钙制剂在骨骼中沉积率很高，这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。
一般体 内钙的阈值是1000～1500mg，钙的摄取再多，钙的阈值也不会升
高，因此也不会沉积更多的钙 。
4.对两种钙制剂要特别注意。第一种是活性钙，这是由近海的牡蛎、
蚌、贝等的壳经过高 温活化后，磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力
很强，能将近海的污染物，铅、汞等重金属吸附。因此 这种活性钙中有
重金属，pH值又很高，偏碱，服后胃肠会有反应。第二种是用家畜动物
的骨骼 磨粉制成的钙制剂，由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中，因
此服后也会受重金属污染。这两种钙制剂 ，尤其是活性钙是应该被淘汰
的。
5.儿童肠胃功能较弱，不要选择碱性强的钙品，如碳酸钙 、活性钙等；
不应在服用钙品时同时饮用汽水、碳酸饮料等，以免降低吸收率。要尽
量通过改善 饮食结构，达到从天然食品中获取足量钙的目的。在家庭日
常的食物中，含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋 、豆制品、海带、紫菜、
虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。特别是牛奶，每100g鲜牛奶含钙120 mg，
如果每人每天喝奶250g，便能提供钙300mg；每天喝牛奶500g，便能供
给6 00mg的钙；再加上膳食中其它食物供给的300mg左右的钙，便能完
全满足人体对钙的需要，值得 注意的是，在食用这些含钙丰富的食品时，
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应避免过多食用含磷酸盐、草酸、蛋白 质丰富的食物，以免影响钙的吸
收。现在提倡儿童一天4杯奶，更不易出现缺钙情况。
6.补 钙不是越多越好，重要的是看吸收。每次服用元素钙超过200mg
时，就会降低吸收率。儿童过量服用 钙品，会抑制对锌元素的吸收，因
此对缺锌儿童进行补钙时应以食补为主。
7.检测钙的含量 ，应去正规医院。商店药店里摆放的“单光子骨密度
测试仪”，只能测手臂的尺骨和桡骨，而钙的流失主 要危害是腰骶椎和髋
骨的缺钙，因此这种测试不准确。而且这类仪器是放射源，其辐射会对
身体 产生影响。
8.钙产品并非越贵越好，目前市场上流通的钙产品，其品质没有太大
区别。而且 不同钙品适宜人群也不同，碳酸钙含净钙量高，吸收率高，
是传统补钙制剂，但它并不适合胃酸缺乏者； 磷酸钙含磷高，但不适合
慢性肾功能不全者。
9.在很多家长朋友心中存在一种错误的认识， 认为孩子多汗，夜惊，
睡眠不实等表现就是“缺钙”，要马上补钙。其实，出现那些症状并不一定
是缺“钙”，也可能是缺乏维生素D.除外新生儿会因真正缺钙可引起抽搐
外，其余的都是先缺维生素 D，而导致钙磷代谢障碍。所以，儿童要重视
补充的是维生素D.补充方法包括晒太阳和正确应用维生素 D制剂。据科
研报告调查，每天服用单纯钙制剂的学龄前儿童，其佝偻病的患病率与
未服钙剂组 基本相同。
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10.但要提醒的是，在服用添加维生素D的钙品时，必须防止积蓄中
毒。由于儿童个体差异， 也不是所有小儿同时既缺钙又缺维生素D，部分
人长期服用维生素D反而会抑制体内自身维生素D的形成 ，或是引发维
生素D大量摄入而积蓄中毒现象，中毒症状为高钙血症引起的肝肾功能
损伤和软组 织钙化，表现为食欲减退、反应迟钝、心律不齐、呼吸困难、
恶心呕吐、烦渴多尿、便秘等。
11.一些疾病患者，应在医生指导下补钙。研究发现，心脏病患者补
钙不当，会因钙沉积而引发人身意 外。此外，正在服用甲状腺激素、皮
质类固醇等激素类药物的患者，补钙时要先向医生咨询，因为钙剂与 这
类药物可能会相互影响，造成对人体的不利影响。
12.顺便说说，老年人缺钙是引起骨质 疏松症的重要原因，也应从改
善饮食结构和服用钙品两方面加强钙的摄入量。需要引起重视的是，单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症，内分泌失调、维生素D活力下降、
运动量减少、盐摄入量过高等 因素都可能导致老年人患骨质疏松症。

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